Але якщо варикоз ще можна якось визначити «на око» і за відчуттями: набрякають і болять нижні кінцівки, відчувається тяжкість і втому в ногах, то інші типи тромбоутворення жінці самостійно діагностувати не вдасться. Захворювання дуже потайливі, підступне і цим ще більше небезпечне.
Роль кровоносної системи при вагітності
Що повторювати давно всім відомий факт про вплив вагітності на об'єм циркулюючої в організмі крові? Обсяг починає наростати з перших тижнів і досягає максимуму до 31-34 тижнях. З великою швидкістю у вагітних жінок зростає рідка частина крові і, звичайно, в'язкість її значно втрачається, і в такому випадку, немає ризику тромбоутворення.
Але у деяких вагітних спостерігається підвищене згортання крові, що виникає внаслідок гормонального дисбалансу, малорухливого способу життя або інфекційного захворювання. Та й власне вагітність стає причиною виникнення гіперкоагуляції.
Підвищене згортання крові - дуже небезпечне явище, як для матері, так і для плода. Адже внаслідок гіперкоагуляції утворення кров'яних згустків може статися на якому завгодно ділянці кровоносної системи. Не виключено, що кров може застоюватися в плаценті, суцільно складається з сітки кровоносних судин, а де застояна кров - там і високий ризик тромбоутворення. Подібна патологія викликає хронічну гіпоксію плода.
Якими ж можуть бути для дитини наслідки кисневого голодування? Якщо воно виражено в легкого ступеня (тобто була не тривалою, його вчасно помітили і позбулися патології), то нічого страшного не станеться: малюк в утробі «вміє» запускати захисні механізми і адаптуватися до некомфортних умов.
Але якщо гіпоксія знаходить хронічний характер, виникає реальна загроза патологій розвитку плоду, ураження нервової та серцево-судинної систем.
Другий загрозливий момент - виникнення тромбоеболіі легеневої артерії, яка є ускладненням тромбозу вен нижніх кінцівок і може мати летальний результат.
Щоб уникнути небезпеки утворення кров'яних згустків, необхідно акуратно відвідувати планові обстеження лікаря, а при найменшій підозрі ініціювати позапланове, проводити профілактику у вигляді активного способу життя і здорового харчування в разі відсутності явної загрози, або застосування спеціальних препаратів антікоагулірующім дії - в разі її присутності.
Чи не є небезпечними для вагітних уколи Фраксипаріна?
Одним з найбільш ефективних методів профілактики і боротьби з тромбозами і тромбофлебитами медики називають сучасний препарат фраксипарин. Його застосування в очах вагітних пацієнток виглядає дуже складним і небезпечним, тому багато хто з них починають кілька панікувати, дізнавшись про призначення.
Незважаючи на те, що Фраксипарин не випускають в іншій формі, окрім як рідина для ін'єкцій, і вводити його потрібно безпосередньо в припупкову зону, що у більшості вагітних викликає вкрай негативні асоціації, препарат не завдає ніякої шкоди плоду. Тому майбутнім матусям, що страждають підвищеним згортанням крові, необхідно відкинути всі стереотипи і зайнятися відновленням власного здоров'я, яке в цей період важливо не тільки для неї самої, а й для малюка.
В аптечній мережі Фраксипарин можна придбати відразу в шприці, оснащеному тонкою голкою. Вводять препарат підшкірно, створивши складку на животі і міцно стиснувши її пальцями.
Саме момент введення психологічно неприємний вагітним, оскільки в цей період вони підсвідомо вважають свій живіт особливо охороняється зоною і намагаються не допускати до нього нікого і нічого, що таїть потенційну або навіть надуману небезпека.
Крім чисто психологічного бар'єру, подолання якого часто входить в завдання лікуючого лікаря, ніякої небезпеки в застосуванні препарату вагітним немає. Більш того: Фраксипарин допомагає усунути загрозу викидня і бореться з тромбоутворенням на будь-який його стадії.
Протипоказань до застосування цього препарату при вагітності немає, але кожен випадок вимагає індивідуального підходу і обов'язкової оцінки лікарем користі для матері і можливих ризиків для плоду.
Склад, дія, фармакокінетика
Активна речовина препарату - надропарин кальцію.
Допоміжні речовини - розчин гідроксиду кальцію або хлористоводнева кислота (розбавлена).
Препарат має високий антітромбатіческім потенціалом, а також негайної і продовженої антітромбатіческой активністю.
Після введення активна речовина всмоктується практично повністю (88%) і досягає максимуму в плазмі через 3-5 годин. Метаболізується в печінці, час виведення - більше доби, при цьому протягом 18 годин після введення основний компонент препарату залишається активним.
В особливих клінічних випадках (у пацієнток з нирковою недостатністю) можна спостерігати накопичення активної речовини препарату в організмі, тому їм рекомендовано зменшити дозу.
Протипоказання до застосування
Препарат не можна призначати вагітній пацієнтці в разі:
- індивідуальної непереносимості основної речовини ліки;
- коагулопатии (дефіциті факторів згортання крові);
- відсутності терапевтичного ефекту при застосуванні антиагрегантів (відомого Аспірину Кардіо або Кардіомагнілу).
Хронічні виразкові захворювання, порушення функцій печінки або нирок, підвищений артеріальний тиск протипоказаннями до застосування не є, однак про ці проблеми не варто замовчувати. Ваш лікуючий лікар повинен знати все, щоб мати можливість обережно, грамотно і ефективно провести терапію.
Побічні ефекти
Застосування препарату може призвести до цілого ряду побічних ефектів, що виражаються в:
- порушеннях функцій печінки (явище тимчасове і швидкоминуще);
- зниженні тромбоцитів;
- кровотечах;
- свербінні, кропивниці, почервонінні шкіри;
- набряку Квінке.
індивідуальність дозування
Фраксипарин призначають індивідуально залежно від складності випадку. У важких випадках вагітна може отримувати і по 3-5 уколів щодня, а після стабілізації стану пацієнтки дозу знижують.
Деяким вагітним, генетично схильним до підвищеної згортання крові, препарат вводили протягом майже всієї вагітності - починаючи з 7 тижнів і продовжуючи до пологів. В результаті на світ вчасно з'являлися здорові активні дітки.
Хоч багато вагітних відзначають таке неприємний наслідок уколів, як свербіж і печіння, вони констатують як факт, що ці неприємності - дрібниця в порівнянні з можливістю виносити і народити здорову дитину.
Ціна і ефективність
Фраксипарин - високоефективний засіб нового покоління, представлений на міжнародному ринку. Дорогий, ціна - до 2800 рублів. В інших країнах можна придбати в рази дешевше.
Володіє високим антикоагулянтним ефектом, не проникає через плацентарний бар'єр.
Фраксипарин по триместрах
1 триместр
При необхідності препарат застосовують, починаючи з сьомого тижня вагітності. Показання - загроза самовільного переривання вагітності або спадкова тромбофлебіт. Можливе застосування протягом усього подальшого вагітності для підтримки стабільного стану пацієнтки.
2 триместр
Застосування можливе при тих же показаннях, що і в першому триместрі.
3 триместр
Застосовують згідно з показаннями, курс терапії переривають за день до пологів. Після пологів, при необхідності, продовжують колоти препарат.