Гостре запалення слизової глотки, яке може протікати як у гострій, так і в хронічній формі, називають фарингіт. Хвороба може існувати як самостійно захворювання, але частіше супроводжує інші респіраторні патології (ГРВІ, застуда, грип).
Види фарингіту і причини його появи
Виділяють гостру і хронічну форму захворювання:
- Гострий фарингіт триває не більше двох тижнів і благополучно виліковується при грамотній терапії.
- Хронічний фарингіт з'являється внаслідок тривалого впливу на слизову глотки агресивних агентів (пил, газ, дим, спирт і ін.) Або при неправильному лікуванні гострої форми хвороби. Слизова глотки піддається незворотних змін і хронічна форма протікає з періодами загострень і ремісій.
Залежно від причини, яка призвела до розвитку захворювання, виділяють різні види фарингіту:
- Бактеріальний. Найчастіше хвороба викликають стрептококи, стафілококи, пневмококи, кишкова і синьогнійна паличка. Бактерії проникають в організм людини повітряно-крапельним шляхом або аутогенно (з власних осередків хронічної інфекції, наприклад, при хронічному тонзиліті, карієсі зубів і ін.).
- Вірусний. В осінньо-зимовий період більшість збудників фарингіту представлено вірусами: аденовіруси, риновіруси, віруси грипу і парагрипу, коронавіруси та інші.
- Грибковий. Розвивається на тлі імунодефіциту або після тривалого прийому антибіотиків.
- Травматичний. Травма слизової глотки після операційних втручань (інтубація) або твердими шматками їжі (риб'яча кістка, лушпиння насіння і ін.).
- Алергічний. Попадання алергену на слизову глотки викликає набряк і розвиток характерної реакції запалення.
- Місцевий. З'являється при впливі на глотку дратівливих агентів (пил, дим, газ), хімічних речовин (луги, кислоти) або різких температур (опік або обмороження).
Хронічний фарингіт в залежності від змін слизової глотки буває простим, атрофическим, гіпертрофічним або змішаним.
Клінічний перебіг і симптоматика хвороби
З огляду на таке розмаїття видів захворювання, кожен тип фарингіту володіє подібними і відрізняються симптомами та ознаками.
Гострий фарингіт: симптоми і загальні прояви хвороби:
- Сухість, першіння, роздратування в горлі.
- Больові відчуття, дискомфорт при ковтанні.
- Підйом температури від субфебрильних до фебрильних значень.
- Кашель при фарингіті сухий, частіше в нічний час.
- Збільшення і болючість лімфовузлів.
Особливості симптомів різних видів фарингіту:
1 Бактеріальний. Для цієї форми характерна висока температура тіла як у дорослих, так і у дітей. Задня стінка глотки може бути покрита гнійними нальотами. Перехід інфекції нижче викликає осиплість голосу, поява кашлю та інших симптомів. Кашель при фарингіті може бути сухою або з мокротою.
2 Вірусний. Супроводжується ураженням всіх відділів дихальної системи, крім проблем з горлом пацієнта турбує нежить, закладеність носа, підвищення температури і осиплість голосу.
3 Грибковий. Задня стінка глотки покривається білими нальотами, крім цього грибок вражає всю слизову оболонку рота, ясен і мову. Температура може бути нормальною.
4 Травматичний. При механічному пошкодженні чітко видно обмежений вогнище ушкодження, загальне самопочуття пацієнта не страждає. Температура не підвищується або тримається в межах 37-37,3 градусів.
5 Алергічний. Супроводжується набряком, першіння в горлі, можуть набрякати мигдалини, мова. Якщо алергічний процес переходить в область гортані, то виникає відчуття нестачі повітря.
Наслідки і ускладнення хвороби
Перебіг хвороби у дорослих сприятливий, але при зниженому імунітеті і наявності сприяючих факторів можуть з'явитися неприємні ускладнення.
По-перше, це проникнення інфекції в нижні відділи дихальної системи і розвиток ларингіту, бронхіту або пневмонії. По-друге, недолікований фарингіт переходить в хронічну форму впоратися з якою набагато складніше. По-третє, ця патологія може спровокувати розвиток ангіни і все її супутні ускладнення (хвороби нирок серця, суглобів). По-четверте, проникнення мікробів вище в область носоглотки і слухових труб, через які інфекція потрапляє в середнє вухо, може викликати середній отит.
У рідкісних випадках розвиваються нетипові для фарингіту ускладнення. сіалоденіт (запалення слинних залоз), шийний лімфаденіт (запалення шийних лімфовузлів), флегмона шиї.
Вибір схеми лікування у дорослих в залежності від форми фарингіту
Лікування хвороби починають з усунення травмуючого фактора. Якщо це алергічний фарингіт, то необхідно визначити і позбудеться від контакту з причинним алергеном. Якщо причиною хвороби стала пил, дим або інші шкідливі речовини на виробництві, то необхідно застосовувати респіратори, пов'язки та інші засоби захисту.
Загальні рекомендації при терапії фарингіту у дорослих:
- Щадна, нераздражающие дієта.
- Режим залежить від самопочуття і температури пацієнта.
- Обмежити або виключити куріння і прийом алкоголю.
- Легкі форми пробують лікувати місцево, ускладнення і важкий перебіг хвороби лікують системними антибіотиками.
- Комплексне лікування у дорослих включає в себе проведення фізіопроцедур (УВЧ, магнітотерапія, лазер, інгаляції, УФО та ін.).
Окремі моменти з лікування різних видів фарингіту у дорослих:
1 Бактеріальний фарингіт воліють лікувати антибіотиками. Препаратами вибору є пеніциліни (амоксицилін, Амоксиклав), цефалоспорини (Цефепім, Цефтриаксон) або макроліди (азитроміцин, Суммамед). Додатково застосовують симптоматичне лікування: жарознижуючі, протизапальні, знеболюючі.
Легкі форми намагаються лікувати місцево, використовуючи антибактеріальні (Биопарокс) або антисептичні (антіангін, Гекса-спрей, Ингалипт) спреї для горла.
Важливо! Спреї на основі йоду, спирту, содо-йодні полоскання можуть викликати додаткове роздратування запаленої слизової при фарингіті. Крім цього, вони часто викликають розвиток алергічних реакцій у пацієнтів.
При вираженій болю в горлі можна скористатися спреями до складу яких входять місцеві анестетики (Орасепт і ін.).
Пастилки для розсмоктування (Септолете, Ефізол, Декатилен) мають антисептичні властивості, зволожують задню стінку глотки і усувають кашель при фарингіті.
Лікування хвороби проводять різноманітними полосканнями горла розчинами антисептиків (фурацилін, мірамістин, перекис водню) і відварами лікарських трав.
2 Вірусний фарингіт у дорослих марно лікувати антибіотиками, але через кілька днів до вірусної інфекції найчастіше приєднується бактеріальна, тому антибактеріальні препарати призначають на 3-4 добу після перших ознак вірусної інфекції.
При перших ознаках захворювання показано лікування інтерферонами в вигляді спреїв для носа і горла, противірусними препаратами (Арбідол, Анаферон). Лікування доповнюють полосканнями, спреями для горла і антисептичними пастилки для розсмоктування.
3 Грибковий фарингіт вимагає призначення протигрибкових препаратів і корекції імунітету, місцеве лікування горла проводять полосканнями і спреями.
4 Алергічний фарингіт починають лікувати після усунення контакту з алергеном. Призначають антигістамінні препарати (Лоратадин, Супрастин, Кестин), в важких і жизнеугрожающих випадках показана гормональна терапія.
5 Фарингіт, викликаний травмою і місцевими факторами. намагаються лікувати за допомогою заспокійливих полоскань, м'яких спреїв для горла. Хороший ефект в цих випадках дає лікування народними препаратами.
Лікування народними препаратами
Часто фарингіт намагаються лікувати без антибіотиків, використовуючи тільки засоби народної медицини. Такий підхід виправданий при легких формах хвороби, які не супроводжуються зміною загального стану пацієнта.
Хороший ефект при фарингіті дає застосування інгаляцій з відварами лікарських трав і мінеральною водою. Ароматерапія у дорослих дозволяє зміцнити імунітет і продезінфікувати приміщення. Деякі лікарські відвари і настоянки мають імуностимулюючу дію і містять багато вітамінів, що допомагає впоратися з хворобою.