Відновлення зуба скловолоконними штифтами
Каріозний процес крім руйнування твердих тканин зуба, сприяє зниженню вологості дентину і зміни складу колагенових волокон органічної матриці, приводячи до зменшення міцності зуба. Після ендодонтичного лікування відбуваються біохімічні і біомеханічні зміни в твердих тканинах зуба, які призводять до виникнення крихкості такого зуба.
Збільшити механічні показники зуба і зменшити ризик виникнення фактури кореня після ендодонтичного лікування можливо за допомогою додаткових матеріалів, що мають модуль еластичності найбільш близький до такого у зберігся дентину. До таких належать, наприклад, волоконні штифти, що складаються з матриці на базі смоли, в яку занурюються волокна певного типу: карбонові (вуглецеві), скловолоконні, кварцові або кремнієві. Крім того, волоконні штифти пасивно фіксуються в кореневому каналі зуба на композитний матеріал, в результаті чого виходить "комплекс" (штифт, цемент, композит і дентин), цілком має матрицю на основі смоли з міцної хімічним зв'язком між елементами комплексу, без освіти інтерфейса- волоконний штифт, що складається з волокон в органічній матриці, композитний цемент для фіксації і композитний матеріал для реставрації. Важливо враховувати модуль еластичності, не тільки у штифта, а й у цементу для його фіксації і композитного матеріалу для реставрації коронкової частини зуба.
Техніка фіксації волоконного штифта в кореневому каналі виконується за допомогою адгезивної системи, яка створює зв'язок між штифтом і дентином кореневого каналу. Для цього кореневої канал протруюють ортофосфорної кислотою потім змивають її, кореневої канал висушують і обробляють бондом.
Клінічні етапи установки стекловолоконного штифта
Обговорення результатів і висновок
Метою реставрації зубів після ендодонтичного лікування є відтворення еластичних властивостей втрачених твердих тканин зуба. Металеві штифти (як більш жорсткий елемент) при фізичному навантаженні, наприклад, жуванні, передають напруження на менш ригідний компонент (дентин), що може призвести до виникнення фрактура. Використання волоконних штифтів для відновлення втрачених твердих тканин зуба дозволяє знизити до мінімуму ризик перелому кореня завдяки подібному з дентином модулю еластичності і рівномірному розподілу жувального навантаження.
Рідко зустрічається расцементіровка стекловолоконного штифта з відривом фіксуючого цементу від тканин зуба. При надмірній кількості фіксуючого цементу можливе погіршення фізико-механічних характеристик реставрації.
Скловолоконні штифти максимально відновлюють функціональність і естетику зуба. Колір і флюоресценція стекловолоконного штифта подібна до показниками дентину і гарантує гарну естетичну інтеграцію. Завдяки тому, що волокна занурені в ту ж матрицю, як у мікрогібридних композитного матеріалу, що використовується для реставрації, досягається хороша адгезія штифта і композитного матеріалу і подібні фізико-механічні властивості.
Чудовий рівень адгезії волоконного штифта до стінок кореневого каналу досягається наступними фактами: