Фази алкогольної абстиненції. алкогольний делірій
Підбір акупунктурних точок для лікувального впливу строго індивідуалізована залежно від вираженості абстинентного синдрому або алкогольного психозу.
Виділяють три фази в розвитку алкогольного абстинентного синдрому.
Перша фаза виникає після одноразового прийому максимальних доз спиртних напоїв або після декількох днів безперервного пияцтва і проявляється сомато-вегетативними розладами: підвищеним потовиділенням, тахікардією, сухістю в роті, зниженням апетиту, серцебиттям, болем у ділянці серця, головним болем, астенією початковому ступені. Хронічні соматичні захворювання посилюють симптоми абстиненції.
Потяг до спиртних напоїв в структурі алкогольної абстиненції не вираження, хворий може подолати його без опохмеления, вдаючись до стимулюючих засобів (чай, кава та ін.). Тривалість розладів, як правило, обмежується 1 добу.
У другій фазі абстинентного синдрому сомато-вегетативні розлади більш виражені, до них приєднуються і неврологічні симптоми. Виникають вони після багатоденного пияцтва. З вегетативних симптомів характерні гіперемія і одутлість особи, ін'єктованість склер, тахікардія, підвищення артеріального тиску, біль в області серця, головний біль, підвищення потовиділення, диспепсичні розлади.
Порушується сон, більш вираженою стає астенія. Потяг до спиртних напоїв носить компульсивний характер. Тривалість розладів - близько 5 діб. Хворі самі купируют їх прийомом спиртних напоїв або звертаються за медичною допомогою.
У хворих існують відмінності в структурі синдрому похмілля. які значною мірою визначаються перенесеними черепно-мозковими травмами, судинним фоном, конституціональними особливостями, супутніми захворюваннями. Нерідко такі психопатологічні розлади трансформуються в розгорнутий алкогольний делірій. При цьому ввечері і вночі посилюються психотичні розлади - з'являються напливи образних уявлень і спогадів, зорові ілюзії. Увага відволікається. Моторика хворих оживлена. Афект нестійкий. Наростають явища дезорієнтації в часі і в місці при збереженні орієнтування у власній особистості.
Поступово посилюються тривога. занепокоєння, ускладнюються ілюзорні обмани, набуваючи фантастичний, «кінематографічний» характер і переплітаючись з щирими зоровими галюцинаціями типу мікропсія. Галюцинаційні переживання хвилеподібно наростають або слабшають і в значній мірі визначають поведінку хворих. Сон уривчастий з частими пробудженнями і жахливими сновидіннями. Часто спостерігається безсоння. Делірію супроводжують виражені вегетативні, неврологічні і соматичні розлади, характерні для абстиненції. Можуть розвиватися також атипові форми алкогольного делірію.
Тривалість класичного делірію - 3-5 діб. Купірування психотичних розладів настає після нормалізації сну. Після делірію тривалий час зберігається астенія. За даними літератури, ефективність медикаментозного лікування хворих з білою гарячкою недостатня, летальність при цьому продовжує залишатися високою.