імпульсивний тип
Розлад зустрічається рідко і переважно серед чоловіків.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
А. Повинні виконуватися загальні критерії особистісного розладу
Б. Наявність мінімум 3 ознак з наступних, причому один з них повинен
бути 2):
1) виражена тенденція діяти несподівано, не беручи до уваги наслідків;
2) виражена тенденція до конфліктної поведінки, особливо коли намагаються перешкоджати імпульсивних вчинків або впливати на них;
3) схильність до спалахів гніву або насильства з нездатністю контролювати «поведінкові вибухи», що є результатом цих емоцій;
4) труднощі в продовженні дій, які не обіцяють негайного винагороди;
5) нестабільне і примхливе настрій.
ЛІКУВАННЯ
Для контролю імпульсивності застосовують літій і карбамазепін. У разі прийому бензодіазепінових транквілізаторів можливо парадоксальне посилення імпульсивності.
Методи групової та сімейної психотерапії спрямовані на згладжування наслідків агресивної поведінки.
прикордонний тип
Прикордонне розлад особистості зустрічається у 1-2% населення, причому у жінок в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Назва розлади обумовлено поданням про проміжному положенні між невротичними, афективними, особистісними розладами та шизофренією. Є спадкова схильність до даного розладу. До 70% людей, що мають цей розлад, піддавалися в дитинстві сексуального насильства.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
А. Повинні виконуватися загальні критерії особистісного розладу.
Б. Повинні зазначатися мінімум три критерії Б для імпульсивного типу і
додатково два з наступних:
1) розлад сприйняття себе, своїх цілей і внутрішніх переваг (кар'єри, друзів, цінностей), включаючи сексуальні;
2) схильність встановлювати інтенсивні і нестабільні взаємини, які часто призводять до емоційних криз;
3) надмірні зусилля уникати усамітнення;
4) періодичні погрози і акти самоушкодження;
5) хронічне відчуття внутрішньої порожнечі.
ПСИХОТЕРАПИЯ
В успіху психотерапевтичного лікування важлива здатність лікаря витримувати агресивну поведінку і зберігати терапевтичні взаємини.
Обнадійливі результати продемонстровані при використанні когнітивно-аналітичної терапії і психодинамической терапії.
МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ
Для контролю імпульсивності і нестійкого настрою можна застосувати препарати літію, карбамазепін, антидепресанти (флуоксетин, флувоксамін, ИМАО).
При злобі, ворожості і паранояльних ідеях використовуються малі дози нейролептиків (галоперидол, неулептил).