Фіброма кістки - рідко зустрічається справжня доброякісна пухлина остеогенного походження, що є результатом пухлинного розростання сполучнотканинної субстанції. Ще більш рідкісні фіброми кістки неостеогенного походження.
Під нашим спостереженням перебувало 6 дітей з фібромами кістки остеогенного походження, двоє з них описані в 1961 р (діти у віці 11 і 15 років з локалізацією пухлини в лобовій і клубової кістках, є гістологічне підтвердження діагнозу).
Решта дітей були у віці 10, 13 і двоє 14 років з пошкодженням малогомілкової кістки в двох випадках, променевої і стегнової кістки (в нижньому метафізі). Всім хворим проведена резекція кістки з гомопластика. Наводимо опис виключно рідкісною формою істинної фіброми кістки, що спостерігалася нами в останні роки.
Валерій П. 10 років, поступив в клініку дитячої кісткової патології ЦІТО 27 / II 1965 року з скаргами на припухлість задньо-зовнішній поверхні лівої гомілки. Болен рік, болі з'явилися лише останнім часом в області головки малогомілкової кістки. В останні місяці пухлина швидко збільшувалася.
На рентгенограмі - величезна пухлина веретеноподібної форми, яка займає майже весь діафіз і проксимальний метафиз малогомілкової кістки, якої як такої немає - зайнята пухлиною. Остання має чітку скорлупоообразную кісткову прикордонну облямівку. Структура гомогенна, з тонким малюнком трабекул.
Фіброма малогомілкової кістки у хлопчика 10 років: до лікування і через 8 місяців після резекції фіброми кістки і гомопластика.
Діагноз: аневрізматіческого кістафіброзная дісплазіяфіброма. 17 / III нами проведена операція. Пухлина резецировать разом з тонкою і зміненої окістям. Дефект заміщений двома тонкими кортикальних гомотрапсплантатамі.
Гістологічне дослідження - десмопластіческой фіброма кістки. Макроскопічно препарат пухлини мав вигляд веретена з чіткими кордонами.
Макропрепарат фіброми кістки, віддаленої у хворого: загальний вигляд
препарату і препарат на розрізі.
На розрізі пухлина оточена, як футляром, тонкою окістям і кортикальних шаром і заповнена гомогенної щільної сполучної тканиною, розділеної тонкими кістковими перекладинами на дольки. Кров'яних порожнин і хрящової тканини в пухлини пет. Гіпсова іммобілізація на 4 місяці. На рентгенограмі через 8 місяців хороша перебудова гомотрансплантатів.
Подібного роду поразки в літературі описано як десмопластіческой фіброма кістки. Це спостереження цікаво в зв'язку з безболісним перебігом пухлини в I стадії захворювання (до здавлення малогомілкової нерва), чим і пояснюються великі розміри пухлини, з якою звернувся хворий.
Знайомство з літературою показало, що під назвою «фіброма кістки» описано набагато більше новоутворень або різних варіантів пухлини скелета і що цей термін застосовується значно частіше, ніж така пухлина зустрічається на практиці.
«Хвороби кісток у дітей», М.В.Волков
Різниця між хондромою і остеохондрома - питання не якісний, а кількісний в сенсі ступеня осифікації пухлини, якщо про остеохондрома говорити в банальному сенсі, не вкладаючи в назву патоморфологічну сутність, коли обов'язкова наявність в складі пухлини кісткових і хрящових пухлинних клітин. Хондроми, як і остеохондроми - справжні пухлини, що відрізняються від кістково-хрящових екзостозів автономним зростанням незалежно від ...
Макроскопічно хондробластома представлена темно-червоною яхелеобразной тканиною з щільними кришаться вкрапленнями в ній. Макроскопічний вид хондробластома макроскопічний вид хондробластома епіфіза великогомілкової кістки з боку розкритого колінного суглоба. Піднята тонка пластинка суглобового хряща. Гістогенез хондробластома, пов'язаний з збоченням оссификации епіфізарного хряща, може бути представлений в наступному вигляді: якщо в нормі епіфізарний хрящ розростається, дозріває, обизвествляется, а потім ...
Як і всі первинні доброякісні справжні новоутворення, хондрома характеризується солітарні вогнищем в одній кістки. Так звані множинні хондроми в переважній більшості випадків є вторинними новоутвореннями, які супроводжують диспластический системний процес скелета - дисхондроплазії (хондроматоз кісток), екзостозную множинну хондроплазію, деформуючу суглобову хондродисплазія. У цих випадках можна говорити про ускладнення дисплазії і про перехід вогнища в справжню пухлину ...
Велике значення у встановленні правильного діагнозу мають загальний стан хворого і специфічні реакції, а також динамічні зміни у вогнищі в відповідь на іммобілізацію і специфічне лікування, тоді як останні абсолютно не впливають на розвиток пухлини. Солітарна Енхондрома може бути прийнята за хондробласти внаслідок можливих включень обизвествленного хряща в структурі пухлини, які при хондрома грубіше ...
Локалізація хондром істотно відрізняється від локалізації кістково-хрящових екзостозів, що іноді є одним з клінічних та діагностичних ознак. Улюбленою локалізацією хондром є плеснові і п'ястно кістки, фаланги пальців кистей і стоп, потім ребра і грудина, т. Е. Кістки, які мають найбільшу кількість хрящової тканини (суглобові хрящі, хрящової склад тіла грудини, ребер). У половини наших хворих були вражені ...