режим дозування
Дозований аерозоль Фліксотид ® призначений тільки для інгаляцій через рот. Лікування аерозолем Фліксотид ® відноситься до методів профілактичної терапії, препарат необхідно застосовувати регулярно, навіть за відсутності симптомів захворювання. Пацієнтам, у яких використання дозованого аерозолю для інгаляцій важко, рекомендується застосовувати спейсер.
Особам похилого віку та пацієнтам із захворюваннями печінки або нирок спеціального підбору дози не потрібно.
Терапевтичний ефект після застосування препарату Фліксотид ® настає через 4-7 днів після початку лікування. У пацієнтів, які раніше не використовували інгаляційні ГКС, поліпшення може відзначатися вже через 24 годин після початку застосування препарату.
Якщо пацієнт вважає, що лікування бронходилататорами швидкої дії стає менш ефективним, або йому потрібна більша кількість інгаляцій, ніж зазвичай, лікаря слід звернути на це особливу увагу.
Діагностика та лікування бронхіальної астми повинні виконуватися при регулярному огляді пацієнта лікарем.
Хронічна обструктивна хвороба легень
Для досягнення оптимального ефекту препарат рекомендовано застосовувати щодня протягом 3-6 місяців. При відсутності клінічного поліпшення після 3-6 місяців необхідно проведення медичного огляду.
Побічна дія
Інфекційні та паразитарні захворювання: дуже часто - кандидоз рота і глотки (кандидозний стоматит). У деяких пацієнтів може розвиватися кандидоз рота і глотки. У подібних випадках рекомендується після інгаляції полоскати рот і горло водою. Можна застосовувати протигрибкові препарати місцевої дії при одночасному продовженні терапії препаратом Фліксотид ®. Часто - пневмонія у пацієнтів з ХОЗЛ.
З боку імунної системи (були описані реакції гіперчутливості з такими проявами): нечасто - шкірні реакції гіперчутливості; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (переважно набряк обличчя та ротоглотки), дихальні порушення (задишка та / або бронхоспазм) та анафілактична реакція.
З боку ендокринної системи (можливі системні ефекти): дуже рідко - синдром Кушинга, кушингоїдні симптоми, пригнічення функції кори надниркових залоз, уповільнення зростання, зниження мінералізації кісткової тканини, катаракта, глаукома.
З боку обміну речовин і харчування: дуже рідко - гіперглікемія.
З боку психіки: дуже рідко - тривога, порушення сну і поведінки, включаючи гіперактивність та дратівливість (переважно у дітей).
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто - захриплість (у деяких пацієнтів може відмічатися захриплість; рекомендується відразу після інгаляції полоскати рот і горло водою); дуже рідко -парадоксальний бронхоспазм.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: часто - синці.
Протипоказання до застосування
- гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;
- гострий бронхоспазм;
- астматичний статус (як першочерговий кошти);
- дитячий вік (до 1 року).
З обережністю слід застосовувати препарат при цирозі печінки, глаукомі, гіпотиреозі, системних інфекціях (бактеріальних, грибкових, паразитарних, вірусних), остеопорозі, туберкульозі легенів, вагітності і в період лактації.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Відсутні дані щодо впливу на фертильність у людини. У дослідженнях на тваринах не було виявлено впливу флютиказону пропіонату на фертильність самців або самок.
Дані про застосування препарату у вагітних жінок обмежені. Застосування флютиказону пропіонату під час вагітності можливе лише у випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Результати ретроспективного епідеміологічного дослідження не виявили підвищеного ризику виникнення серйозних вроджених вад розвитку (СВПР) після застосування флутиказону пропіонату в порівнянні з іншими інгаляційними кортикостероїдами протягом I триместру вагітності.
Період грудного вигодовування
Виділення флутиказону пропіонату з грудним молоком у людини не вивчався.
Застосування препарату в період грудного вигодовування допустимо тільки в разі, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для дитини
Застосування при порушеннях функції печінки
Пацієнтам з порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна.