Фізіотерапія некаріозних уражень (місцеве лікування)
Електрофорез області ясен і шийок зубів з використанням:
10% -ного розчину хлориду або глюконату кальцію з подальшою аплікацією (на 3-4 хв.) 2% -ного розчину фториду натрію з метою поліпшення процесів мінерального обміну і стимуляції ремінералізації емалі. Апп. "Потік-1", ГЕ-5-03, ГР-2, "ендометрій 982". Використовують два здвоєних ясенних електрода з ліками: один-на яснах і зубах, інший-на шийному відділі хребта. Сила струму-до 3 мА. Тривалість процедури - 20 хв. Курс лікування - 10-15 процедур.
6% -ного розчину вітаміну В1 з 2% -ним розчином новокаїну або 1% -ним розчином тримекаина з метою поліпшення нервово-трофічних процесів, придушення гиперестезии.
Ультрафіолетове опромінення ясен і зубів з метою вітамінообразующую дії (вітамін Д3). Апп. ОН-7, ОН-82, УГН-1. Опромінення області ясен і оголених зубів проводять за допомогою спеціального тубуса. Починають з 2 біодоз і, додаючи по 1 біодози, доводять до 6.
Дарсонвалізація ясен з метою зниження збудливості чутливих нервових елементів. Апп. "Іскра-1", "Іскра-2". Впливають ясенним електродом на перехідну складку верхньої і нижньої щелеп по іскровий методикою.
Кальцій-електрофорез уражених ділянок емалі зубів з наступною аплікацією (на 3-4 хв) 2% -ного розчину фтористого натрію з метою стимуляції процесів ремінералізації емалі. Апп. ЕЛОЗ-, "Електроніка-ІНААН". Активний електрод, змочений 10% -ним розчином глюконату кальцію, накладають на ерозований поверхню емалі, пасивний - пацієнт тримає в руці. Після закінчення електрофорез проводять аплікацію ураженої ділянки зуба.
Ультрафонофорез емалі зубів з використанням 1% -ного розчину фториду натрію з метою стимуляції процесів ремінералізації емалі. Апп. УЗТ-102с, УЗТ 3-04С. Застосовують випромінювач площею 1 см2 (або пристрій у вигляді браслета, що складається з окремих ланок - випромінювачів площею 1 см2), який закріплюють на зубному ряду в стабільному положенні. Між випромінювачем і зубним рядом поміщають серветку, змочену 1% -ним розчином фториду натрію. Інтенсивність перших двох впливів - 0,2 Вт / см2, наступних - 0,4 Вт / см2. Тривалість процедури - 5 хв. Курс лікування - 5-8 процедур, що проводяться через день.
Електрофорез ясен і шийки зубів з 5% -ним розчином аскорбінової кислоти з метою придушення гиперестезии і стимуляції вітамінообразованія і обмінних процесів. Апп. "Потік-1", ГЕ-5-03, ГР-2. Здвоєні ясенні електроди поміщають на слизову оболонку ясен і шийки зубів, інферентний - на шийний відділ хребта. Можливо рефлекторний вплив, при якому другий електрод розташовують в одному або обох носових ходах. Тривалість процедури - 20 хв. Курс лікування - 10-15 процедур.
Електрофорез ясен і шийки зубів з використанням анестетиків (2% -ний розчин новокаїну, 1% -ний розчин тримекаина, можна в поєднанні з 6% -ним розчином вітаміну В) з метою придушення гиперестезии. Апп. "Потік-1", ГЕ-5-03, ГР-2. Здвоєні ясенні електроди поміщають на слизову оболонку ясен і шийки зубів, інферентний - на шийний відділ хребта. Можливо рефлекторний вплив, при якому другий електрод розташовують в одному або обох носових ходах. Тривалість процедури - 20 хв. Курс лікування - 10-15 процедур.
Флюктуоризація з метою придушення гиперестезии. Апп. АСБ-2-1, ФС-100-4. Електроди накладають на вестибулярну і мовний поверхню ясна в області ураженого зуба чи один електрод на вестибулярну поверхню ясна, а інший - на проекцію ментального або подглазничного отвори. Форма імпульсу струму I, доза мала, тривалість процедури - 10 хв. Для посилення знеболюючого дії можна проводити флюктуофорез анестетиків, використовуючи Ш форму імпульсу струму при малій дозі.
Діадинамотерапія проводиться з метою придушення гиперестезии і поліпшення кровообігу і трофіки навколозубних тканин. Апп. Зніміть-1, "Модель 717", "Тонус-1", "Тонус-2", "Сонотур", "Ендомед-982", "діадинамік". Використовують два ясенних електрода, один з яких накладають на ясна в області ураженого зуба, інший поміщають на проекцію ментального отвору (якщо зуб нижньої щелепи) або подглазничного отвори (якщо зуб верхньої щелепи). Впливають двотактним безперервним струмом протягом 20 с, потім струмом "короткий період" а протягом 2 хв. При сильних болях додають струм, модульований довгим періодом, і впливають протягом 2 хв. Сила струму визначається відчуттям вираженою вібрації. Для посилення знеболюючого дії можна проводити електрофорез анестетиків. Курс лікування - 10-12 процедур.
СМТ-терапія проводиться також з метою придушення гиперестезии і поліпшення кровообігу і трофіки навколозубних тканин. Апп. "Ампліпульс-3", "Ампліпульс -3Т", "Ампліпульс -4", "Форте SPS". Методику см. Вище, або 2 ротових електрода накладають поперечно на слизову оболонку ясен в області ураженого зуба. Режим роботи попеременний, Частота 100 Гц. Рід роботи Ш і IV, глибини модуляції - 75%. Тривалість посилок по 2-3 хв. Тривалість процедури - 6-8 хв, сила струму - 3-5 мА. Курс лікування - 10-12 процедур, що призначаються щодня.
Методи загального впливу.
Загальна ультрафіолетове опромінення (або опромінення комірцевої зони) з метою загальнозміцнюючий дії, стимуляції імунобіологічних реакцій і підвищення резистентності організму. Апп. джерела інтегральні (ОРК-21), маякові (ОКБ-30, ОКМ-9) і довгохвильові (ОЕП, ЕОД-10). Проводять за такими схемами: основна (починають з 1/4 біодози і додаючи в кожне відвідування по 1/4, доводять до 3 біодоз), уповільнена (починають з 1/8 біодози і, додаючи кожні відвідини по 1/8, доводять до 2 біодоз), прискорена (починають з 1/2 біодози і, додаючи кожні відвідини по 1/2, доводять до 1 біодози. Опромінюють черзі (в один день) передню і задню поверхні тіла, щодня або через день. Повторний курс лікування призначається через 2 -3 місяці.
Гальванічний комір по Щербаку з метою стимуляції трофічних процесів і нормалізації функціонального стану центральної нервової системи. Апп. АГН-32, АГП-33, "Поток-1". Один електрод (площею від 400-600 до 800-1200 см2) мають у своєму розпорядженні в області плечового пояса (+), другий (400-600 см2) - на попереково-крижовий область (-). Сила струму - 6-16 мА. Тривалість процедури - 6-16 хв. Через процедуру силу струму збільшують на 2 мА, а час - на 2 хв. Курс лікування - 15-20 процедур.
Електросон з метою нормалізації функціонального стану ЦНС і трофічної функції нервової системи. Апп. ЕС-1, ЕС-2, ЕС-3, ЕС-4Т. Впливають по очноямково-завушної методикою. Протягом перших двох-трьох процедур визначають частоту. Сила струму дозується індивідуально (від 3-5 до 10-15 мА). Перші дві-три процедури - по 15-30 хв. наступні - до години, призначаються щодня або через день. Курс лікування - до 10-15 процедур.
Франклінізація загальна або вплив на комірцеву зону з метою активізації вегетативної нервової системи, поліпшення трофіки тканин і процесів репаративної регенерації. Апп. АФ-3-1. Хворого поміщають на дерев'яний стілець. Під підошви ніг на ізольованій підніжці підкладають електрод-анод. Сферичний головний електрод - катод встановлюють на відстані 15 см від голови. Напруга поля - 10 кВ. Час дії - 15 хв. Курс лікування - до 20 процедур.