Сімейний прийом може іноді розкрити справжню причину хвороби.
На прийомі пацієнтка зі своїм чоловіком, оскільки хворобливі тріщини на ногах ускладнюють пересування.
Пацієнтка хвора близько трьох місяців, проведене лікування не дає результатів і пацієнти запросилися до мене на прийом.
При огляді: в області долонь і підошов крупнопапулезная висип з явищами гіперкератозу, відторгненням шкірного роги в області ранніх висипань і папуло-везикулезная висип - на свіжих. Явища вираженого гіперкератозу, особливо на п'яткових поверхнях шкіри, де утворилися глибокі тріщини. На шкірі гомілок, стегон і тулуб мінімальні еритема-сквамозні бляшки (екзематоіди).
клінічний діагноз
Гіперкератотіческая екзема долонь і підошов - захворювання з невстановленою етіологією і патогенезом. Певну роль відводять генетичної схильності до кератинізації області долонь і підошов.
Атопічний схильність і ендокринні порушення, особливо у жінок в клімактеричному періоді, також необхідно мати на увазі.
У нашої пацієнтки була алергічна бронхіальна астма в ранньому зрілому віці.
У процесі спостереження за хворою були виключені застосовувалися останнім часом нові лікарські препарати.
На цьому тлі провів комплексне лікування із застосуванням короткого курсу пульс-терапії системним кортикостероїдом, ентеросорбентів і антигістамінних препаратів на тлі активної місцевої терапії.
Лікування не змусило себе довго чекати, так само як і рецидив хвороби.
При подальшій спробі з'ясувати причинний фактор рецидиву захворювання, розмова зайшла в глухий кут - хвора повністю заперечувала похибки в дієті і прийом будь-яких медикаментів.
З цієї ситуації нас вивів супроводжував чоловік хворий - # 0 "ну як же дорога, скажи лікаря, що ти відновила прийом таблеток з екстракту часнику # 0".
Скасування екстрактного препарату часнику, який не розглядалося хворий як ліки і застосовувався їй у великих дозах, і його подальша скасування повністю позбавила нашу хвору від даної хвороби.