Гамівні сорочки спочатку з'явилися як засобу фіксації в тюрмах. У музеї-тюрмі в Петропавлівській фортеці в Санкт-Петербурзі є експонат - тюремна гамівна сорочка.
У другій половині XVIII століття сорочки стали застосовуватися в медицині як альтернатива металевим засобам утримання, по праву вважаючись гуманнішими. Зняття ланцюгів з хворих в психіатрії пов'язують з початком епохи великого французького лікаря і гуманіста Філіппа Пінеля. який, відмовившись від використання травмуючих засобів фіксації, не заперечив необхідності механічного утримання хворих. Відмова від ланцюгів і перехід на гамівні сорочки привів до зниження кількості травм не тільки серед хворих, але і серед медперсоналу, так як буйні пацієнти нерідко застосовували сковували їх ланцюга в якості зброї.
До початку XX століття сорочки були обов'язковим атрибутом психіатричної лікарні. З підвищенням рівня медицини і відкриттям все більш ефективних лікарських препаратів необхідність в засобах фізичного утримання значно знизилася, і більшість прогресивних психіатричних шкіл початок проповідувати політику необмежений, яка в багатьох випадках була більш результативною. Але повністю виключити необхідність в іммобілізації психіатричних хворих не вдалося і до нашого часу.
У Росії немає загальновизнаного виробника гамівних сорочок, як немає затверджених вимог до їх пошиття, ГОСТів і норм застосування. У ряді міст Російської Федерації і України виробництвом гамівних сорочок займаються підприємства спецодягу. Іноді їх шиють в майстернях при лікарнях.
У США стандартом для психіатричних лікарень є гамівні сорочки виробництва компанії «Posey». В американських фільмах найчастіше можна побачити саме такі сорочки.
В Європі безліч виробників. Особливо велика різноманітність моделей в Німеччині, Франції та Іспанії.
Види гамівних сорочок
Загальноприйнятою класифікації гамівних сорочок не існує. Умовно їх можна розділити по країнам і виробникам. Так моделі, що застосовуються в лікарнях Іспанії, не мають Кротч-ременів (ременів, що проходять через промежину), на відміну, наприклад, від американських сорочок. Для ряду французьких моделей характерні металеві кільця для фіксації до ліжка і більш широкі рукави.
За формою гамівні сорочки бувають двох основних типів: з рукавами і без рукавів. У сорочках з рукавами рукава можуть мати довжину від 1 до 3 метрів, або до рукавів пришиваються ремені або мотузки довжиною від 0,5 до 2 метрів. У Безрукавний моделях з внутрішньої сторони сорочки є спеціальні кишені для рук. Безрукавні варіанти в медичній практиці використовуються рідко, частіше такі сорочки застосовуються в тюрмах.
Існують спеціальні сорочки для пацієнтів, яким необхідна добровільна фіксація, наприклад для епілептиків. Пацієнт здатний самостійно зафіксувати себе такий сорочкою і так само самостійно, перебуваючи в розумі, звільнитися від неї. Перебуваючи в сутінковому стані. зняти таку сорочку практично неможливо.
По довжині гамівні сорочки можуть бути короткі (до пояса), середні (до колін), довгі (до п'ят) і подовжені, довжина яких перевищує зріст людини. В останньому випадку сорочка зазвичай зашита знизу. Сорочки такого типу іноді називають муміфікаторамі.
Існують також гамівні сорочки підвищеної надійності. На них обов'язково присутні один або два Кротч-ременя. Кротч-ремені проходять через промежину і не дозволяють зняти сорочку через голову. Також на сорочках підвищеної надійності є вертикальні петлі, одна на грудях і дві під пахвами. На деяких моделях додається додатковий ремінь, який стягує лікті.
Різноманітність моделей гамівних сорочок пов'язано з пошуком якогось компромісу між фізичною фіксацією, комфортом пацієнта, і тим, наскільки зручно медичним працівникам вдягнути чинив опір пацієнта в таку сорочку. Найбільш вдалою можна вважати гамівні сорочки виробництва компанії Posey. Сорочки виробництва цієї компанії можна віднести до сорочок підвищеної надійності, з кротч- і бічними петлями, але без фіксації ліктів. При бажанні, пацієнта можна зафіксувати такий сорочкою дуже туго, а можна максимально комфортно, тобто залишити майже повну амплітуду рухів, при цьому зняти сорочку пацієнт все одно не зможе.
Для підвищення надійності фіксації існують транспортувальні гамівні сорочки. Вони схожі на безрукавні сорочки і надягають на пацієнта поверх звичайної гамівної сорочки.
Найбільш традиційно застосування гамівних сорочок в медичних установах, в першу чергу в психіатричних лікарнях. Також сорочки застосовуються в тюрмах.
У Росії і на території інших слов'янських країн гамівні сорочки використовуються рідко. Причини цього різні. В першу чергу можна назвати матеріальний стан лікарень. Прості в'язки помітно дешевше сорочок.
Будучи послідовниками Філіпа Пінеля. російські та українські психіатричні школи пішли «далі». У 1886 році лікар-психіатр Н. В. Країнський особисто розв'язав в один день більше 120 душевнохворих і спалив гамівні сорочки поблизу клумби біля головного входу в головний корпус лікарні. Такий крок заслуговує схвалення, але фіксувати хворих навіть в наш час необхідно, і через брак спеціалізованих медичних засобів робити це доводиться мотузками і наручниками. Акт гуманності вікової давнини, в кінцевому рахунку, обернувся проти хворих.
Гамівні сорочки активно застосовуються в психіатричній практиці в розвинених країнах: США, Італії, Іспанії та ін. Менш активно їх використання у Франції, Чехії, Словаччини.
Практично не використовуються в Білорусії, Великобританії, Південно-Східної Азії: в Таїланді, Непалі, Індії, Сінгапурі.
У російському і радянському кінематографі гамівні сорочки були показані у фільмах «Кавказька полонянка» і «Іван Васильович змінює професію». Варто зауважити, що у фільмі «Кавказька полонянка» використовувалася сорочка, пошита спеціально для фільму, так як в лікарні для зйомок жодну сорочку знайти не змогли.
В «Іван Васильович змінює професію» застосовувалася фіксація руками назад. Такий метод утримання взагалі заборонений, хоча іноді і використовувався на короткий час для транспортування хворих.
У зарубіжному кінематографі, особливо в американському, сорочки фігурують досить часто. Можна відзначити фільми «Мовчання ягнят». «Пустун з психушки» (США), «Її звали Нікіта» (Франція), Арабелла (Чехословаччина), аніме-серіали «Наруто» (Японія) і багато інших.
У сучасному російському кінематографі варто відзначити «Щоденник лікаря Зайцевої» 2-й сезон 14-я серія.
Трюк «Звільнення з гамівної сорочки» в різних варіантах є поширеним серед безлічі ілюзіоністів.
У цьому розділі не вистачає посилань на джерела інформації.
Утримання може бути як добровільним, так і примусовим. Нерідко в психіатричній практиці пацієнти з епілептичними припадками або ж з нав'язливими станами можуть самостійно попросити їх зафіксувати. Як правило, такі вимоги повинні бути задоволені.
Складніше вирішити питання про примусове утримання пацієнта. Навіть в наш час тут існують безліч невирішених питань, пов'язаних з гуманністю з одного боку і з безпекою медперсоналу і пацієнта з іншого. Одне безсумнівно - сучасна медицина ще не здатна повністю убезпечити психіатричних хворих і оточуючих їх людей від небезпеки, пов'язаної з хворобливими станами. Тому пацієнтів іноді доводиться фіксувати. Але вже якщо необхідність у фізичному утриманні існує в нашому суспільстві, то і робити це необхідно максимально гуманними способами.
Гамівні сорочки і гамівні костюми відносяться до засобів м'якої фіксації і тому більш застосовні в медицині в розвинених країнах. Використання, наприклад, металевих наручників в медицині неприпустимо.
Зараз все частіше можна почути термін «хімічна гамівна сорочка». В цьому випадку для утримання хворих використовуються спеціальні лікарські препарати. У деяких випадках хімічна гамівна сорочка не застосовується, наприклад, для вагітних. Питання про те, що краще - колоти хворому спеціальні лікарські препарати або зав'язувати на ньому рукава гамівної сорочки - теж не має однозначної відповіді і повинен вирішуватися в кожному випадку індивідуально, можливо навіть за участю самого пацієнта або його родичів.