Стромальна саркома в основному зустрічається у жінок в період пременопаузи, іноді її діагностують у молодих жінок. Вона має низьку або високу злоякісність, її особливістю є виникнення рецидиву через двадцять, двадцять п'ять років, при низького ступеня злоякісності пухлини метастази розвиваються рідко.
Що таке ендометріальних стромальна саркома
Ендометріальних стромальна саркома низькою злоякісності нагадує по клітинному складу ендометрій, відмінності полягають лише в характері зростання, який виглядає у вигляді вузликів або смуг. Пухлина гормонально активна. Судини пухлини схожі на спіралеподібні судини ендометрія, новоутворення добре постачається кров'ю, в пухлини присутні ділянки гладком'язової диференціювання. Ендометріальних стромальна саркома характеризується інвазивним ростом в лімфатичні щілини і кровоносні судини. Існує певна закономірність між атипией клітин, інвазією в судини, кількістю мітозу і розміром пухлинного вузла. Саркома, в якій велику частину пухлини представляють ділянки гладком'язової диференціювання, називають змішаною Гладком'язові-стромальной пухлиною. Поставити точний діагноз можна тільки після проведення екстирпації матки з придатками і дослідження пухлини на гістологію. Ендометріальних стромальна саркома схожа на аденосаркому, відрізняється тільки поліплоїдні структурою залозистогоепітелію, пухлина має прогестеронові і естрогенні рецептори, завдяки чому можливе проведення гормональної терапії, знижує частоту рецидиву саркоми. Клітини стромальной саркоми з низькою злоякісністю відрізняються низькою мітотичної активністю.
Ендометріальних стромальна саркома високого рівня злоякісності характеризується вираженою атипией ядер, високою мітотичної активністю, ділянками некрозу тканин, масивними крововиливами, зберігає інвазивний характер проникнення в міометрій, відноситься до низькодиференційованих пухлин.
При виявленні ендометріальною стромальной саркоми не рекомендується проведення органозберігаючих операцій, так як цей вид пухлини має схильність до рецидивів.
Стромальна саркома, причини розвитку
Точні причини появи ендометріальною стромальной пухлини не встановлені. Є ряд негативних факторів, які можуть вплинути на розвиток пухлини:
- Порушення секреції статевих гормонів
- травма
- опромінення
Стромальна саркома, симптоми
Ендометріальних стромальна саркома характеризується розвитком кровотеч в пременопаузі і перименопаузе, в постменопаузі можлива поява кров'яних виділень. З'являються больові відчуття, збільшується розмір матки, хвора відчуває постійну слабкість, розвивається анемія.
Ендометріальних стромальна саркома, лікування
Показання до ендометріальною стромальной саркомі - викорінення матки з придатками. Вважається, що застосування допоміжних методів лікування не дає належного ефекту. З огляду на рецептороположітельний статус пухлини, для прийняття рішення про проведення гормональної терапії потрібно велике дослідження. Ендометріальних стромальна саркома має сприятливий прогноз за умови радикального хірургічного лікування, що включає білатерную аднексектомія. Застосування хіміотерапії діскутабельнимі, застосування променевої терапії показано для зниження рецидивів пухлини. П'ятирічна виживаність пацієнток після лікування доходить до 100%.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: