За статистикою ринопластика є однією з найпопулярніших пластичних операцій як серед жінок, так і серед чоловіків. І це не випадково, пластика носа дозволяє вирішити безліч проблем: скорегувати його форму і розміри, змоделювати правильний кінчик, виправити форму спинки і носових крил, прибрати горбочок і надати естетичну закінченість особі. Ми поспілкувалися з рінохірургом Глібом Игоревичем Тумакову, провідним фахівцем «Фрау Клінік», і торкнулися найактуальніші питання, що стосуються естетичної та функціональної пластики носа. обговорили повторні операції для виправлення невдач первинних корекцій, поговорили про особливості реабілітаційного періоду і післяопераційних шрамах.
Гліб Тумаков: Я б не сказав, що є «ажіотаж», але, дійсно, ринопластика - одна з найбільш затребуваних пластичних операцій. До мене часто звертаються пацієнти, які мають посттравматичних деформацію або вже оперовані раніше у інших хірургів носи. Звичайно, нерідко зустрічаються ситуації виключно естетичного характеру, наприклад, коли на витонченому невеликому особі - диспропорційний, великий ніс.
Кор .: Якщо припустити, що пацієнт в 25 років зробив ринопластику, то які зміни відбудуться з носом через 15-20 років?
Гліб Тумаков: Важко сказати, дуже багато залежить від вихідної ситуації. Але перш за все має значення генетична схильність до тих чи інших процесів, як правило, будь-яких радикальних змін не відбувається.
Кор .: Ринопластика здатна скоригувати і усунути багато естетичні недоліки носа, але чи здатна дана операція впоратися з якимись функціональними проблемами, наприклад, відновити нормальне дихання? І чи існує такий напрямок у пластичній хірургії як «медична ринопластика»?
Гліб Тумаков: По-перше, ринопластика здатна скоригувати не просто «недоліки носа», а змінити сприйняття особи в цілому. Ніс окремо від особи, так само, як і особа окремо від носа, не існує. Що стосується відновлення функції дихання, септопластики (пластики перегородки) та інших маніпуляцій, спрямованих на збереження або відновлення тієї чи іншої функції, я розцінюю це як необхідні етапи при виконанні ринопластики.
Кор .: Існує безліч методик проведення ринопластики, яка з усіх сама атравматично? І чи гарантує вона швидкий період реабілітації пацієнта і відсутність ускладнень?
Кор .: Які бувають ускладнення? І чи можливо уникнути цих неприємних наслідків ринопластики?
Гліб Тумаков: Ускладнення зустрічаються досить рідко. У ранньому післяопераційному періоді можливі кровотечі. Процес рубцювання індивідуальний і в разі повторної або посттравматичної ринопластики набагато менш передбачуваний. У зв'язку з цим підвищується ймовірність виникнення кісткової мозолі або ж зміщення тканин, що в деяких випадках вимагає корекції через 4-6 місяців, але не раніше.
Ринопластику під місцевою анестезією я не виконую!
Кор .: Як Ви ставитеся до повторної ринопластиці? Чи доводилося Вам виправляти неякісну роботу інших пластичних хірургів? І чи були випадки, коли доводилося повторно оперувати своїх же пацієнтів? Якщо так, то таких пацієнтів оперують безкоштовно?
Гліб Тумаков: У моїй практиці повторні ринопластики зустрічаються досить часто. Колег я не обговорюю, вважаю це неприйнятним. Випадки, коли доводиться повторно оперувати своїх пацієнтів, бувають, але, як правило, це незначні маніпуляції, пов'язані, як я вже сказав, з гіпертрофічною процесами і особливостями рубцювання. Що стосується вартості, то так - в разі необхідності повторної ринопластики оплачуються тільки витратні матеріали.
Кор .: Досить багато інформації ми чуємо про ринопластику під місцевою анестезією, як Ви ставитеся до цього способу знеболення? І наскільки це правильно не лише з медичної точки зору, але і з психологічної (коли пацієнт безпосередньо «бере участь» в ході операції)?
Гліб Тумаков: Все питання в тому, що називати «ендоскопічної ринопластикою». У нашій клініці є все необхідне ендоскопічне обладнання. Під час операції, при необхідності, я його використовую, і це дає певні переваги і полегшує роботу. Так що дану методику можна назвати ендоскопічної ринопластикою або точніше - закритої ринопластикою з ендоскопічної ассістенціей.
Кор .: Які обмеження очікують пацієнта після проведення ринопластики? І підвищуються ризики травмувати ніс після даної операції?
Гліб Тумаков: Протягом 2-3 днів після операції носові ходи в більшості випадків затампоновані, тому дихати - тільки ротом. Протягом 5-7 днів після операції необхідно обмежити споживання гострого, солоного, гарячого. Упродовж тижня спати на спині. Що стосується ризику травмувати ніс, то більшою мірою це залежить від способу життя. Після півроку кістки повністю зростаються, і ризик залишається тим же.
Кор .: Необхідність носити гіпс - це невід'ємна частина реабілітаційного періоду? Цікаво, яким чином його закріплюють на обличчі? І що станеться, якщо нехтувати рекомендаціями хірурга?
Ендоскопічні методики в ринопластиці дають певні переваги і полегшують роботу
Гліб Тумаков: Так, реабілітація після ринопластики передбачає носіння гіпсу, який закріплюють пластиром. А рекомендації хірурга слід дотримуватися, так як статися може все, що завгодно, причому навряд чи щось хороше.
Кор .: Що Ви можете розповісти про особливості операції: тривалість, робочі моменти, цікаві випадки?
Гліб Тумаков: Тривалість операції коливається від 40 хв до 1.5 годин в залежності від того, що необхідно робити. Робочі моменти же стосуються тільки фахівців.
Кор .: Хто найчастіше звертається до Вас в клініку за ринопластикою: жінки чи чоловіки?
Гліб Тумаков: Найчастіше - жінки, але якщо порівняти з іншими операціями, то чоловіки також звертаються досить часто.
Кор .: І останнє запитання: що необхідно знати пацієнтам при виборі оперує хірурга?
Гліб Тумаков: Все, що пацієнт зможе дізнатися. Найголовніше - консультація, особисте спілкування.
Клініка пластичної хірургії та косметології професора Блохіна і доктора Вульфа FrauKlinik
м. Проспект миру
Москва, Гіляровського вул. 55