Лікарня швидкої невідкладної допомоги м.Алмати
Управління охорони здоров'я матері і дитини Міністерства охорони здоров'я РК
Відзначається висока частота вагітності серед першовагітних і частіше в терміні вагітності до 10 тижнів.
Ключові слова: Вагітність, частота, передгравідарної підготовка
Вагітність одна з головних проблем невиношування вагітності. Частота даної патології не має тенденцію до зниження, вона стає однією з причин підвищення ризику материнської смертності за рахунок розвитку маткової кровотечі, а також часом інвалідизація жінки за рахунок втрати репродуктивного органу. Проведені раніше дослідження етіологічних факторів вагітності доводили, що основною причиною є хронічний ендометрит з бактеріально-вірусною інфекцією. Сучасні методи дослідження дозволили довести роль АФС у формуванні вагітності, коли утворюються тромби в дрібних судинах-капілярах, на рівні яких здійснюється обмін киснем і поживними речовинами між кров'ю і тканинами. Освічені мікротромби призводять до некрозу ворсин хоріона з розвитком порушення кровотоку з подальшою загибеллю плоду.
Мета дослідження: визначення питомої ваги, факторів ризику і причини вагітності
Вік пацієнток коливався від 18 років до 44 років і в середньому склав 25 років. Найбільш частіше спостерігалися у віці від 20 до 30 років - 78%. При цьому необхідно зазначити, що даний віковий діапазон доводиться на групу жінок, яка веде активне сексуальне життя. Відзначається висока частота даної патології у першовагітних, ніж у повторновагітних. Серед повторновагітних зросла частота пацієнток не народжували.
Найчастіше розвивається вагітність мало місце у жінок корінної національності, ніж у пацієнток іншої національності.
Аналіз менструальної функції показав, що початок менархе доводиться в середньому на 12,5 років. Порушень менструальної функції частіше спостерігалися у вигляді дисменореї, з приводу яких не отримувала лікування. Серед гінекологічних захворювань на першому місці ерозія шийки матки, які в більшості випадків діагностовано під час вступу.
З 399 випадків найвищий відсоток екстрагенітальної патології припадає на анемію - 68%, потім на часті гострі вірусні інфекції, які спостерігалися як поза, так і вчасно даної вагітності.
По термінах вагітності 78% випадків припадає на терміни гестації до 10 тижнів.
У всіх випадках діагноз вагітності, що не ставилося на підставі УЗД, коли пацієнти проходили дане дослідження для підтвердження терміну вагітності, але найчастіше при появі кров'яних виділень на тлі затримки місячних.
Необхідно звернути увагу на те, що майже 90% вагітних не перебували на обліку в жіночій консультації і, тим самим не було проведено їм відповідні профілактичні заходи в зниженні даної патології.
Видалення плідного яйця до 12 тижнів проводилося одномоментним інструментальним випорожненням порожнини матки в 97% випадків, а після 13-14 тижнів застосовувалися простагландини як мифепристон і мізепростол за схемою.
Морфологічне дослідження тканин, отриманих внаслідок вискоблювання в 62,5% випадків виявило гнійне запалення хоріона, а в інших випадках набряк ворсин хоріона, гіаліноз ворсин хоріона, некроз ворсин хоріона.
Таким чином, всі пацієнтки з розвивається вагітністю складають групу з невиношування. Даний контингент повинен знаходитися на особливому обліку в жіночих консультаціях в плані охорони репродуктивного здоров'я. В програму обстеження обов'язково повинні входити заходи, спрямовані на виявлення в першу чергу, інфекції передаються статевим шляхом, обстеження на гормональні порушення і на АФС синдром. Звичайно, необхідна консультація генетика.
Результат морфологічного дослідження дозволив на перше місце серед етіологічних факторів розвитку вагітності висунути гнійне запалення хоріона, що диктує проведення раціональної підготовки, а планування вагітності тільки після скринінгу.
Саме, перші відвідини до 12 тижнів вагітності відповідно до протоколів спостереження дозволяє виявити перенесені інфекційні захворювання, а огляд в дзеркалах - оцінити стан шийки матки.
ДАМИМАҒАН ЖҮКТІЛІКТІҢ ЕПІДІМІОЛОГІЯСИ
Түйін: казіргі кезде дамимаған жүктілік алғаш босануши әйелдерде және жүктіліктің 10 аптасина дейін кездесуі жііленіп Барадеї.
EPIDEMIOLOGY OF NON-DEVELOPING PREGNANCY
Resume: Today we have a high incidence of non-developing pregnancy among first pregnancy and often in the pregnancy up to 10 weeks.
Пошукові слова:
Попередня публікація ендоскопічної ГЕМОСТАЗ ПРИ ерозивно-виразкові ураження ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ шлунково-кишкового ТРАКТУ Наступна публікація ЕТІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ вагітності, що не
