Епідемічний процес при стрептококової інфекції. Епідеміологічні особливості стрептококової інфекції
Стрептококова інфекція відноситься до числа найбільш поширених хвороб бактеріальної природи. Її особливість полягає в поліетіологічності і різноманітті нозологічних форм. Звідси випливає і різноманітність епідемічних процесів, пов'язане також з різноманітною локалізацією збудника і з різноманіттям шляхів їх передачі: аерозольний, побутової, аліментарний, статевої.
Природно, що їх внесок в епідеміологію стрептококової інфекції неоднаковий і серед них можуть бути виділені головні і додаткові чинники.
Широке поширення стрептококів створює умови для широкого носійства, в процесі якого формується колективний імунітет різної вираженості. Ця обставина багато в чому визначає рівень маніфестних, стертих і безсимптомних форм, а також зміну циркулюючих серед населення серотипів збудника.
Однак в певних умовах внесок цих факторів виявляється мінімальним або навіть нульовим. Прикладом тому є зареєстрований за останні 2 роки в США підйом захворюваності стрептококової інфекцією, викликаної мукоїдному варіантами певних серотипів збудника. Він спостерігався переважно серед так званих середніх американців.
Всі заходи, спрямовані на запобігання формуванню аерозолів і їх усунення, повинні сприяти зниженню захворюваності стрептококової інфекцією. Тому при порушенні санітарно-гігієнічних норм утримання хворих у лікувальних установах спостерігається підйом захворюваності «госпітальної» інфекцією стрептококової етіології.
Що стосується природних чинників. то тут наші відомості обмежені і зводяться до констатації спостережень (або припущень) про вплив вологого і жаркого клімату, а також окремих видів комах на стан шкірних покривів і їх сприйнятливість до збудників стрептококової інфекції.
Зниження ж рівня захворюваності респіраторними стрептококовими інфекціями (скарлатина) може визначатися формуванням антитоксичну імунітету за рахунок широкого поширення носійства токсигенних стрептококів на шкірі. Відомо, що стрептококова інфекція, викликана бактеріями групи А, вражає переважно осіб у віці до 20 років; По-стрептококи актуальні в першу чергу в неонатальному періоді.
Захворюваність стрептококової інфекцією навряд чи може бути віднесена до професійної, за винятком випадків заражень персоналу скотарських підприємств зоопатогеннимі стрептококами. Сезонні коливання підйомів захворюваності стрептококової інфекцією очевидні. Зазвичай ці підйоми розтягнуті в часі, не носять характеру вибухових епідемій, крім тих, які виникли при аліментарному шляху передачі збудника.