Сухий, гавкаючий кашель у дитини - небезпечний симптом, що розвивається на тлі інфекційних, вірусних захворювань або алергічних реакцій. Напади кашлю вимотують дитини, часто виникають по ночах, супроводжуються свистом і хрипами, утрудненням дихання. Запальний процес може привести до набряку гортані, що загрожує задухою. Такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги. Але чи можна поставити діагноз по одному симптому, і чи завжди правильні способи лікування, до яких вдаються батьки?
Гавкаючий кашель у дитини - можливі причини
Як відомо, кашель буває сухим (без мокротиння) і вологим (супроводжується відділенням мокротиння і хрипами при диханні). Той кашель, який прийнято називати гавкаючим, найчастіше сухий, що робить боротьбу з ним скрутним. Інша особливість такого кашлю - виснажливі, затяжні напади, які виникають несподівано і найчастіше ночами.
Основні причини сильного гавкаючого кашлю у дитини - запалення гортані, трахеї і бронхів, порушують фізіологічний акт дихання і супроводжується спазмом дихальної мускулатури і наростаючою гіпоксією. В тому числі:
- фарингіти, ларингіти (запалення слизової глотки і гортані);
- помилковий круп (гострий стенозуючий ларинготрахеїт);
- простудні та вірусні інфекції (грип, ГРВІ, ГРЗ, парагрип);
- алергічні реакції;
- дифтерія, коклюш.
Гавкаючий кашель може бути раннім симптомом бронхіальної астми. У маленьких дітей такий тип кашлю може викликати попадання стороннього тіла в дихальні шляхи.
Дифтерія і коклюш зараз зустрічаються рідко, так як дітям роблять щеплення від цих захворювань в перший рік життя. В інших випадках батькам слід звернути пильну увагу на провокуючі фактори, здатні викликати характерні симптоми.
Нерідко у дітей, схильних до алергії, напади сухого, виснажливого кашлю з'являються на пилок рослин, шерсть домашніх тварин, побутову хімію та інші алергени. Якщо подібні симптоми розвиваються на тлі захворювань, зволікати не можна, адже на тлі запалення і набряку звужується просвіт гортані і дитина може задихнутися.
Батьки обов'язково повинні звернути увагу на основні симптоми сухого гавкаючого кашлю у дитини без температури:
- шкіра стає блідою, з синюшним відтінком;
- при вдиху втягуються надключичні ямки і яремна западина;
- кожен вдих супроводжується свистячим хрипом;
- з'являється осиплість і періодична втрата голосу;
- трапляються раптові напади нічного кашлю, при яких дитина прокидається.
Негайно слід викликати «швидку допомогу», якщо різкість і частота нападів наростають, сухий кашель супроводжується задишкою. дитина задихається, виникає сильна слабкість.
Напади сухого, гавкаючого кашлю найчастіше починаються раптово, вночі. Це небезпечний стан, так як швидко розвивається набряк в області гортані може повністю перекрити доступ повітря і привести до задухи. Не менш небезпечні і наслідки таких нападів, так як в подальшому у малюка може розвинутися дихальна недостатність або хронічна астма.
Ларингіт і трахеїт при застуді
Через незрілість імунної системи простудні захворювання у малюків часто ускладнюються інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів. Особливо часто це відбувається у немовлят. Також слід звернути увагу, що при сильній закладеності носа його вміст може затікати в порожнину глотки і гортані, викликаючи роздратування і кашель, схожий на ларінгітного.
Основна ознака ларингіту у немовлят - гавкаючий кашель у дитини з температурою вище 38 °. У більш старшому віці можна помітити осиплість голосу аж до повної афонії. У школярів і підлітків ларингіт може протікати без температури або з незначним її підвищенням, але обов'язково з кашлем.
Лікування ларингіту обов'язково включає в себе боротьбу з основним захворюванням. Крім того, необхідно створити умови, в яких найменше провокується напад кашлю. У кімнаті дитини має бути тепло, але не жарко, потрібно підтримувати високу вологість (можна ставити ємності з водою). Виходити на вулицю, якщо у дитини з'явився гавкаючий кашель, слід якомога рідше, але його кімнату необхідно часто провітрювати.
Як лікувати гавкаючий кашель у дитини?
Консервативне лікування ларингіту у дітей полягає в прийомі протизапальних засобів і препаратів, що пригнічують напади кашлю. При тяжкому перебігу хвороби педіатр може призначити ліки з бронхорасширяющим дією. Якщо ларингіт супроводжується бронхітом, призначають муколітичну та відхаркувальну лікування.
Важливо! Протикашльові засоби не можна давати одночасно з відхаркувальними препаратами, інакше можна спровокувати застій мокротиння в бронхах і гнійні ускладнення. Спочатку дитині дають від кашлю сиропи, щоб пом'якшити непродуктивний кашель і зробити його більш вологим. Тільки після цього можна застосовувати муколітичні та відхаркувальні засоби, дія яких спрямована на розрідження густого мокротиння і виведення її з дихальних шляхів.
Кашель при алергії
Для алергічних станів характерний гавкаючий кашель у дитини без температури. Кашель виникає при контакті з алергеном, але провокуючий фактор не завжди можна легко виявити і усунути. Батькам необхідно привести дитину на прийом до алерголога і зробити шкірні проби, що дозволяють визначити алерген і підібрати схему лікування.
При алергічних реакціях, крім сухого кашлю можуть виникати і інші симптоми - шкірний висип і гіперемія шкірних покривів, набряк слизової носа, посилене слёзоотделеніе. Іноді батьки можуть самостійно встановити зв'язок між проявами хвороби і алергеном і проінформувати про це фахівця.
Як лікувати?
Лікування алергічного кашлю починається з виявлення і виключення провокуючого фактора. Якщо це зробити неможливо або причина алергії невідома - максимально виключити контакт дитини з потенційними алергенами в побуті. Необхідно купувати малюкові одяг та постільну білизну з натуральних тканин, бажано білого кольору, щоб виключити наявність барвників (особливо це стосується одягу та білизни, безпосередньо стикається з тілом).
У приміщенні слід щодня робити вологе прибирання, частіше провітрювати кімнату, виключити контакти малюка з тваринами і рослинами, користуватися тільки гіпоалергенної побутовою хімією. Необхідно переглянути раціон харчування і не давати дитині продукти з високим ступенем алергенність (цитрусові, шоколад, полуницю. Продукти, у складі яких є штучні ароматизатори та барвники). Згодом цей режим харчування можна розширювати і доповнювати, але обов'язково орієнтуватися при цьому на стан малюка.
Протиалергічні препарати для дітей підбирає і призначає тільки фахівець. Це антигістамінні засоби (Кларитин, Супрастин, Зіртек, Зодак та ін.), Які дають дитині в рекомендованій дозі. Для малюків з трьох років антигістамінні засоби призначають у формі сиропу. Слід враховувати, що більшість з них не можна приймати, якщо дитині не виповнилося 2 роки, тому забезпечення гіпоалергенного побуту - найбільш безпечний спосіб боротьби з захворюванням.
Бронхіальна астма
Деякі види бронхіальної астми можуть дебютувати в дуже ранньому віці, іноді перші прояви хвороби відзначаються у малюків до року. Визначити їх у дитини досить складно, батьки часто не знають ранніх ознак хвороби, тому на прийом до лікаря приходять пізно, коли симптоми хвороби стають очевидними, а захворювання перетікає в хронічну форму.
Один з характерних ранніх ознак бронхіальної астми - гавкаючий кашель у дитини вночі. Напад починається без видимої причини, при цьому днем малюк може відчувати себе добре. Температура тіла залишається в межах норми або незначно підвищується. Алергічних симптомів не виникає.
Небезпека ранній стадії бронхіальної астми у маленьких дітей в тому, що немає самого насторожує батьків симптому - порушення дихання. Ця ознака з'являється набагато пізніше, через півроку - рік після початку захворювання. До цього захворювання проявляється тільки сухим гавкаючим кашлем у дитини, найчастіше ночами.
Як лікувати бронхіальну астму, вирішує лікар. Схема терапії залежить від віку дитини, тривалості перебігу захворювання, частоти нічних нападів кашлю, наявності нападів ядухи, ризику прогресування захворювання. Якщо батьки звернулися до лікаря на ранній стадії, ймовірність зберегти здоров'я дитини істотно збільшується.
ларингоспазм
Ларингоспазм - це ускладнення патологічних процесів в гортані. Привести до нього може тривалий напад кашлю при будь-яких захворюваннях, але найчастіше ларігноспазм виникає на тлі ларингіту. Спазм гортані - небезпечний стан, який може привести до задухи і летального результату. Як розпізнати цей стан і що робити батькам у подібному випадку?
Прояви ларингоспазма у дітей - це різка зміна дихання (воно стає частим і поверхневим), підключення допоміжної мускулатури (міжреберних м'язів, крил носа, м'язів шиї), закидання голови, свист при диханні, холодний піт. Важкі напади супроводжуються судомами, нетриманням сечі і калу, піною з рота, втратою свідомості. Напад може пройти самостійно, після чого дитина засинає.
Перша допомога під час нападу полягає в тому, щоб забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення - відкрити вікно, якщо на малюкові надіта одяг, утрудняє подих - розстебнути її, на обличчя покласти серветку, змочену у воді, можна дати понюхати ватку з нашатирним спиртом. Якщо малюк в змозі пити, потрібно дати йому теплої кип'яченої води. Головне для батьків - зберігати спокій і не піддаватися паніці. Якщо дитина досить великий, щоб розуміти слова, постаратися заспокоїти малюка, так як діти сильно лякаються, коли не можуть вільно зітхнути.
При важкому стані можна використовувати подразники, що стимулюють больові рецептори - поплескування по щоках, щипки. У будь-якому випадку, при виникненні подібних симптомів потрібно обов'язково викликати «швидку допомогу». Навіть якщо напад пройшов самостійно, малюка потрібно показати лікарю, щоб уникнути повторення небезпечної ситуації.
Рекомендації доктора Комаровського
Багато батьків дивляться популярну телепередачу про здоров'я, в якій доктор розповідає, як батькам діяти в тій чи іншій ситуації і як лікувати дитячі хвороби простими і доступними методами. Що говорить доктор Комаровський про лікування гавкаючого кашлю у дітей?
Малюкові потрібно давати більше рідини - теплого чаю з медом або варенням, морсів, соків, варити компоти зі свіжих ягід і фруктів. З їжі перевагу віддають легко засвоюеться продуктам полужидкой консистенції (каш, протертим супів, молочних продуктів), які не дратують запалену слизову і не провокують нові напади кашлю.
Дитині не можна давати газовані напої, хліб, печиво, сухарики та інші продукти, які можуть кришитися. У дітей до 1 року змінюють режим харчування таким чином, щоб малюк їв частіше, але маленькими порціями.
Гавкаючий кашель у дитини в 3 роки і старше найчастіше не представляє небезпеки для життя і здоров'я. Доктор Комаровський каже про те, що дитині потрібно забезпечити умови, в яких напади кашлю чи не провокуються (тепле вологе повітря, голосовий режим, спокійний стан, рясне пиття). Під час лікування обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря щодо основного захворювання, приймати призначені препарати, виключити контакт з іншими дітьми, якщо причина подібного стану - інфекційна хвороба.
У віці до року, хвороби гортані і трахеї швидко прогресують, призводять до важких ускладнень, тому при гавкаючим кашлі потрібно відразу звернутися до лікаря. Бути пильними слід і в тому випадку, якщо сухий кашель виникає ночами при хорошому самопочутті днем. Як доповнення до основного лікування лікар може рекомендувати разогревающие процедури або інгаляції.
розігріваючі процедури
Якщо у дитини немає температури, то полегшити стан при нападах кашлю можна за допомогою нескладних процедур. Наприклад, зробити легкий масаж ніжок розігріваючими кремами, теплу ножну ванночку, докласти до литок гірчичники.
Це допоможе активізувати приплив крові до ніг і зменшить набряклість в області гортані. У той же час батькам не рекомендують використовувати разогревающие кошти в області спини і грудей, особливо ті мазі, які містять ефірні олії. Ці компоненти можуть спровокувати алергічну реакцію і розвиток бронхоспазму.
Парові інгаляції при ларингіті і бронхіті добре допомагають зняти набряк гортані. Для процедури знадобиться каструля з киплячою водою, в яку можна додати відвари лікувальних трав (шавлії, ромашки), соду і рослинне масло. Після того, як вода закипить, каструлю знімають з вогню, і саджають поруч дитини, щоб він міг дихати вологими випарами. Не слід нахилятися над посудиною і закривати голову дитини рушником, щоб уникнути опіків.
Якщо дитина зовсім маленький, в ванну можна пустити гарячу воду і після того, як кімната прогріється, занести туди малюка на 10 -15 хвилин. щоб він подихав теплим, вологим повітрям. Це допоможе пом'якшити кашель і зменшити роздратування гортані.
При фарингіті, що супроводжується гавкаючим кашлем можна використовувати спеціальний інгалятор і робити процедури з мінеральною водою. Якщо у малюка немає схильності до алергії, в воду можна додати кілька крапель ефірного масла евкаліпта, що забезпечить хороший антисептичний ефект.
Для полегшення стану дитині можна давати тепле молоко з содою, сік редьки з медом, відвари лікарських трав (мати-й-мачухи, подорожника, материнки, солодки, багна, анісу, чебрецю).