Больовий синдром при мелкоочаговом ІМ, як правило, виражений різкіше, ніж при звичайному нападі стенокардії. Тривалість болю зазвичай менше, ніж при крупноочаговом ІМ. Для дрібновогнищевий інфаркту характерне підвищення температури до субфебрильних цифр протягом 1 - 2 днів, але в ряді випадків температура може залишатися нормальною. У крові після больового нападу помірне і короткочасне збільшення числа лейкоцитів, іноді невеликий зсув лейкоцитарної формули вліво і підвищення ШОЕ.
Спостерігається невелике і короткочасний підйом активності ферментів в крові. На ЕКГ основні зміни при мелкоочаговом ІМ стосуються сегменту S - T і зубця Т. Комплекс QRS зазвичай не змінюється. Лише в деяких випадках при зіставленні з ЕКГ передінфарктний періоду можна відзначити зменшення величини зубця R.
Інтервал S - Т може зміщуватися вгору і вниз від ізоелектричної лінії, в деяких випадках він залишається на її рівні. Характерні зміни з боку зубця Т, який стає негативним, «коронарним», в деяких випадках двофазним. Зазвичай зубець Т залишається негативним протягом 1 - 2 міс, а в подальшому стає позитивним або зменшується його негативна фаза.
Первинний дрібновогнищевий ІМ нерідко протікає щодо сприятливо, як правило, не ускладнюється недостатністю кровообігу. Однак, особливо в перші години і добу, можливий розвиток таких ускладнень, як аритмії (в тому числі фібриляція шлуночків).
Важливо пам'ятати, що дрібновогнищевий ІМ нерідко є попередником великого трансмурального ураження, тому прогноз у хворого, що спостерігається з приводу мелкоочагового поразки, представляється досить серйозним. Часто дрібновогнищевий ІМ розвивається у хворих, які вже перенесли раніше великий ІМ. У цих випадках захворювання може протікати важко, супроводжуючись різними ускладненнями, зокрема недостатністю кровообігу, шоком [Попов В. Г. 1971], порушеннями ритму серця.
«Інфаркт міокарда», М.Я.Руда