АНТИСЕПТИЧНІ І ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ
Антисептики і дезинфікуючі засоби повинні відповідати наступним вимогам:
· Володіти широким спектром дії відносно мікроорганізмів, простіших, вірусів, грибів і т.п .;
· Антисептичні засоби не повинні надавати місцевого дратівної і алергічного дії на тканини;
· Дезінфікуючі засоби не повинні пошкоджувати оброблювані предмети (викликати ерозію металів, змінювати забарвлення і т.п.);
· Антисептичні та дезінфікуючі засоби повинні бути економічно доступними.
Антисептичні та дезінфікуючі засоби різноманітні за хімічною природою і походженням, тому для зручності викладу їх доцільно розділити на 10 груп:
Галогени і галогенсодержащие з'єднання
Хлорамін Б, Хлоргексидин, Моналазон динатрію (Пантоцид), Розчин йоду спиртовий, йодофори.
Перекис водню, Калію перманганат.
Кислота борна, Розчин аміаку.
Солі важких металів
Ртуті дихлорид (сулема), Срібла нітрат (Ляпіс), Протаргол, Колларгол, Міді сульфат, цинку сульфат.
Альдегіди і спирти
Розчин формальдегіду (формалін), Гексаметілентетрамін (уротропін), Спирт етиловий.
З'єднання ароматичного ряду
Резорцин, фенол (кислота карболова), Дьоготь березовий, Іхтаммол (іхтіол).
Діамантовий зелений, Метиленовий синій, Етакридину лактат.
Церігель, Роккал, Мило зелене.
9. Похідні нітрофурану
Нітрофурал (фурацилін).
10. Препарати рослинного походження
Новоиманин, Хлорофіліпт.
Галогени і галогенсодержащие з'єднання
Ця група представлена препаратами, що містять хлор і йод.
У водних розчинах сполуки хлору утворюють хлорноватистую кислоту (НСlO), подальші перетворення якої залежать від рН середовища. При кислотної і нейтральної реакції хлорнуватиста кислота розпадається із звільненням атомарного хлору і кисню, які взаємодіють з білками мікробної клітини, що призводить до коагуляції останніх. У лужному середовищі хлорнуватиста кислота дисоціює з утворенням гипохлоритного іона (СЮ
), Який має властивості окислювача.
Хлорамін Б - з'єднання, що містить 25-29% активного хлору і володіє антисептичними і дезодорують властивостями. Розчини хлораміну Б застосовують для лікування інфікованих ран, для знезараження предметів догляду та виділень хворих, для дезинфекції неметаллического інструментарію.
Хлоргексидин є діхлорсодержащім похідним бігуанідів. Має антибактеріальну та фунгіцидну дії. Застосовують препарат для обробки операційного поля і рук хірурга, стерилізації хірургічного інструментарію, а також при гнійно-септичних процесах (промивання операційних ран, сечового міхура та ін.). При застосуванні препарату для обробки рук хірурга можливі сухість та свербіж шкіри, дерматити.
Пантоцид - хлорвмісних препарат, який застосовується головним чином для знешкодження води.
З'єднання йоду, як і містять хлор, викликають коагуляцію білків мікробної клітини. Застосовуються йодовмісні сполуки тільки як антисептики.
Розчин йоду спиртовий - препарат, що містить активний йод. Застосовується як антисептик для обробки операційного поля перед хірургічними операціями, а також для обробки країв ран. Препарат має сильну подразнюючу дію на шкіру і може викликати хімічні опіки шкіри.
Розчин Люголя є розчином йоду у водному розчині калію йодиду. Як антисептик застосовується для змазування слизових оболонок при запальних та інфекційних ураженнях зіву, глотки і гортані.
У медичній практиці застосовують комплексні сполуки йоду з високомолекулярними поверхнево-активними речовинами - йодофори (йодинол, йодонат, Йодовідон, йодопірон). Як поверхнево-активних речовин використовують полівініловий спирт (ПВС), полівінілпіролідон (ПВП) і ін. Переваги йодофори перед спиртовим розчином йоду полягають у тому, що вони розчиняються у воді, надають більш тривалу дію, не подразнюють шкіру і не залишають слідів забарвлення.
Йодинол і Йодовідон застосовуються для обробки слизових оболонок рота і носоглотки (змочування, промивання, зрошення), при лікуванні інфікованих ран та опіків (примочки). Йодонат і йодопірон - для обробки рук хірурга і операційного поля.