Статті / Рентгенологическая і ультразвукова діагностика / Фиброз легких кішок: рентгенологічні і гістопатологічні характеристики дев'яти пацієнтів
Veterinary Radiology Ultrasound
Переклад з англ. Васильєв АВ
Фіброз легенів є прогресуючим фатальним інтерстиціальним захворюванням легень, яке часто є ідіопатичним, зустрічається у багатьох видів і може бути викликано рядом провокуючих чинників. Метою цього ретроспективного мультицентрового дослідження було описати рентгенографические і гістопатологічні характеристики идиопатического і індукованого фіброзу легенів кішок в групі з дев'яти тварин. У дослідження були включені кішки з рентгенографічними дослідженнями грудної клітини і Гістопатологічні підтвердженим фіброзом легенів кішок з банку даних Американського коледжу ветеринарної рентгенології. Рентгенограми вивчали і консенсуально описували характеристики сертифікований ветеринарний рентгенолог і фахівець з діагностичним зображенням. Дані додаткових способів візуалізації також описувалися, якщо вони були доступні. Все гістопатологічні зразки повторно описувалися ветеринарним патологом.
У дослідження було включено дев'ять кішок. Всі пацієнти мали широкий ряд рентгенографічних характеристик, які включали бронхоінтерстіціальний патерн, альвеолярний патерн, легеневі маси, легеневі булли, плевральнийвипіт і кардіомегалія. Кішки з доступними ехокардіографічні дослідженнями мали характеристики, які включали правожелудочковую дилятацию і гіпертрофію і гіпертензію легеневої артерії, що інтерпретується як вторинну по відношенню до первинного захворювання легенів. Кішки, яким проводилася комп'ютерна томографія, мали характеристики, які включали фокально збільшене мягкотканное ослаблення рентгенпроніцаемості, маси і вентральную консолідацію, яка була незмінною, як при дорсальном положенні лежачи, так і при вентральном положенні лежачи. У всіх пацієнтів був виявлений фіброз легенів, гіперплазія пневмоцитов 2 типу та гіпертрофія гладкої мускулатури. Епітеліальна метаплазия була присутня тільки у одного пацієнта.
Дані цього дослідження показують, що кішки з фіброзом легень мали високоваріабельние рентгенографические характеристики і те, що ці характеристики можуть імітувати інші захворювання, такі як астма, пневмонія, набряк легенів або неоплазія.
Часто ідіопатичний за своєю природою, фіброз легенів може бути викликаний хіміотерапевтичних препаратів, такими як нітрозосечовина у кішок і у людини і блеомицин у експериментальних гризунів. Іммунообусловленние захворювання, інфекції, хронічне запалення, хімічні речовини навколишнього середовища та інші первинні причини пошкодження легенів, так само як вроджені дефекти, можуть вести до вторинного фіброзу легенів у людей. Фіброз легенів найчастіше проявляється гістологічним патерном інтерстиціальної пневмонії і остаточний діагноз ідіопатичного фіброзу легенів або фіброзу легенів, вторинного до лежачих в його основі причин (сімейний, інтоксикація, азбестоз, ураження колагену судин і хронічний пневмоніт, викликаний гіперчутливістю) може бути важким диференціювати гістологічно.
Зобр 1. Фиброз легких кішок. A і B) Вентродорсальная (VD) проекція і вид поблизу грудної клітини у разі 1, демонструють важкий, дифузний, білатеральний симетричний бронхіальний патттерн (стрілки), і неструктуровані інтерстиціальні легеневі інфільтрати
Зобр 2 Фиброз легких кішок. А та В) Латеральна проекція і вид поблизу грудної клітини у разі 2, демонструють кардіомегалія з силуетом серця, котрий обіймав три міжреберних простору і піднімає трахею дорсально. Присутній дифузний, симетричний бронхоінтерстіціальний патерн з маленькими буллами (стрілки), які були Гістопатологічні підтверджені.
Зобр 3. Фіброз легенів кішок. VD проекція грудної клітини у разі 3, що демонструє стиснення часток легенів, яке вказує на слабовиражений випіт (чорні маленькі стрілки), плямистий, мультифокальний до дифузного бронхіолярного і неструктурований інтерстиціальний патерн з альвеолярним компонентом, найбільш важким в лівій каудальной частці легені (білі стрілки, що показують повітряну бронхограмма) і мінералізацію легких (чорна стрілка).
Зобр 4 Фіброзлегкіх кішок. VD проекція грудної клітини у разі 4, що демонструє маси в легких (стрілки) в краніальних частках легких білатерально і ретракцію часток легенів і лінії плевральних щілин, що вказують на слабовиражений плевральнийвипіт.
Зобр 5 Фіброзлегкіх кішок. A) Вентродорсальная проекція грудної клітини в разі 5, що демонструє масу в лівій каудальной частці легенів. (В) Аксіальна комп'ютерна томограма в разі 5, що демонструє збільшене мягкотканное ослаблення в лівій каудальной частці легенів, без проникнення в повітроносні шляхи. Ця маса демонструвала посилення після внутрішньовенного введення йодованої контрастної речовини.
Зобр 6 Фіброзлегкіх кішок. Вентродорсальная проекція грудної клітини у разі 6, демонструє кардіомегалія і виражений плевральнийвипіт.