Фахівці з інсультів застерігають!
З інтерв'ю доктора медичних наук, професора,
заступника директора з науки НДІ неврології
Російської академії медичних наук, керівника відділення гострих порушень мозкового кровообігу Сусліним Зінаїди Олександрівни [1] *.
- Сердечно? Судинні захворювання вважаються головною бідою XX століття. Серед них інсульт - одна з найбільш грізних. Наші літні читачі запитують: наскільки велика з роками ймовірність інсульту?
- Запобігання інсульту, ефективне його лікування - це, я б сказала, завдання державної ваги. Адже мова йде про збереження трудового та інтелектуального потенціалу нації. У нас в країні інсульт значно помолодшав. Якщо раніше середній вік хворих був за 60, то зараз, особливо у чоловіків, нерідко до 50 років.
- Це завжди гостре порушення мозкового кровообігу - кровопостачання мозку. Інсульт розподіляється на 2 основних види. Геморагічний інсульт. Більш звична назва - крововилив в мозок. Ішемічний інсульт. Це, навпаки, недостатнє надходження крові до структур мозку - інфаркт мозку.
Довідка: за даними медичної статистики, з 6 інсультів лише один - геморагічний (крововилив). 5із6інсультов - ішемічні (недолік кровопостачання).
- За якими ще непрямими ознаками можна розпізнати початок цього захворювання?
- Порушення мозкового кровообігу протікають спочатку, як правило, безсимптомно. У цьому сенсі ми в невигідному положенні в порівнянні з кардіологами. Там біль, симптом, з яким людині важко впоратися. Він цього лякається, звертається за допомогою. У нас, на жаль, часто «нічого не болить», тільки паралельні відчуття - оніміння, поколювання, «повзання мурашок», незручність мови, запаморочення, похитування, слабкість в руці, яка може виникнути і пройти через кілька хвилин. Така особливість цього захворювання. Людина не налаштований на небезпеку цього стану, не звертається до лікаря. Звертається, коли вже зробити, на жаль, можна дуже мало.
- І такі питання нам задають: втрачає чи остаточно людина професійні навички після цього захворювання?
- Судіть самі. Протягом першого року повторні інсульти трапляються у 20% пацієнтів. І далі кожен рік відсотків по 5 - 6. Як бачите, сумна статистика. Це не тільки в нашій країні, але і в світі. Правда, в Америці середній вік інсульту близько 70 років, а у нас - 60.
- Чи знайдені нові ефективні методи лікування цього захворювання? Або воно як і раніше вважається найбільш важким, небезпечним і мало перспективним в плані лікування?
- Зараз наша країна приступила до програми тотальної боротьби з артеріальною гіпертонією. Ми її почали активно виконувати, але іноді бездумне виконання найкращих рекомендацій може принести шкоду. Якщо намагатися у всіх хворих в однаковому ступені знижувати артеріальний тиск і доводити його до формальних нормальних цифр - 120/80, то долі пацієнтів подібне зниження може викликати ішемію мозку, як наслідок надмірної терапії.
- Це серйозна проблема. Думаю, ми знайдемо порозуміння з терапевтами і кардіологами. До цього потрібно ставитися з особливою відповідальністю і обережністю. Немає нічого страшнішого, ніж хвороба (інсульт), створена руками лікаря. Але, на жаль, на рівні «швидкої допомоги» іноді лікування проводиться неправильно.
- Знижений тиск може спровокувати інсульт?
- Судинна система гіпотоніків по життю пристосовується саме до цього артеріального тиску. Якість життя таких людей може бути трохи нижче, ніж у нормотоников. Але, як правило, помірна гіпотонія не приводить до порушення мозкового кровообігу. Якщо ж гіпотонія медикаментозна, тобто в результаті зниження АТ препаратами, то цей стан небезпечно (тобто призводить до погіршення мозкового кровообігу і до ішемічного інсульту. Ю.М.).
Ось так. Якщо ви вважали, що інсульт буває від підвищеного тиску, то помилялися! Значно частіше від тиску, зниженого таблеткою або ін'єкцією.
Якби більшість інсультів було результатом крововиливу (в тому числі внаслідок розриву судини через «занадто високого» АТ), тоді «боротьба» з високим артеріальним тиском, яку щодня ведуть медикаментами мільйони «гіпертоніків», була б безумовно виправданою. Але насправді до походження більшості інсультів (5 з 6) високий тиск не має ніякого відношення. Більш того, дуже часто інсульти трапляються в результаті «лікування гіпертонії» препаратами, на час знижують артеріальний тиск.
Виникають природні запитання. Чому «гіпертоніки» - люди, які страждають найпоширенішою в світі хворобою, мають про неї зовсім викривлене уявлення, часто спричиняє за собою дуже важкі наслідки? Чому мільйони людей у всьому світі щодня наражають себе на небезпеку отримати можливо найстрашніше для них та їхніх близьких захворювання - мозковий інсульт і при цьому вважають, що, приймаючи «ліки від тиску», рятуються від інсульту?
Уважно прочитавши цю книгу, допитливий читач знайде в ній відповіді на багато питань. Книга дає нам унікальну можливість дізнатися, в чому насправді полягає лікування гіпертонічної хвороби.
Поділіться на сторінці