Фіброзно-кістозна мастопатія та її симптоми. лікування, відгуки - ця тема хвилює чи не кожну жінку старше 35 років. Грудні залози є елементом сукупності репродуктивних органів. Їх головне завдання - вироблення молока і вигодовування немовляти. Молоко продукують часточки, до сосок воно йде через протоки. Обсяг і форма грудей залежать від співвідношення всіх тканин, яке визначається віком і станом жіночого здоров'я.
Багато недуги, пов'язані з залозами, мають доброякісну природу. Найбільш часто зустрічається з них - мастопатія. Захворювання об'єднує різноманітні порушення (понад тридцять) з різними ознаками. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, мастопатія є фіброзно-кістозною хворобою, яка характеризується аномальними пропорціями епітеліального і сполучного елемента, великим переліком деструктивних змін.
У медичній практиці застосовується така класифікація хвороби:
- Дифузний тип:
- превалює залозистий компонент;
- превалює фіброзний компонент;
- кістозна природа;
- комбінована різновид;
- Вузловий тип.
І та, і інша різновид може бути пролиферирующей (т. Е. Відзначається підвищений поділ епітеліальних клітин) і непрофилирующих. Перша більш серйозна, т. К. Є присутнім ризик онкології. Крім зазначених видів підрозділяють також циклічне стан, який називається мастодинії, якому супроводжує набрякання і нагрубання грудей.
Фіброзно-кістозна мастопатія розвивається після закінчення періоду статевого дозрівання, але зазвичай виникає в дітородному віці. Пік хвороби відзначається в 40-50 років.
Причини появи відхилення
Причини до кінця не визначені, але одне виявлено точно, що істотну роль в появі захворювання має гормональний збій.
Мастопатія частіше діагностується у хворих дітородного віку, які страждають:
- від дисфункціональних кровотеч;
- ПМС;
- міоми;
- ендометріозу;
- кіст яєчників;
- нездатності до зачаття через відсутність овуляції;
- безпліддя через недостатність лютеїнової фази.
Для всіх цих порушень властивий надлишок естрогену і дефіцит прогестерону. На залежність між механізмом розвитку недуги і гормональними збоями вказує і те, що пацієнтки, які беруть оральні контрацептиви, страждають від мастопатії не так часто. Такі препарати запобігають розвитку гіперестрогенії (підвищеного рівня естрогену). У пацієнток, які не отримували замісну гормонотерапію, в період після настання менопаузи кістозна мастопатія проходить самостійно. Якщо ж подібне лікування проводиться, мастопатія може почати прогресувати коли завгодно. Все це свідчить про важливу роль естрогенів в появі недуги.
Захворювання органів, не сполучених з сечостатевої системою, також можуть викликати порушення (наприклад, хвороби щитовидної залози, надниркових залоз, печінки і ін.). Встановлено, що мастопатії більше схильні жінки з надлишковою вагою.
симптоми захворювання
- Больові відчуття в грудях - головна ознака. У частини пацієнток (близько 15%) дані симптоми відсутні. Набагато рідше з сосків з'являються виділення. Симптоматика може посилюватися перед місячними, т. Е. Мати циклічний характер. Залежно від різновиду захворювання в грудях можуть прощупується ущільнення, тяжістие області без явних обрисів, еластичні кістозні утворення. У більшості випадків визначається змішаний тип.
- Освіти, як правило, множинні, нерідко вражають обидві залози. Вони можуть збільшуватися перед місячними і зменшуватися або зовсім зникати після. При вузловому типі прощупуються вузлики, не з'єднані зі шкірою (характерна риса, яка відрізняє мастопатію від онкології).
- При мастопатії іноді збільшуються лімфовузли в пахвових западинах, але це нечасте явище. Найсильніше болять груди при вузловий різновиди, біль може віддавати навіть в спину або руку.
У міру розвитку хвороби видозмінюється колір виділень. Замість прозорих або молочних вони стають коричневими або зеленими.
діагностика прояви
При виявленні перерахованих вище симптомів або виявленні будь-яких ущільнень та інших змін, потрібно якомога швидше звернутися до мамолога або гінеколога. Як показує практика, патологічні зміни виявляють самі пацієнтки при самостійному огляді. Методиками самообстеження присвячено чимало медичних видань і журналів, цю інформацію можна знайти в мережі або на вивісках в консультації. Методику освоюють в п'ятнадцятирічному віці і виконують після місячних, т. Е. Кожен місяць.
У поліклініці фахівець запитає, коли були виявлені зміни, уточнить симптоми і скарги, з'ясує характер перенесених хвороб, тривалість циклу, кількість вагітностей, іншими словами - збере повний анамнез з метою постановки правильного діагнозу.
Клінічні методики дослідження полягають в огляді пацієнтки, що промацує грудей, пахв і зони над ключицею. Для того щоб дати вірну оцінку стану грудей, проводять ультразвукове дослідження залоз або рентгенографію. Це взаємодоповнюючі методики, які проводять на шостий-десятий день циклу. У багатьох країнах з метою попередження раку молочної залози проводяться масові скрининги серед жінок старше 35 років.
Якщо є вузли, кісти або ділянки з підозрою на злоякісний процес, в обов'язковому порядку роблять біопсію і подальше цитологічне дослідження отриманого матеріалу. Також обстежуються і виділення. Перш ніж почати лікування фіброзно-кістозної мастопатії. потрібно виключити онкологію.
З цієї причини діагностування та лікування недуги - завдання лікарів-онкологів і маммологов. Необхідно, щоб в цьому брали участь і гінеколог і ендокринолог.
Лікування та вплив на недугу
Мастопатія - неоднозначна хвороба, а точніше - група гормонозалежних захворювань грудей. З цієї причини єдиної схеми лікування немає. Терапевтична методика залежить від форми і стадії хвороби, її тривалості, наявності супутніх хвороб ендокринної та сечостатевої сфери, віку пацієнтки і інших чинників.
При вузловому типі проводиться хірургічне лікування, яке полягає в ліквідації зміненої зони з наступним гістологічним вивченням посічених тканин. При виявленні раку ступінь оперативного втручання розширюється.
Після оперативного лікування вузлової різновиди, а також при дифузному типі завжди проводиться консервативне лікування. Всі методики нехірургічної терапії діляться на гормональні і негормональні (в т. Ч. Народними засобами).
негормональний лікування
Основні складові негормональной терапії та лікування народними засобами:
- дотримання спеціальної дієти (виключення з раціону кофеїн напоїв, шоколаду і какао; переважно споживання фруктів, овочів, висівок і клітковини; жирна їжа обмежується);
- зміна способу життя (виняток спиртного, припинення куріння, регулярні заняття спортом, повноцінний відпочинок і сон, дотримання інтимної гігієни);
- прийом вітамінних добавок (вітаміни А, Е, В, С);
- засоби, що впливають на центральну нервову систему (анксіолітиків, седативні ліки, нейролептики);
- прийом йодовмісних препаратів;
- лікування народними засобами, лікарськими рослинами, гомеопатія;
- імунотерапія (настоянки елеутерококу, женьшеню);
- лікування нестероїдними протизапальними медикаментами;
- фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітне лікування і т. д.);
- голковколювання;
- препарати місцевої дії (новокаїн та ін.);
- біологічно активні добавки.
З початку 20 століття пацієнткам призначали прийом 0,25% розчину йодиду калію (по п'ять мл до трьох разів на добу). Сучасні вчені прийшли до висновку, що таке лікування дає результати тільки у осіб з підвищеною функцією щитовидної залози. Встановлено, що залоза відіграє важливу роль в репродуктивній системі. При нормальній і зниженій функції органу стан від лікування препаратом може тільки посилитися. Це доводить необхідність комплексної та грамотної діагностики до початку лікування захворювання.
При фіброзно-кістозної мастопатії добре допомагають трави і збори з них. У лікуванні народними засобами найчастіше застосовуються деревій, звіробій, валеріана, шавлія, кропива та ін.
Відносно мастопатії, що протікає на тлі неможливості зачаття, дієвий гомеопатичний препарат Мастодинон. У його складі містяться півники, фіалка, верболіз звичайний, грудошнік гіркий, лілія тигрова і інші рослини. Прутняк зменшує продукування пролактину в гіпофізі.
Засіб приймають по 30 крапель, розведені в невеликій кількості води, або по одній таблетці двічі на день. Курс лікування як мінімум три місяці. Терапія народними засобами також вимагає чимало часу.
Нестероїдні протизапальні препарати гальмують вироблення простагландинів - речовин, що сприяють росту пухлин, набряклості і венозного застою. На другій стадії циклу зазвичай приймають Індометацин, Аспірин, Напроксен та інші засоби.
лікування гормонами
Виходячи з результатів обстеження і гормонального фону, лікар може призначити прийом гормональних ліків: прогестагенів, андрогенів, засобів, що знижують рівень естрогену і пролактину.
Найчастіше призначають прогестагени, які мінімізують негативні ефекти від надмірного вмісту естрогенів. Їх прийом виправданий з точки зору механізмів розвитку захворювання. У даній групі виділяють натуральні та синтетичні препарати. До перших належить прогестерон. Другі за хімічним складом наближені до прогестерону або тестостерону, їх використовують для уколів.
Синтетичні прогестагени діляться, в свою чергу, на похідні норстероидов і левоноргестрелу. Серед всіх прогестагенів найчастіше призначають Норколут, Дюфастон і Утрожестан. Місцево використовується Прожестожель. Його втирають в груди в другій стадії циклу.
У терапії недуги добре зарекомендували себе антіестрогени. Пацієнткам старше сорока п'яти років можуть бути призначені андрогени (чоловічі гормони). Якщо кістозна мастопатія протікає спільно з ендометріозом, добре допомагає синтетичний препарат Даназол, який пригнічує продукування гормонів гіпофіза.
Якщо ущільнення і симптоми зберігаються протягом декількох циклів, обов'язково проводиться біопсія. Терапія народними засобами в даному випадку недопустима.
профілактика мастопатії
Профілактика хвороби грунтується на ослабленні або усунення факторів ризику, до яких відносяться:
- порушення менструації;
- «Жіночі» недуги;
- велика кількість абортів;
- відсутність пологів;
- короткий грудне вигодовування (до трьох місяців);
- емоційні перенапруги;
- захворювання ендокринної системи (хвороби щитовидки, діабет);
- зайва вага;
- хвороби печінки;
- спадковість;
- нездоровий спосіб життя (спиртне, куріння).
Найкраща профілактика фіброзно-кістозної мастопатії - годування грудьми і грамотний підбір оральних контрацептивів. Раціон повинен містити велику кількість свіжих овочів і фруктів, риби, морепродуктів, молочної продукції. Слід скоротити або повністю виключити сіль і кофеїн. Як показують відгуки, ефективна профілактика народними засобами: за допомогою фітотерапії і т. Д.
Перед менструаціями можна приймати несильні сечогінні засоби (трав'яні настої і відвари, ефективне народний засіб - прийом відвару брусничного листя). Підвищенню мікроциркуляції крові і еластичності тканин сприяє прийом вітамінних добавок, відгуки про які можна знайти в інтернеті. Рекомендовано носіння відповідного за розміром білизни, зшитого з якісної натуральної тканини.
Фіброзно-кістозна мастопатія вимагає тривалої комплексної терапії. Тільки кваліфікований лікар (онколог, мамолог, гінеколог) може поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування, попередньо провівши обстеження.
Відгуки про варіанти лікування
Катерина, 36 років
У минулому році на огляді у гінеколога виявили множинні освіти. Після повного обстеження діагностували мастопатію. Болей ніяких особливо не було, лікар призначив легке підтримуючу терапію: заспокійливі збори, спеціальну дієту, з препаратів виписала Мастодинон. Через півроку раніше нічого не турбувало, стан не погіршується.
Алевтина, 45 років
Лікувала мастопатію Прожестожель. Лікар призначив використання в другій половині циклу. Відмінний засіб, але задороге. Використовувала три місяці. Болі більше не турбують, менше стало і утворень.
Мастофіт - непогане бюджетне засіб від мастопатії. Це не ліки, а БАД, але мені дуже допоміг. Приймаю препарат курсами, болю вже давно про себе не нагадують. Зараз п'ю по дві таблетці щодня в якості підтримуючої терапії.
