Флюсом називають запалення ясен над гниючим зубом, яке супроводжується зубним болем, розпухання ясен і щоки. При гострій формі флюсу під окістям скупчуються гнійні освіти, які виходять назовні. У сучасній медицині флюс має назву «періостит».
Флюс виникає внаслідок попадання інфекції в тканини зуба. Причиною цього можуть бути:
- каріозні зуби
- Механічні пошкодження слизової оболонки рота або шкіри
- Запалення ясенного кишені
- Інфекції, занесені в тканини зуба під час ін'єкції
- ангіна
- фурункул
Несвоєчасне або неповне лікування хворих зубів
На початковому етапі періостит може протікати безсимптомно. Коли запальний процес вражає пульпу, флюс проявляється зубним болем, який посилюється під час жування. Крім цього, спостерігається набряк слизової і тканин, що оточують зуб. На яснах з'являється шишка, наповнена гноєм.
Їли хворий зуб розташований на верхній щелепі, опухають губи і щоки, в області повік і під оком виникає набряклість. Якщо уражений зуб знаходиться на нижній щелепі, то симптомами флюсу є припухлість щоки і підборіддя. Вузли під щелепою збільшуються і стають болючими.
Температура тіла підвищується до 38 градусів, людина відчуває загальну слабкість. Найбільш сильно загальні симптоми виражені у дорослих людей, в порівнянні з дітьми та літніми людьми.
При гострій формі флюсу ясна сильно набрякає. Набряк може поширитися на верхню губу і носогубні складки. Попадання гною в м'язи, м'які тканини обличчя і шиї загрожує летальним результатом. Хронічна форма захворювання протікає повільно і супроводжується потовщенням щелепної кістки під ураженим зубом. При цьому запальний процес продовжує розвиватися.
Периостит діагностують по основних симптомів, результатів ретельного огляду порожнини рота і лабораторних досліджень (рентгенографія). При цьому періостит необхідно відрізняти від інших захворювань (гострий періодонтит, абсцес, флегмони, остеомієліт щелепи). При флюсі вогнище запалення розташований на поверхні альвеолярного відростка, а ураження кісткової тканини відсутні.
Через виникнення флюс прийнято розділяти на наступні типи:
- запальний
- травматичний
- токсичний
- ревматичний
- алергічний
- специфічний
Залежно від виду запалення периостит поділяють на серозний, гострий гнійний, дифузний, хронічний.
При перших симптомах флюсу необхідно звернутися до стоматолога і як можна швидше почати лікування. Не можна:
- Накладати на хворе місце зігріваючий компрес. Це сприяє розмноженню бактерій
- Приймати антибіотики без консультації з лікарем
Якщо через 10 годин після проведеного лікування (ліквідації гною з розкритою ясна) біль не вщухла, терміново зверніться до лікаря.
Тактика лікування залежить від гостроти запального процесу, ступеня тяжкості та виду периостита. На початкових стадіях флюсу (поки не сформувався гнійник), його можна вилікувати за допомогою антибіотиків і знеболюючих препаратів. В інших випадках основний лікування є розкриття вогнища нагноєння хірургічним шляхом.
При обмеженому гнійному флюсі проводиться розріз ясна і подальше дренування. Це перешкоджає занадто швидкому закриттю рани і дозволяє виходити запальної рідини. Якщо гнійний флюс виник через поширення інфекції з хворого зуба, то зуб зазвичай видаляють. При інших шляхах проникнення інфекції виробляють санацію ротової порожнини, включаючи лікування зубів, тонзиліту, аденоїдів.
При дифузному гнійному периостите пацієнта необхідно госпіталізувати у відділення щелепно-лицьової або гнійної хірургії. Осередок розкривають і дренують, проводять антибактеріальну терапію. При вираженій інтоксикації показана внутрішньовенна інфузійна терапія. Може знадобитися видалення зубів, частини окістя і навіть кістки.
При хронічному периостите видаляють вогнище інфекції, потім проводять фізіотерапевтичні процедури для зменшення запалення і очищення вогнища від інфекції. У складних випадках може знадобитися хірургічне втручання з видаленням всіх уражених тканин.
Найбільш часті ускладнення флюсу - остеомієліт, гнійники м'яких тканин обличчя. Вони виникають через швидке поширення гнійної інфекції на сусідні м'які і тверді тканини.
Найнебезпечнішим ускладненням є сепсис - загальне зараження крові, яке може спричинити за собою смерть пацієнта.
Профілактика полягає в ретельному догляді за порожниною рота, що включає чистку зубів вранці і ввечері, використання зубної нитки, бальзамів-ополіскувачів, своєчасне лікування захворювань зубів і ясен. Також важливо своєчасно лікувати травми зубів і щелепи.