Гангліоніт (сімпатогангліоніт) - галузі психології

Гангліоніт (СІМПАТОГАНГЛІОНІТ) - захворювання, пов'язане з ураженням прикордонного симпатичного стовбура. Захворювання декількох вузлів визначається як полігангліоніт, трунціт або трункуліт. Найчастіше причиною гангліоніту є гострі інфекції: грип, малярія, тифи, дизентерія, плеврити, пневмонія тощо.

Причиною можуть також бути порушення обміну речовин (діабет, захворювання печінки), інтоксикації, новоутворення (власні-гангліоневроми, метастатичні і проростають із сусідніх тканин). При інфекційних, гангліоніти типові різка гіперемія, набряк, інфільтрація тканин вузла. Клінічні прояви залежать від локалізації ураження, що і дозволяє ділити гангліоніти на шийні, верхнє-нижнегрудного, поперекові, крижові. Симптоми- м'язова атрофія, що поєднуються з легкої м'язовою ригідністю і парезами; болю, що носять каузальгіческій характер, парестезії, гіпестезія. анестезії; різко виражені розлади піломоторних. вазомоторной, секреторною і трофічної іннервації. Найхарактернішою рисою гангліоніту є топографія зазначених розладів, що локалізуються в зоні, иннервируемой тим чи іншим вузлом прикордонної ланцюжка. При локалізації патологічного процесу в верхньому шийному ганглії зміни виявляються в області голови та шиї. Випадання функцій проявляється синдромом Клода Бернара - Горнера (див.). При подразненні вузла відзначається протилежний синдром - розширення зіниці, ретракція верхньої повіки, екзофтальм. Спостерігаються також зміни забарвлення і температури шкіри, потовиділення, трофічні зміни тканин обличчя. При ураженні зірчастого вузла розлади локалізуються в руці і в верхньому відділі грудної клітки. При локалізації патологічного процесу у верхніх грудних вузлах спостерігаються, крім шкірних проявів, також вегетативно-вісцеральні порушення утруднення дихання, тахікардія, болі в області серця. Було помічено, що справа наліво гангліоніти і трунцити викликають менш яскраві вегетативні зрушення, ніж лівосторонні, при яких чітко представлені серцево-судинні розлади. Нижні грудні гангліоніти, як і поперекові, проявляються ураженням шкірно-вегетативної іннервації нижньої частини тулуба, ніг і вісцеро-вегетативними розладами органів черевної порожнини.

Лікування. Перш за все повинно проводитися етіологічне лікування. При інфекційних гангліоніти призначаються курс пеніциліну і стрептоміцину, сульфаніламіди, при вірусних - стрептоміцин і биомицин. Чи не втратила значення внутрішньовенне введення уротропіну. Рекомендується також дегідратаційних терапія. Оперативне лікування показане у випадках ураження ганглія пухлиною. У ряді випадків необхідно проводити специфічну терапії) діабету, захворювання печінки, інтоксикацій, що є причиною гангліоніту. Патогенегіческая терапія різна у випадках роздратування або випадання функцій ганглія. При синдромах роздратування застосовуються гангліпблокірующіе речовини: пахикарпин (0.05-0,1 г 2 рази на день протягом 10-15 днів), гексоній (0,1-0,25 мл 3 рази на день), пентамін (внутрішньом'язово 0,4 1 мл 5% розчину 2 рази на день протягом 3-4 тижнів). Новокаїн: внутрішньошкірна інфільтрація в зоні ураження, внутрішньовенне вливання, безпосередня інфільтрація ураженого вузла. У важких випадках виробляються рентгенотерапія відповідних гангліїв і хірургічне лікування - прегангліонарне симпатектомія (розрив зв'язків між залученим в патологічний процес вузлом і спинним мозком). Прогноз сприятливий, за винятком випадків, що супроводжуються грубими трофічними змінами в кінцівках.