Діючі речовини:
Лікарська форма:
ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення, порошок для приготування крапель для прийому всередину [для дітей] з концентрацією, порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення, порошок для приготування суспензії для п
Фармакологічна дія:
Флемоклав Солютаб - комбінований препарат амоксициліну та клавуланової кислоти - інгібітора бета-лактамаз. Діє бактерицидно, пригнічує синтез бактеріальної стінки. Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій (включаючи штами, які продукують бета-лактамази): Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pyogenes. Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae. Streptococcus viridans. Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes; анаеробних грампозитивних бактерій: Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; аеробних грамнегативних бактерій (включаючи штами, які продукують бета-лактамази): Escherichia coli. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis. Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis. Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae. Moraxella catarrhalis. Haemophilus influenzae. Haemophilus ducreyi. Yersinia multocida (раніше Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаеробних грамнегативних бактерій (включаючи штами, які продукують бета-лактамази): Bacteroides spp. включаючи Bacteroides fragilis. Клавуланова кислота пригнічує II, III, IV і V типи бета-лактамаз, неактивна щодо бета-лактамаз I типу, що продукуються Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa. Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавуланова кислота має високу тропність до пеніциліназ, завдяки чому утворює стабільний комплекс з ферментом, що попереджає ферментативну деградацію амоксициліну під впливом бета-лактамаз.
показання:
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками: інфекції верхніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені), інфекції ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, середній отит); інфекції жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит), кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз, сальмонельозне носійство), інфекції сечостатевої системи і органів малого таза (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, простатит, цервіцит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, тубооваріальний абсцес, ендометрит, бактеріальний вагініт, з птіческій аборт, післяпологовий сепсис, пельвіоперитоніт, м'який шанкр, гонорея), інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози, абсцес, флегмона, ранова інфекція), остеомієліт, ендокардит, менінгіт, сепсис; перитоніт, післяопераційні інфекції, профілактика інфекцій в хірургії.
Протипоказання:
Гіперчутливість (в т.ч. до цефалоспоринів та ін. Бета-лактамних антибіотиків), інфекційний мононуклеоз (в т.ч. при появі короподібного висипу) .C обережністю. Вагітність, період лактації, тяжка печінкова недостатність, захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. коліт в анамнезі, пов'язаний із застосуванням пеніцилінів), ХНН.
Побічна дія:
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, в поодиноких випадках - холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт. Алергічні реакції: кропив'янка, еритематозні висипання, рідко - мультиформна еритема, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко - ексфоліативний дерматит, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона). Місцеві реакції: в окремих випадках - флебіт у місці в / в введення. Інші: кандидоз, розвиток суперінфекції, оборотне збільшення протромбінового времені.Передозіровка. Симптоми: порушення функції шлунково-кишкового тракту і водно-електролітного балансу. Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз ефективний.
Спосіб застосування та дози:
Флемоклав Солютаб приймають всередину (дози приведені в перерахуванні на амоксицилін), режим дозування встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу і локалізації інфекції, чутливості збудника. Дорослим і підліткам старше 12 років призначають по 250 мг 3 рази на добу. При тяжкому перебігу інфекцій - 500 мг 3 рази на добу або по 1 г 2 рази на добу. Дітям до 12 років - у вигляді суспензії, сиропу або крапель для прийому всередину, 3 рази на добу. Разова доза встановлюється залежно від віку: для дітей у віці 7-12 років - 250 мг, 2-7 років - 125 мг, 9 міс-2 років - 62.5 мг, кратність призначення - 3 рази на добу. У важких випадках дози можуть бути подвоєні. Дози при пероральному прийомі для дітей 9 міс-2 років - 20-40 мг / кг / добу в 3 прийоми, для дітей 2-12 років - 20-50 мг / кг / добу в 3 прийоми в залежності від тяжкості інфекції. Для дітей у віці молодше 9 міс доза для перорального прийому не встановлена. При приготуванні суспензії, сиропу і крапель в якості розчинника слід використовувати воду. При в / в введенні дорослим і підліткам старше 12 років вводять 1,2 г 3 рази на добу, при необхідності - 4 рази на добу. Максимальна добова доза - 6 г. Для дітей 3 міс-12 років - 25 мг / кг (30 мг / кг у розрахунку на весь препарат) 3 рази на добу; у важких випадках - 4 рази на добу; для дітей до 3 міс: недоношені і в перинатальному періоді - 30 мг / кг 2 рази на добу, в постперінатальном періоді - 25 мг / кг 3 рази на добу. Тривалість лікування - до 14 днів. Для профілактики післяопераційних інфекцій при операціях, тривалістю менше 1 ч, під час вступної анестезії вводять в дозі 1,2 г, в / в. При більш тривалих операціях - по 1,2 г кожні 6 годин протягом доби. При високому ризику інфікування введення може бути продовжене протягом декількох днів. При хронічній нирковій недостатності зменшують кратність введення в залежності від КК. При КК більше 30 мл / хв зменшення дози не потрібна; при КК 10-30 мл / хв лікування починають з в / в введення 1,2 г, потім по 600 мг в / в або по 250-500 мг всередину 2 рази на добу; при КК менше 10 мл / хв - 1,2 г, потім по 600 мг / сут в / в або 250-500 мг / сут всередину в один прийом. Для дітей дози слід зменшувати таким же чином. Гемодіаліз знижує концентрацію в сироватці крові, у зв'язку з чим під час і в кінці діалізу додатково вводять по 500 мг в / в.
Особливі вказівки:
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок. З метою зниження ризику розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат під час їжі. Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії. При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера). У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками. Оскільки таблетки - комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти по 250 і 500 мг містять однакову кількість клавуланової кислоти (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не еквівалентні 1 таблетці по 500 мг.
взаємодія:
Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, аміноглікозиди сповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) чинять синергічну дію; бактеріостатичні ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) - антагоністичну. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідно стежити за показниками згортання крові. Зменшує ефективність пероральних контрацептивів, ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву". Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні та ін. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію амоксициліну (клавулановая кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації). Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
Перед застосуванням препарату Флемоклав Солютаб проконсультуйтеся з лікарем!