Якщо стан пацієнта або розвиток хвороби суглобів свідчить про необхідність проведення операції по їх заміні, потрібне розуміння того, якого виробника варто віддати перевагу. Історія операцій імплантатів різного виробництва вельми багата. Це дозволяє говорити про ефективність та якість різних марок.
Основні критерії вибору ендопротезів
Серед критеріїв, які потрібно оцінювати в першу чергу, виділяють:
- доступність для тотального ендопротезування;
- ступінь відновлення природної функції суглоба;
- розподіл навантаження;
- матеріали, з яких виготовлений імплант;
- термін служби штучного суглоба;
- спосіб обробки поверхні;
- реакція кістки на імплант;
- спосіб фіксації.
Ендопротез Corail найчастіше застосовують для складного тазостегнового суглоба, де він максимально відповідає вимогам проведення операції і подальшої реабілітації.
Чому обирають Corail
Якщо стан пацієнта або розвиток хвороби суглобів свідчить про необхідність ендопротезування. потрібне розуміння того, якого виробника варто віддати перевагу. Історія Сorail, який належить концерну Johnson і Johnson, почалася в 1970 роках. У 1986 році ними був створений варіант імпланта, який практично не потребував подальшої корекції. Пов'язано це з відмінними результатами, які отримували клініки після операцій. Що саме схиляє фахівців встановлювати ендопротез Corail?
- низька ймовірність розвитку «стрес шілдінга», тому що гідроксіапатітовие покриття йде по великій поверхні;
- горизонтальні борозни протеза зменшують ризик осідання ніжки;
- якщо потрібно малоінвазивний доступ. конструкція ідеально підходить;
- тривала механічна стабільність забезпечується за рахунок геометрії ніжки, яка йде у вигляді подвійного клина;
- вертикальні борозни імплантату дозволяють домогтися ротаційної стабільності.
Експерти встановили, що ендопротез Corail через 10 років після операції зберіг свої властивості у 97,7% пацієнтів. Майже 100% показник зафіксований через 5 років після хірургічного втручання.
Імплантати цієї системи часто пропонуються безкоштовно пацієнтам, які отримали квоту на лікування. Для тих, хто оплачує самостійно операцію, важливим є той факт, що він доступний за ціною. Замінювати ж часто його не потрібно, що ще більше дозволяє заощадити.
Реабілітація відбувається досить швидко, а значить, повернення до трудової функції можливо в стислі терміни. Це теж серйозний аргумент на користь вибору моделей цього виробника.
Пристрій ніжки ендопротеза
Виробники імплантату постаралися врахувати всі особливості імплантації штучного елемента в опорно-руховий апарат людини. Важко знайти ще такого виробника, який би представляв широкий спектр розмірів ніжок, як Corail. Це дозволяє ортопеда вибрати модель, яка підходить конкретному пацієнтові з урахуванням особливостей будови його стегнової кістки. Ендопротез Corail легко адаптувати під параметри людини.
Щоб стабільність ніжки була вище, для кожного розміру створюється варіант з калькарной майданчиком. В результаті знижується ризик утиску м'яких тканин.
В системі Corail у ніжки конус Морзе 12/14 відмінно поєднується з стегновими головками діаметрів 32, 28 і 22,225 мм. Вони можуть бути виконані з кобальт хрому або алюмінієвої кераміки. Уподобання кераміці віддаються фахівцями з наступних причин:
- твердіше, ніж метал;
- менше піддається пошкоджень;
- якнайкраще адаптувати до суглобу, т. к. забезпечується більш тонка шліфовка;
- зберігається головка гладкою, навіть при дрібних подряпинах. В результаті майже на 70% знижується знос поліетилену.
В системі є також ніжки зареєстрованого бренду Fjord, які передбачають цементну фіксацію з кобальт хрому. Їх форма створює умови для того, щоб напруга всередині цементної мантії було мінімальним. Але найчастіше вибираються безцементні моделі для тотального заміщення тазостегнового суглоба.
Запатентована технологія виробництва імпланта дозволяє створити розміри його нерівностей поверхні на рівні 3-5мкм. Це можна порівняти за розмірами з трабекулами кістки. За рахунок цього і створюється надійна вторинна фіксація.
передопераційне планування
Тих, кому належить операція по заміні суглоба, цікавить те, як буде відбуватися процес підготовки до неї. Широкий спектр готових шаблонів дозволяє почати підбір по рентгенограмі. В цілому підготовка до ендопротезування виглядає так:
- роблять рентгенівські знімки в бічній і прямій проекціях;
- шляхом накладення підбирається розмір імпланта, довжини шийки і інші параметри;
- перевіряється, як буде відбуватися заповнення метафиза в стегнової кістки;
- затверджуються розміри ніжки для адаптації шаблону.
Ортопед враховує, що повинна бути щілина розміром 1 мм між кортикальної кісткою і дистальної частиною ніжки штучного елемента. Для правильної резекції кут нахилу приймається в 45 градусів. При цьому сама резекція проводиться на 1 см вище місця розташування малого рожна. Під час операції видаляється мінімальну кількість губчастої кістки. Це необхідно для того, щоб:
- зберегти масив кістки;
- забезпечити кращу стикування імпланта і кістки;
- підвищити стабільність.
Чому не можна самостійно замовити ендопротез
На ринку ортопедичних товарів зустрічаються пропозиції з продажу системи Corail. Навіть якщо вони не є підробкою, купувати самостійно ендопротез Corail не можна з наступних причин:
- тільки лікар може грамотно підібрати ніжку для проведення операції;
- в процесі підготовки до хірургічного втручання ортопед дасть рекомендації по шліфовці імпланта, щоб пацієнтові було максимально комфортно пересуватися;
- сумнівні продавці не надають гарантію на товар;
- штучний суглоб купується разом з набором інструментів для їх підготовки, вибір яких теж повинен робити лікар.
Великий ризик того, що гроші будуть витрачені, а товар зовсім не надійде. Особливо характерно для інтернет-замовлень, кількість яких різко збільшилася в останні роки.
Процес реабілітації після установки Corail
Після проведення операції рідко потрібен нагляд пацієнта в реанімаційному відділенні. Зазвичай його переводять відразу в звичайну палату під спостереження медичного персоналу. Наступними етапами відновлення є:
- перев'язка, витяг сечового катетера, дренажу;
- проведення рентгенограми, щоб визначити якість установки ендопротеза;
- виконання вертикалізації з нарощуванням навантаження;
- протягом 8-14 днів проводиться медикаментозне лікування у вигляді уколів, перев'язки і тренування ходіння по різним видам поверхонь;
- розробка рекомендацій по навантаженню в побуті і на роботі;
- контроль за допомогою рентгенограм через певні інтервали якості установки протеза.
Якщо лікарі рекомендували провести заміну суглоба, не слід побоюватися подібної операції. Сучасні технології дозволяють домогтися того, що якість життя пацієнта не знижується. Моделі, які має ендопротез Corail дозволяє швидко підібрати той варіант, який підійде конкретному пацієнту. Повертатися до повторної операції доведеться через багато років, що дає можливість ретельно її спланувати.