Гангліогліома у дитини: причини, діагностика, лікування
Гангліогліома.
1. Рідко зустрічається пухлина, що складається з гангліозних клітин і елементів глії.
2. Найчастіше розвивається у дітей, ніж у дорослих. За результатами ряду досліджень, складає до 8% від всіх пухлин у дітей. Можливо, що дані про збільшення частоти цих пухлин пов'язані з поліпшенням їх діагностики.
3. Симптоматика гангліогліоми. Характерні судомні напади, головний біль, поведінкові розлади. Нерідко ці пухлини виявляються випадково під час досліджень, проведених з іншого приводу.
4. Інструментальна діагностика гангліогліоми у дитини.
а. КТ (+/- К). Виявляється добре відмежований осередок, гіподенсівний або неоднорідний по щільності, контрастне посилення його вариабельно. У 50% випадків виявляються супутні кісти, приблизно в однієї третини -кальціфікати. Типова локалізація в лобовій, скроневій, потиличній частках, в області дна третього шлуночка, в мозочку. При розташуванні пухлини поблизу кісток черепа можливо їх руйнування.
б. MPT (+/- K) виявляє вогнище з чіткими кордонами, найчастіше гіпоінтенсівний в режимі по Т1 і гіперінтенсівний в режимі по Т2.
5. Лікування гангліогліоми залежить від локалізації пухлини. Якщо вона доступна для хірургічного втручання, її видаляють. Тотальна резекція зазвичай веде до лікування.
6. Іноді виникають рецидиви, що вимагають реопераций. Описані випадки малігнізації пухлини.
7. Допоміжна терапія гангліогліоми не потрібно, якщо немає гістологічних доказів малігнізації. Злоякісний характер пухлини і її часткова резекція пов'язані з високою ймовірністю рецидивів. У подібних випадках вирішується питання про променевої терапії.
8. Прогноз гангліогліоми. Тотальне видалення пухлини веде до одужання.
Метастази. Найбільш часто зустрічаються метастази нейробластоми, нефробластоми і ембріональної рабдоміосаркома. Зазвичай ураження ЦНС передують легеневі метастази. Середня тривалість життя хворих з метастатичними пухлинами ЦНС становить від 2 до 20 місяців.