Сьогодні ми зустрічалися з Антоном Гордєєвим, генеральним директором центру Допомоги «Вільні Люди», під егідою якого відкриті в Казахстані два центри реабілітації залежних, які працюють по міннессотской програмі. Програма «12 Кроків» до сих пір визнана однією з найефективніших в лікуванні алкоголізму і наркоманії. Бесіда виявилася чесною і пізнавальною.
Антон, чому ви вирішили зайнятися проблемами наркоманії, чому вибрали саме такий шлях?
Я сам пройшов цей шлях, тому знаю, як з нього вийти.
Ви колишній наркоман?
Я вживав наркотики дев'ять років. Почалося все з звичайних сигарет, потім пішла марихуана, алкоголь, але коли я спробував героїн, зрозумів - це саме той засіб, якого мені не вистачало. Воно заводило від реальності, робило мене розкутим, душею компанії, все ставало легко і просто. Моя дружба з наркотиком почалася в двадцять років, відразу після армії, і тільки в двадцять дев'ять я зрозумів, що у мене великі проблеми. Почалися мої походи по психотерапевтів, наркологів, знахарок. Пам'ятаю ранній ранок, мороз, ми в якомусь селі, стоїмо в довгій черзі. Знахарка дала мені якісь травички ... я зміг прожити без наркотику всього два дні ... Взагалі, якщо чесно більше намагалися мої близькі, ніж я.
Вас все влаштовувало?
До якогось моменту все влаштовувало. Мені здавалося, що у мене немає ніяких проблем. Адже один з найяскравіших симптомів хвороби є її повне заперечення. Наркоман завжди говорить - у мене все відмінно і мені не потрібна допомога.
Коли ви вперше спробували героїн не знали, що звикання до цього наркотику моментальне?
Яку програму там використовували, що людям вдавалося розпрощатися зі своєю згубною звичкою.
Наркоману дуже важливо усвідомлювати, що є люди, у яких такі ж проблеми як у нього. З ними можна говорити відкрито, вони розуміють, тому що самі пройшли через це. Всі консультанти в «Великих ключах» самі в минулому були наркоманами. Люди там Новомосковсклі спеціальну літературу, описували свою хворобу і яким вони бачать вихід з неї. Важливе завдання в тому зонах загального користування: довести, що ти наркоман. Для багатьох це справжній шок! Якщо раніше вони завжди говорили, що НЕ наркомани, то тут потрібно було запевняти в зворотному. Люди там дізнавалися, що вони не погані, а хворі. Життя наркомана це «день бабака». Коли людина вживає наркотик або алкоголь, він не помічає нічого навколо себе, їм рухає одна мета - знайти дозу. Можна в кінці зими здивуватися снігу на землі і тільки тоді усвідомити, що на дворі зима. У центрах реабілітації кожен твій новий день відрізняється від попереднього. Пацієнти кожен день дізнаються щось нове, віддаючи - зберігають, це головний принцип одужання - діляться своїм досвідом з новачками. Наркоманія - це біо, психо, соціо, духовне поразку. Всі ці сфери руйнуються одночасно. Фізичного руйнування притаманне компульсивність, повторення одних і тих же дій і очікування одного і того ж результату. Психологічному - мани, коли людина не в змозі протистояти своїм нав'язливим бажанням, потрібен наркотик і все. Фізично погано кожен день, потрібен наркотик, щоб це «погано» закінчилося. Руйнується духовна сфера і такі поняття, як не вкради, що не обмани - стираються. Заради наркотику людина готова на все.
У реабілітації вся атмосфера налаштована на одужання. Дуже важливим є режим: підйом в один і той же час, харчування, заходи протягом дня. Людина починає дивитися на світ по-новому. Наркоман починає цінувати мале - дзвінки рідним дозволені з другого тижня перебування і розмова може триває не довше п'яти хвилин. Персонал демонструє свою довіру пацієнтам, це дуже важливо, коли людина починає знову знаходити втрачене. Після виходу з Реабілітаційного центру дуже важливо підтримувати зв'язок з тими, хто потребує твоєї допомоги - це обов'язкова умова одужання. Необхідно ходити на групи підтримки анонімних наркоманів. Людина повинна залишатися чистим не тільки фізично а й морально. Багато помиляються, думаючи, що не використовуючи наркотики, ми вирішуємо проблему залежності. Ні, вона набагато глибше. Важливо не просто не вживати, але навіть не думати про наркотики. Якщо не ходити на ці групи, не спілкуватися з людьми, можна скотитися на що завгодно: почати вживати алкоголь, можна «стирчати» на роботі, секс, гроші, навіть образі і злості. Є така приказка в анонімних спільнотах: «Стався до своєї голови, як до чужого району - ніколи не ходи туди один». Бувають такі моменти, коли колишній наркоман думає: я сам все зможу, мені тепер ніхто не потрібен. В цьому і підступність захворювання. Воно невиліковне, хронічне і прогресуюче. Якщо запустити -пріведет до смерті. Необхідно постійно підтримувати своє одужання. Наркоманія дуже схожа на захворювання на цукровий діабет. Якщо не виконувати певні процедури, які не колоти інсулін, що не міряти цукор, то воно буде загострюватися.
Тобто, щоб знову не повернуться до наркотиків, важливо віддавати свій досвід, знання?
Потрібно ходити в наркологію, розмовляти з людьми, ділитися досвідом. Тут в Алмати є спільноти і анонімних алкоголіків, які існують з травня минулого року, і анонімних наркоманів - їм скоро виповниться шість років. Багато хлопців туди ходить і одужує.
Реабілітаційних центрів дуже багато, програми у всіх різні, обіцяють вони багато ... Чим ваш центр відрізняється від інших?
Тобто команда складається з людей раніше вживали наркотики?
Команда складається на психотерапевтів, психологів, консультантів по хімічної залежності. Консультанти - це люди, які самі пройшли реабілітацію, мають термін чистоти або тверезості. Вони є рольовою моделлю для пацієнтів. Психотерапевти -не завжди люди із залежністю, часто це люди співзалежних.
Важливо все-таки пропустити через себе?
Ефективність полягає в тому, що з наркоманом ділиться досвідом такої ж як він?
Це дає великий відсоток успіху. Індивідуальна і групова психотерапія, дотримання розпорядку дня, спортивно-туристичні годинники, все встає на свої місця, хаос розсмоктується і стає все зрозуміло. Людина розуміє, що він не чудовисько, яке зіпсувало життя всім навколо, а хворий. Це дуже важливо, тому що мотивує на зміну.
Яке місце у всьому цьому займає Віра в Бога?
Таке поняття в самій програмі є, але тут важливо, що немає якоїсь однієї конкретної концепції Бога. Коли я прийшов в цю програму, мені порекомендували просто повірити тим людям, які пройшли цей шлях. Повір у ЦЕ! Повір ЙОМУ! І роби, як він тобі каже. Усвідомлений прихід до церкви, медитації входили в моє життя і раніше, але віра в наркотик все перекреслювала. Віра - це другий принцип одужання, а перший чесність - з неї починається все. Людина стає чесним і це великий заділ в одужання, а чесним він може бути тільки коли довіряє.
Щоб успішно розпрощатися зі своєю залежністю - обов'язково, щоб було зовсім погано? Потрібно побувати на самому дні, щоб усвідомити, що пора звідси виходити?
Насправді не обов'язково. Ми проводимо, так звані інтервенції, це коли до нас звертаються родичі наркомана. Наркоман може рідним сказати: да ладно, що ви, все ок! Але коли збирається багато людей, які наводять приклади, людина загнана в кут. Йому нікуди діватися, як визнати, що у нього дійсно проблеми. Наймолодшому нашому пацієнту 14 років, за великим рахунком він не досяг свого дна, але і не треба так ризикувати, з дна можна не піднятися. Бувають випадки, коли пацієнт не погоджується на інтервенцію, або трапляються рецидиви після реабілітації, важливо відзначити, що відбуваються вони, як правило, через саботаж сім'ї. 75 відсотків зривів саботують сім'ї. З довірчої середовища Реабілітаційного центру, людина знову потрапляє в старе життя, коли йому заглядають в очі, перевіряють куди пішов, постійно телефонують, словом контролюють кожен крок. Людина ще нестабільний, необхідно, щоб він протримався рік, пережив всі сезони.
До речі, серед моїх знайомих був такий випадок, коли молода людина пройшла реабілітацію в центрі в Таїланді, а повернувшись в Алмати, знову почав вживати наркотики. В даному випадку в чому проблема? Центр поганий або програма не працює?
У кожного центру є свої плюси і мінуси. У цьому випадку проблема в тому, що по-перше, тропіки самі по собі розслаблюють. По-друге, коли життя людини змінюється - від клімату до укладу - починає здаватися, що проблема вирішена. Але, повертаючись до рідного, часом сірий і не привітне місто, до старих друзів, старому ритму життя, не отримуючи супроводжує підтримки у вигляді пост-лікувальної програми - зірватися дуже легко. Звідси і всі рецидиви захворювання.
Можете сказати, які люди схильні до залежності, може їх недолюбили в дитинстві або навпаки надто балували, вони невпевнені в собі, чи грає генетика роль?
Якщо дитина була зачата в стані алкогольного сп'яніння або під дією наркотику, схильність вже є. Більше за інших схильні до залежності члени неповних сімей та діти, які виросли в емоційно репресивних умовах. Схильні до залежностей люди, над ким здійснювався гиперконтроль, у кого не було ніякого права вибору. Перфекціоністи, які вимагають від себе занадто багато чого, але не завжди досягають бажаного результату, їх самооцінка знижується і вони шукають якесь заспокоєння. Взагалі я хочу сказати, що у будь-якого залежної людини занижена самооцінка. Щоб уникнути наркоманії або алкоголізму, потрібно більше уваги приділяти дітям, розподіляти свій графік так, щоб вистачало і на сім'ю. Адже діти не розуміють, що батьки повинні працювати, що б забезпечити їм гарну освіту, наприклад. Дітям просто необхідна увага. Друге, щоб поставити якийсь заслін наркотиків, необхідна пропаганда, але проводити її треба не серед дітей, а націлитися на батьків. Пам'ятаю, коли вчився в школі, до нас приходили лікарі і розповідали про шкоду і небезпеку наркотиків, але я нічого не пам'ятаю, мені було це нецікаво і на мене це ніяк не подіяло.
А якби прийшла людина, яка раніше вживав наркотики, прислухалися б?
Тут теж двояка ситуація. Подібний досвід був і реакція дітей на нього була своєрідна. Вони подумали: о, можна вживати якийсь час, а потім піти в товариство анонімних наркоманів, вони зупинилися і я зможу! Профілактична програма повинна бути дуже продуманої, виконуватися професіоналами, людьми, у яких є харизма, лідерські якості.
Як ви знімаєте інтоксикацію в ваших центрах, медикаменти застосовуєте або людина повинна пережити ломку?
Переживати не треба, це великий стрес. Ми співпрацюємо з багатьма центрами детоксикації, які знімають фізичні ломки, вже очищені фізично люди приходять до нас на мотиваційний етап.
Лікування в ваших центрах недешеве?
Чи плануєте надавати допомогу людям, які не в змозі платити?
На 10 чоловік одного плануємо брати безкоштовно. Бюджетний центр розрахований на 40 осіб, Мінесотський - на 15 осіб.
Фахівці працюють одні й ті ж?
У нас дві команди, які постійно змінюються.
Фахівці місцеві або приїжджі?
Основна терапевтична команда - в основному ізУкаіни і України. Це ті люди, які і раніше працювали зі мною в центрах реабілітації. Є кілька казахстанців. Зараз вони проходять стажування та тренінги на згуртування команди. У нашій роботі - це дуже важливо, команда повинна працювати як єдиний організм, відчувати один одного, доповнювати, замінювати. Тільки тоді ми зможемо досягти потрібного результату, на карту поставлено надто багато - не просто здоров'я, а життя людей, які нам довірилися.