Важкі отруєння ведуть до розвитку екзотоксіческом шоку, який характеризується різким падінням артеріального тиску, блідістю шкірних покривів, почастішанням пульсу більше 90 ударів в хвилину і задишкою, появою декомпенсованого метаболічного ацидозу, зміною гемодинамічних показників, в тому числі зниженням об'єму циркулюючої крові і плазми, падінням центрального венозного тиску, зниженням ударного і хвилинного об'ємів серця.
Невідкладна допомога включає проведення інфузійної терапії з метою нормалізації циркулюючого об'єму крові і нормалізації артеріального і центрального венозного тиску з призначенням внутрішньовенного крапельного введення плазмозаменяющіе рідин і 5-10% -ного розчину глюкози з інсуліном. При лікуванні гіповолемії ефективним є проведення гормональної терапії.
Лікування анафілактичного шоку внаслідок отруєння снодійними препаратами і фосфорорганічними інсектицидами проводять введенням пресорних амінів (норадреналіну, допаміну).
Метаболічний ацидоз лікують внутрішньовенним краплинним введенням 4% -ного розчину бікарбонату натрію.
При отруєннях прижигающими отрутами больовий синдром купируют внутрішньовенним введенням глюкозоновокаіновую суміші (5% -ного розчину глюкози 500 мл, 2% -ного розчину новокаїну 50 мл), наркотиків або нейролептаналгезией.
При отруєнні кардіотоксичними отрутами, первинно що діють на серце, відзначаються виражена брадикардія і уповільнення провідності з появою колапсу. У цих випадках разом з іншими лікувальними засобами внутрішньовенно вводять 0,1% -ний розчин атропіну, 10% -ний розчин хлориду кальцію.