Для прискорення ортодонтичного лікування в останні роки стали застосовувати ряд методів впливу на шкіру, м'язи, нерви, слизову оболонку альвеолярних відростків, а також кісткову тканину.
Метод осередкового дозованого вакууму. Як метод воздей-наслідком на слизову оболонку і кісткову тканину він розроблений під керівництвом В. І. Кулаженком (1967). Вакуум-розрідження, яке дорівнює 40 мм рт. ст. створюють в області коренів переміщуються зубів. Курс лікування складається з 8-10 процедур, що проводяться щодня по мірі розсмоктування гематом. При цьому протеолі-тичні ферменти, що вивільняються з тканинних структур в зоні гематоми, прискорюють репаративні процеси, що спосіб-ствует скорочення тривалості лікування.
За даними Т. І. Коваленко (1985), після вакуум-стимул-ції ортодонтическое переміщення зубів у дорослих достовірний-но прискорюється в 1,3-1,5 рази.
Ультрафонофорез. Ультрафонофорез 10% розчину хлориду кальцію по методу Миронової і Ткач в поєднанні з вакуум-терапією, які Т І. Коваленко (1985) застосовувала при захворюваннях крайового пародонту, сприяють зменшенню або зникненню запальних явищ і рухливості зубів через 1 міс після курсу фізіотерапії.
Л В Сорокіна (1974) з успіхом використовувала цей метод для скорочення періоду ретенції результатів ортодонтічес-кого лікування.
Аномалії прикусу у дітей взаємопов'язані з функциональ-ними відхиленнями в діяльності м'язів, що оточують зуб-ні ряди. Нормалізація функції м'язів щелепно-лицьової області дозволяє скоротити терміни лікування і досягти устої-чівих результатів. Підвищення м'язової сили відбувається в результаті багаторазових скорочень м'язів, що приводять до збільшення їх маси за рахунок потовщення їх волокон. Напруги-ня м'язів можна викликати при використанні електричних подразників. Їх стомлення настає пізніше, ніж гальмування в нервових центрах. При електростимуляції приріст м'язової маси настає швидше, ніж при звичайному тренуванні.
Електростимуляція. Метод електростимуляції застосовують в стоматології при лікуванні атрофії м'язів в щелепно-лицевої ділянки, в тому числі тих, що в результаті тривалої іммобілізації щелеп після їх перелому, кістково-пласти-чеських операцій, Міопатичні парезів і паралічів
Н А Плотникова рекомендує застосовувати метод електро-муляці в клініці ортодонтії. В роботі представлені резуль-тати лікування 52 дітей з прогнатіческій прикусом у віці 7-12 років. Лікування проводилося за допомогою ортодонтичних апаратів і електростимуляції за розробленою схемою.
Для стимулювання прорізування ретенірованних зубів застосування препаратів гіалуронідазну дії ограниче-но в зв'язку з можливістю виникнення виражених ал-лергіческіх реакцій. Проводиться пошук нових, більш ефек-тивних методів лікування. Відносно зубів ссавців встановлено, що низький рівень регуляції замикається на пульпі зуба, а вищий - на рівні центральної нервової системи [Окушко В. Р. 1984] Це послужило передумовою для вивчення в експерименті та клініці впливу на прорі-зиваніе зубів роздратуванні електрострумом і введення Незнач-яких вегетотропних препаратів.
В. В. Галенко (1986) довела, що швидкість прорізування зубів може регулюватися введенням вегетотропних препара-тів. Засоби, що збуджують вегетативну нервову систему, прискорюють прорізування зубів, а які гальмують її уповільнюють цей процес Стимуляція катодом порогового струму силою 3 мкА прискорює прорізування зубів на 36,7%, а стимуляція анодом уповільнює цей процес на 36,7%. Катод і анод сверхпороговое струму пригнічують прорізування зубів на 22,4 і 53,1% відпо-відно.
Клінічне застосування способів прискорення прорезиваясь-ня затрималися зубів з використанням електростімуля-ції і електрофорезу адреналіну підвищує ефективність лікування даної патології в порівнянні з апаратурним ме-тодом в середньому в 2 рази і скорочує тривалість лікування більш ніж в 3 рази.
Спосіб прискорення прорізування затрималися зубів галь-ваніческім струмом полягає в пропущенні постійного елек-тричних струму через тканини альвеолярного відростка, в якому знаходяться ретеновані зуби. Щільність струму становить 0,1 0,2 мА / см 2. тривалість впливу 15-20 хв; процедури проводять щодня протягом 15-20 днів В. В Галенко реко-Мендусь використовувати імпульсний однотактний хвильовий струм частотою 50 Гц. Період посилок становить 8 ± 1,4 с. Час впливу 10-15 хв, сеанси щодня протягом 15-20 днів. При електрофорезі адреналіну прокладку під активний електрон-Трод змочують 0,1% розчином адреналіну; в іншому ме-Тодика електрофорезу не відрізняється від методики гальваніза-ції.
Електростимуляцію тканин в області непрорезавшійся зуба гальванічним або імпульсним струмом слід проводити при лікуванні хворих з ретенцией зубів 1-11 ступеня, обумовлюються ленной наявністю сверхкомплектних зубів При незакінчений-ном формуванні коренів комплектних і сверхкомплектних зубів хірургічне видалення останніх не показано. Уско-ширення прорізування ретенірованних зубів за допомогою елек-трофореза адреналіну рекомендується при лікуванні пацієнтів старше 12 років з ретенцией зубів I-III ступеня, а також в разі безумовного застосування електростимуляції. Перечис-лені методики лікування не складні, доступні для виконан-ня в стоматологічній поліклініці при наявності фізіо-терапевтичного кабінету. Діти легко переносять лікування, ускладнень не спостерігається. Терапевтична ефективність цих методик і скорочення термінів лікування дозволяють реко-мендовал електростимуляцію і електрофорез адреналіну в області непрорізавшихся зубів для лікування у разі затримки їх прорізування.
Рефлексотерапія. При порушеному диханні, несмиканіе губ слід усунути ротовий дихання і ряд супутніх захворювань різними способами рефлексотерапії, в тому числі біоелектростимуляція.
Цей метод особливо показаний при ортодонтичному лікуванні глибокого прикусу, тісного розташування зубів і наявності бо-корисної пародонту. В результаті лікування посилюються Репарати-ні процеси в пародонті, спостерігається позитивне віз-дію на імунний статус хворого. Якщо захворювання пародонту і способи лікування дорослих описані в більшій мірі [Євдокимов А. І. 1967; Данилевський Н. Ф. 1978;
Вважають, що в стоматології використання рефлексоте-рапии обмежена через тривале лікування і технічних труднощів. Цим питанням присвячені роботи В. Ф. Рудько (1981), Н.А Кодоли і О Р Бургонского (1989), Г Б Банчен-ко (1981), Г З Кукліна (1984). Рефлексотерапія включає вплив на організм пацієнта різних факторів аку-, електро- та лазеропунктури, різних видів масажу (точеч-ний, гідромасаж, вакуумний і вібровакуумний), бальнео-і світлолікування