Симптоматология і клініка. Гострі болі в подложеч-ної області, підвищення температури, озноб, тяжкість загального стану хворого. Живіт різко хворобливий і напружений в епігастрії, визначаються симптоми подразнення очеревини. При прориві абсцесу шлункової стінки в просвіт органа буває блювота з гнійним вмістом. При рент-генологіческом дослідженні відзначається згладженість складок слизової оболонки, ригідність стінок, звуження просвіту шлунка.
Діагностика представляє значні труднощі. Необ-обхідно диференціювати з гострим холециститом, панкреатитом, прикритої проривної виразкою шлунка, піддіафрагмальним абсцесом. Нерідко діа-гноз флегмони шлунка встановлюється на операційному столі.
Лікування. При впевненості в діагнозі можна починати з консерв-ватівной терапії (масивні дози антибіотиків внутрішньом'язово і через рот, голод, парентеральне харчування). При відсутності ефекту, а також при неможливості виключити прорив виразки, деструктивний холе- цистит і т. П. Показана лапаротомія. При дифузному ураженні шлунка виробляють обколювання розчином антибіотиків стінки шлунка, малого сальника і вливання великої дози антибіотиків в черевну порожнину. Опе-рацію закінчують залишенням дренажу для введення антибіотиків. При обмежених, абсцедирующих формах, розвитку флегмони при раку або виразці шлунка виробляють резекцію шлунка (бажано в межах здорових тканин). У післяопераційному періоді необхідна масивна антибіотикотерапія.
Довідник по клінічної хірургії, під редакцією В.А. Сахаров