Ендокардит (запальне захворювання внутрішньої оболонки серця) - це інфекційно-запальне захворювання, яке вражає ендокард (внутрішню оболонку серця), серцеві клапани, внутрішню оболонку найближчих сусідів.
Дана інфекція здатна одночасно захопити нирки, печінку і селезінку. Інфекція виникає, як правило, вже на патологічно зміненому ендокардит або клапані.
У групі ризику знаходяться хворі з травматичними, ревматичні і атеросклеротичними ушкодженнями клапанів. Також ендокардит може розвинутися внаслідок тривалих внутрішньовенних вливань. Часто хворіють наркомани.
Раніше ендокардит викликали стрептококи, і це добре піддавалося лікуванню. Але зараз через широкого спектру збудників картина змінилася. Тепер ендокардит викликають стафілококи, грибки і синьогнійна паличка. Викликані цими збудниками захворювання протікають досить важко, особливо грибками. Стафілококова інфекція виникає зазвичай на місці протезированного клапана, це називається протезним ендокардитом і виникає протягом пари місяців після проведення операції.
Здорова людина також може захворіти ендокардитом, що може бути спровоковано психічними чи фізичними перевантаженнями, зниженням імунітету. Мікроорганізм-збудник може потрапити в кров навіть під час звичайної чистки зубів, але це не факт. За току крові він прямує до серцевого м'яза і прилипає до клапану в тому випадку, якщо на ньому є ушкодження. Далі він починає розмножуватися і створювати колонії. Це руйнує клапан, і його шматочки по току крові можуть потрапити в мозок і викликати його інфаркт, параліч, парези та інші неврологічні порушення. Крім того, такий клапан не в змозі виконувати свою функцію, що приводити до серцевої недостатності.
Висока температура з ознобом, слабкість і задишка, кашель, блювота, висип, втрата у вазі, болю в грудній клітці. За допомогою стетоскопа можна почути шум над серцевої областю. Також спостерігається збільшення селезінки, запалення нирок, ураження очної сітківки.
При ендокардиті збудника можна визначити по крові. Також на Ехокардіограма можна помітити мікробні колонії більше трьох міліметрів на клапані.
Тривала антибіотикотерапія в великих дозах, а так само імунотерапія - антистафілококовий плазма, антистафілококовий гамма-глобулін, імуномодулятори.
При необхідності призначають глюкокортикоїдних гормони короткими курсами, ультрафіолетове опромінення крові, плазмаферез.
Хірургічне втручання показане при розвитку серцевої недостатності. при неефективності консервативної терапії, при грибкових ендокардітах. Без операції ймовірність летального результату досягає 60-80%.
