Гідронефротична трансформація нирок розвивається при порушенні їх функцій. Розширюються порожнини нирок, відбувається зміна ниркової тканини, руйнування паренхіми. Двосторонній гідронефроз нирок зустрічається рідше, частіше ця проблема буває тільки в одній нирці.
причини гідронефрозу
При вроджених гідронефрозах причиною стають патології фізичного розвитку нирок, сечоводів або інших елементів сечостатевої системи. У зрілому віці причиною застою сечі може бути сечокам'яна хвороба, пухлина, травми нирок або запальні процеси в нирках і заочеревинної клітковині, наприклад, гнійний апендицит.
Гідронефроз обох нирок зустрічається лише в 5-9% всіх випадків даної патології. Застій сечі частіше відбувається по механічним причин, коли виявляється перекритий вихід із нирки або канал сечоводу. При запальних захворюваннях процес частіше буває двостороннім, так як інфекція поширюється по черевній порожнині і вражає обидві нирки.
симптоми гідронефрозу
При гідронефрозі нирки сильно збільшуються в обсязі, їх поверхня стає горбистою. Просвіт судин звужений, а їх стінки стоншуються. Поступово канальці відмирають, і нирка все гірше справляється зі своєю роботою.
- Ниючі болі в попереку,
- Гострі болі по типу ниркової коліки, що віддають в пах, стегно,
- Прискореніпозиви на сечовипускання,
- Хворобливість при сечовипусканні,
- Мікро- або макрогематурія,
- Можливе підвищення температури.
Гідронефроз може спочатку вразити одну нирку, потім у міру посилення застійних явищ поширитися і на іншу. Тому важливо своєчасно діагностувати хворобу і вжити заходів по лікуванню.
- Розвиток сечокам'яної хвороби,
- Розрив нирки при травмі,
- Приєднання інфекції,
- Гіпертонічна хвороба,
- пієлонефрит,
- Розвиток ниркової недостатності.
Саме при двосторонньому гідронефрозі значно збільшується ризик такого падіння функціональних здібностей нирок, яке призводить до ниркової недостатності.
Ниркова недостатність - вельми серйозна проблема, яка становить загрозу здоров'ю і життю пацієнта. Поразка обох нирок гідронефрозом означає, що в організмі буде присутня велика кількість токсичних речовин і продуктів обміну. Всі вони повинні виводитися з організму, але зруйновані структури нирок не можуть цього робити. Загибель хворого може статися через отруєння продуктами азотного обміну, порушення водно-електролітного балансу.
Також небезпечний для життя розрив гідронефротіческую мішка, сеча з якого виливається в заочеревинного простору.
Діагностика і лікування
При лікуванні двостороннього гідронефрозу найголовніше - усунути його причини, якщо, звичайно, це можливо в конкретному випадку.
Заходи по лікуванню:
- Купірування больового синдрому,
- Придушення інфекції,
- Корекція ниркової недостатності.
- Невідкладна допомога при необхідності.
Як невідкладна допомога може знадобитися черезшкірна нефростомія, завдяки якій можна вивести накопичилася сечу, знизити тиск в нирці. Це допоможе запобігти інші, більш серйозні проблеми.