2. СКАРГИ ХВОРОГО (на день курації) - активні та пасивні, їх деталізація.
3. АНАМНЕЗ ДАНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ
У цьому розділі необхідно детально (при гострому захворюванні - по днях) описати початок, розвиток і перебіг даного захворювання від перших його проявів до моменту курації хворого. Коли і як почалося захворювання: гостро, підгостро, поступово. Чи був озноб, підвищення температури, її добові коливання, наявність потів. Чи була блювота, головний біль (час появи, її інтенсивність, характер, локалізація). Відзначався чи марення, сонливість або безсоння, загальна слабкість. Чи не було судом.
При наявності висипу - терміни її появи, локалізація, динаміка, характер висипань, наявність свербіння, жовтушність склер і шкіри, зміна кольору сечі і калу.
Шлунково-кишковий тракт: апетит, нудота, здуття живота, характер і число випорожнень на добу, болі, тенезми. Сечовипускання (хворобливість, частота). При подальшому викладі анамнезу хвороби відбивається характер, висота і тривалість лихоманки, а також відзначається послідовність появи кожного нового симптому.
Дата первинного звернення до лікаря, встановлений діагноз, проведене лікування (препарати, дози, тривалість терапії). Вплив лікування на перебіг хвороби і гарячкову реакцію. Лабораторні дослідження, зроблені в поліклініці.
З яким діагнозом і на який день від початку захворювання хворий направлений в інфекційне відділення. Об'єктивні дані при надходженні хворого (з історії хвороби). Діагноз при вступі. Проведене в інфекційному стаціонарі лікування.
Динаміка об'єктивних даних з моменту надходження до початку курації (див. Історію хвороби).