Принцип роботи апарату «гамма-ніж»
Перші дослідження з розробки гамма-ножа відносяться до 50-х років XX століття. У них брали участь американський нейрохірург румунського походження Ладіслав Стейнер (Ladislau Steiner), а також шведські вчені Бёрье Ларсон (Börje Larsson) і Ларс Лекселлом (Lars Leksell). Лекселлом, в числі іншого, був лікарем-добровольцем на фронті під час радянсько-фінської війни 1939-1940 рр.
Гамма-ніж використовує високопотужне випромінювання, джерелом якого є радіоактивний кобальт (Co 56). Пухлина опромінюється прицільно, для захисту здорових тканин від опромінення використовується спеціальна стереотаксическая рама. Виробник апаратів «гамма-ніж» - шведська компанія Elekta AB, засновником якої є Лекселлом.
Гамма-ніж вважається «золотим стандартом» для стереотаксичних операцій на головному мозку. При лікуванні пухлин на інших ділянках тіла використовують медичні лінійні прискорювачі.
Основні показання до лікування на апараті «гамма-ніж» - доброякісні та злоякісні пухлини, розташовані в порожнині черепа, метастази в головний мозок, захворювання судин головного мозку (мальформації, гемангіоми), функціональні захворювання головного мозку (паркінсонізм, скронева епілепсія), невралгія трійчастого нерва, захворювання очей (меланома судинної оболонки ока, прогресуюча глаукома).
На даний момент в клініках світу встановлено більше 300 апаратів «гамма-ніж», на яких було проліковано понад 700 000 пацієнтів.
Локалізації різних пухлин головного мозку
На установці «кібер-ніж» використовується лінійний прискорювач електронів, джерелом випромінювання є фотони. На відміну від системи «гамма-ніж», тіло пацієнта не фіксується стаціонарно під час терапії на апараті. Нерухомість пацієнта під час сеансу забезпечується за рахунок неінвазивних пристроїв, таких як індивідуальна термопластична маска або вакуумний матрац. Навігація здійснюється автоматично по рентгенівським зображенням.
Джерело випромінювання: радіоактивний кобальт. Система спеціально розроблена для проведення неінвазивних операцій на головному мозку.
Точність - 0,15 мм. Найбільша точність серед методів стереотаксической радіохірургії при найменшому опроміненні здорових тканин.
Голова пацієнта фіксується спеціальної стереотаксической рамою, що забезпечує максимальну точність. Перед процедурою проводиться топометричної комп'ютерна томографія, розробляється тривимірна модель зони опромінення.
Лікування проводиться в рамках однієї процедури. Тривалість - від декількох хвилин до декількох годин.
Точність поразки «мішені» контролюється 10 раз в секунду.
Як джерело випромінювання використовується лінійний прискорювач електронів. На відміну від «гамма-ножа», система «кібер-ніж» не розроблялася прицільно для операцій на головному мозку.
Точність - 1,1 мм.
Область «мішені» фіксується не жорстко, в зв'язку з чим є втрата точності в порівнянні з апаратом «гамма-ніж». Для фіксації голови пацієнта виготовляється індивідуальна термопластична маска, матеріал якої при розігріванні до температури 75ºС стає пластичним і приймає форму голови і обличчя пацієнта. При патології інших органів тіло пацієнта фіксується за допомогою вакуумного матраца.
Лікування проводиться в рамках однієї або декількох процедур або днів. Тривалість процедури - від 10 до 45 хвилин.
Точність поразки «мішені» контролюється кожні 10 секунд.