Жіночий організм влаштований так, що від числа і якості цих маленьких фолікулярних елементів, в яких дозріває яйцеклітина, залежить зародження нового життя. Прийдешнім мамам слід знати, які процеси відбуваються в їх репродуктивних органах, щоб при порушеннях своєчасно звернутися до гінеколога.
Що таке фолікули
Процес походження людського життя починається з запліднення яйцеклітини. Що таке фолікули? Це елементи, які здійснюють її охорону, місце, де вона дозріває до моменту овуляції. Яйцеклітина вірно оточена шаром епітелію, подвійним покровом сполучної тканини. Від добротної охорони залежить ймовірність вагітності і виношування дитини. На УЗД це виглядає як освіта круглої форми. Друга функція елементів - вироблення гормону естрогену.
Фолікули на яєчниках проходять свій щомісячний цикл еволюції:
- приступають до становлення кілька дрібних штук;
- один - антральний - починає збільшення розмірів;
- інші зменшуються і відмирають - відбувається атрезія;
- найбільший - домінантний - продовжує зростання;
- під впливом гормонів він проривається, настає овуляція;
- яйцеклітина потрапляє в маткові труби;
- при статевому акті в момент зустрічі зі сперматозоїдом відбувається запліднення;
- якщо це не трапляється - під час місячних яйцеклітина виходить з матки разом з епітелієм.
Що таке домінантний фолікул
До середини менструального циклу фолікулярний агрегат підходить до основного етапу своєї діяльності. Що таке домінантний фолікул? Це найбільший і зрілий елемент, який охороняє яйцеклітину, яка тісніше готова до запліднення. Перед овуляцією він може підрости до 2-х сантиметрів, частіше розташовується в правому яєчнику.
При зрілому стані під впливом гормонів відбувається його обрив - овуляція. Яйцеклітина потрапляє до маткових трубах. Якщо не відбувається дозрівання домінантного елемента, овуляція не настає. Приводи цього стану - порушення становлення.
Персистирующий фолікул яєчника - що це таке
З вини гормональних змін, що починаються в підлітковому віці, під час клімаксу, допустимо порушення діяльності фолікулярного агрегату - персистенція. Це зуміє викликати затримку менструації, кровотечі. Персистирующий фолікул яєчника - що це таке? Обстановка позначає, що оборонний елемент:
- дозрів;
- досяг домінантного стану;
- Чи не з'являться його обрив;
- яйцеклітина не вийшла;
- запліднення не було;
- вагітність не відбулася.
При такому розташуванні відбувається Персистування - зворотне становлення фолікулярного освіти, при подальшому становленні подій з нього допустимо утворення кісти. Щоб освіту могло лопнути, в гінекології призначають лікування прогестероном. Що трапляється при персистенції? Прогресує такий процес:
- гормони продовжують вироблятися;
- відбувається потовщення слизової ендометрія;
- матка стискається;
- ендометрій починає відторгатися;
- виникає кровотеча.
прімордіальний фолікул
Запас яйцеклітин на все життя жінки закладається ще в материнській утробі, іменується він оваріальний запас. Прімордіальний фолікул - це первинна стадія становлення захисного елемента. Зачатки статевих клітин - оогоній - знаходяться на периферії внутрішньої поверхні яєчника, мають розміри, які не видимі оком. Вони захищені шаром гранульозних клітин, знаходяться в стані спокою.
Так триває до статевого дозрівання дівчата - початку менструального циклу. Для ходу цього періоду властиво:
- освіту фолікулостимулюючого гормону;
- під його впливом зростання ядра яйцеклітини - ооцита;
- дозрівання 2-х шарів зовнішньої захисної оболонки;
- щомісячне становлення декількох фолікулярних елементів, які охороняють яйцеклітину.
антральні фолікули
На подальшому, вторинному етапі, фолікули в яєчниках продовжують своє становлення. Приблизно на сьомий день циклу йде збільшення числа клітин, що виробляють фолікулярну рідину. Відбуваються структурні процеси будови:
- антральні фолікули на 8 день починають вироблення естрогену;
- тека-клітини зовнішнього шару синтезуються андрогени - тестостерон, андростендіон;
- збільшується порожнина, яка містить фолікулярну рідину;
- епітелій диференціюється, стає двошаровим.
Преовуляторний фолікул - що це таке
На останній, третинної стадії дозрівання, яйцеклітина займає місце на особливому пагорбі, вона готова до запліднення. Преовуляторний фолікул - що це таке? На даний момент він носить найменування Грааф бульбашка і приблизно цілком заповнений рідиною. Її число в порівнянні з попереднім періодом збільшилась в десятки разів. За добу до овуляції починають протікати важливі метаморфози.
В цей час зростає вироблення естрогену, далі:
- він стимулює викид лютеїнізуючого гормону, що запускає овуляцію;
- Грааф бульбашка утворює на стінці стигму - випинання;
- на цьому місці виникає прорив - овуляція;
- після того, утворюється жовте тіло, яке запобігає відторгненню ендометрія внаслідок вироблення прогестерону;
- слідом за овуляцією воно утворює виражену сітку судин, допомагає подальшого утворення плаценти.
Поодинокі фолікули в яєчнику
Скільки трапляється бід через нездійсненності зачаття дитини. При деяких випадках відстежується синдром збідніння яєчників. Жінка не здатна завагітніти, так як припиняється їх функціонування. Поодинокі фолікули в яєчнику не можуть розвинутися до типового розміру, відстежується відсутність овуляції, настає ранній клімакс. Причинами такого розташування можуть бути:
- активні заняття спортом;
- голодні дієти;
- менопауза;
- гормональні порушення;
- ожиріння.
Норма фолікулів в яєчнику
При існуванні неправильного становлення фолікулярного агрегату, жінка проходить регулярне обстеження на УЗД. Зіставляють реальну картину і число фолікулів в нормі. При відхиленнях - збільшення чи зниженнях - з'являється патологія - нездійсненність зачаття, жінку починають лікувати. Скільки фолікулів повинно бути в яєчнику? При репродуктивному віці це залежить від днів циклу:
- на шостий, сьомий - від 6 до 10 штук;
- з восьмого по десятий - виникає один домінантний - інші відмирають.
Скільки має бути фолікулів для зачаття
Щоб жінка завагітніла, потрібно повне дозрівання яйцеклітини. Скільки має бути фолікулів для зачаття? На стадії перед заплідненням потрібно мати один - добротного домінантного становлення. Він повинен бути готовий до овуляції. Якщо при обстеженні на УЗД виявиться два таких освіти, і вони обидва пройдуть запліднення - народиться двійня.
дозрівання фолікула
Фолікулогенез - процес зростання і дозрівання фолікула при сприятливих умовах закінчується овуляцією і заплідненням. Чи не незмінно справи йдуть успішно. При порушеннях становлення проводиться стеження і огляд за допомогою УЗД. Починаючи з 10 дня циклу відстежується зростання домінантного елемента. Якщо відстежується неквапливе дозрівання, не настає овуляція, призначають лікування. Під час подальшого циклу відстежують підсумки. Так можна збільшити швидкість дозрівання, домогтися настання довгоочікуваної вагітності.
Розмір фолікулів по днях циклу
Щомісяця під час менструації відбувається поступове зростання фолікулів по днях. Відстежується такий процес:
- до сьомого дня габарит бульбашки знаходиться в межах від 2 до 6 міліметрів;
- починаючи з восьмого, йде активація росту домінантного освіти до 15 мм;
- інші скорочують розміри і відмирають;
- з 11 по 14 день циклу відстежується щоденний прихід;
- дозрілий елемент може мати розмір до 25 мм.
Багато фолікулів в яєчнику - що це значить
Відхилення від норми в бік збільшення вважається патологією. Величезне число фолікулів в яєчниках - більше 10 штук іменують мультіфоллікулярнимі. При УЗД відстежують величезне число дрібних бульбашок, що носить найменування фолікулярні яєчники або поліфолікулярность. Коли їх число зростає в кілька разів, ставлять діагноз полікістоз.
Така обстановка не означає утворення кісти, характеризується наявністю множинних фолікулярних елементів по периферії. Це може перешкодити становленню домінантного освіти, овуляції і зачаття. Такі заковики можуть бути викликані стресом або нервозними розладами, можуть стрімко прийти до норми. Потребує лікування розташування, викликане:
- неправильним підбором оральних контрацептивів;
- ендокринними заковика;
- набором ваги;
- різким схудненням.
Мало фолікулів в яєчниках
Жінка не може завагітніти, для з'ясування приводи їй призначають робити УЗД. Відбувається таке дослідження при антральной фазі діяльності фолікулярного агрегату - на сьомий день циклу менструації. Коли при цьому виявляють, що дюже трохи фолікулів в яєчниках, - припустимо, обстановку спровокувало зниження ярусу гормонів. Проводиться огляд з підмогою вагінального датчика. Якщо при обстеженні фолікули в яєчниках знаходяться в числі:
- від 7 до 16 - є вірогідність зачаття;
- від 4 до 6 - ймовірність завагітніти мала;
- менше 4 - шансів зачаття немає.
Два домінантних фолікула в одному яєчнику
При процесі лікування безпліддя гормонами, відбувається збільшення їх концентрації, натомість одного дозрівають два домінантних фолікула в одному яєчнику. Рідше це відбувається з лівого боку. Ті елементи, які зобов'язані були перестати своє становлення під дією гормонів, починають зростання. Може трапитися одночасне або з невеликим інтервалом у часі запліднення 2-х яйцеклітин. Це призведе до народження двійні. Якщо у жінки за короткий період були статеві контакти з різними чоловіками - допустимо, у дітей будуть відрізнятися батьки.
Чому не дозріває фолікул - причини
Порушення становлення має дюже важливі заковики - призводить до безпліддя. Чому фолікул не росте? Цьому може бути багато причин:
- рано наступив клімакс - звичайний або хірургічний;
- порушення роботи яєчників;
- наявність заковик з овуляцією;
- низька вироблення естрогену;
- ендокринні порушення;
- запалення в органах малого таза;
- патології гіпофіза.
Перебої дозрівання викликають: стресові ситуації, присутність депресії, знервований перенапруження. Важливу роль відіграє стан самого фолікулярного компонента, він може:
- відсутні;
- мати зупинку при становленні;
- НЕ досягти потрібних габаритів;
- запізнитися з дозріванням;
- розвинутися зовсім;
- затриматися з моментом освіти.
Дізнайтеся докладніше, що таке овуляція.