Дослідження крові - методична розробка - діагностика - реферат з медицини

Мікроскопічна картина крові:

Еритроцити - без'ядерна клітина, фарбуються кислими фарбами в рожевий колір і має форму кілька сплощене кола з вдавлення в центрі. Діаметр в середньому близько 8 мікрон.

Лейкоцити розрізняються серед еритроцитів за їх більшою величиною, за наявністю ядра і за характером забарвлення. Розрізняють лейкоцити: базофільні, еозинофільні, нейтрофільні, лімфоцити і моноцити.

Перші три види об'єднуються в групу гранулоцитів, тобто клітин в протоплазмі яких є зернистість.

Базофіли - клітини розміром 12 - l4 мікрон, з ядром невизначеної форми. Протоплазма містить численні великі зерна, фарбуються в фіолетовий колір. Кількість клітин не перевищує 0,5-1%.

Еозинофіли - клітини розміром 12 - 15 ", мають сегментоване ядро ​​у вигляді двох грушовидних сегментів, з'єднаних між собою тонким містком. Найхарактернішою ознакою еозінофіла є зернистість протоплазми яскраво-червоного кольору. Кількість еозинофілів в нормі від 1 до 4%.

Нейтрофіли - круглі клітини, середня величина 9 - 12 мікрон.

Протоплазма злегка рожева з дрібною зернистістю червонувато

фіолетового кольору. Ядро складається з 2-х, 4-х і більше сегментів, з'єднаних між собою тоненькими містками, фарбується основними фарбами в синьо-фіолетовий колір. Сегментоядерні нейтрофіли становлять від 50 до 68%. У менш зрілих клітинах ядро

витягнуто у вигляді палички, так звані палички-ядерні нейтрофіли 1-4%. Ще рідше, близько 1%, зустрічаються нейтрофіли з

круглим ядром - юні форми. Збільшення числа палички-ядерних, поява юних, аж до мієлоцитів, носить назву зсуву вліво, або регенеративного зсуву. Зрушенням в право називається зміна формули лейкоцитів у бік збільшення більш зрілих клітин.

Лімфоцити - клітини розміром 7 - 9 мікрон. Лімфоцити бувають малі, середні і шірокопротоплазменние. Ядро кругле або овальне, синьо-фіолетового кольору; іноді воно має з одного боку гостре поглиблення. Протоплазма блакитна, нерідко розрізняються яскраво-червоні зерна. Навколо ядра залишається безбарвний або більш блідий обідок. У нормі лімфоцити складають 25 - 38%.

Моноцити - найбільша клітина нормальної периферичної крові. Діаметр 12-20 мікрон з великим овальним ядром, ниркоподібним або підковоподібної форми. Забарвлення ядра світліше, ніж у нейтрофілів і лімфоцитів, протоплазма сіро-блакитного кольору з дрібної азурофільной зернистістю. Моноцити складають 6-8% всіх лейкоцитів крові.

Визначення тривалості кровотечі за Дуке

0борудованіе і реактиви:

1. Голка Франка або скарифікатор.

2. Фільтрувальний папір.

Голкою Франка роблять укол глибиною 3 мм в м'якоть пальцаілімочкууха.Самопроізвольновиступающая кров знімається кожні 15-30 секунд фільтрувальної папером. Через 1-3 хвилини знята фільтрувальної папером крапля стає маленькою, потім папір зовсім не фарбується. Проміжок часу від моменту появи першої краплі крові до припинення фарбування фільтрувального паперу позначається як тривалість кровотечі.

Оцінка отриманих даних:

Нормальна тривалість кровотечі 2 - 4 хвилини.

Визначення часу згортання крові за способом Бюркера

Устаткування і реактиви:

1. Годинний скло.

2. Чашка Петрі з вологою фільтрувальної папером на дні.

3. Тонка скляна паличка або голка.

4. Голка Франка або скарифікатор.

5. Дистильована вода.

На годинне скло наносять одну краплю прокип'яченої дистильованої води. Голкою Франка роблять укол в м'якоть пальця, першу краплю знімають, а другу наносять на годинне скло, помішують тонкою скляною паличкою. Час взяття крові відзначають за секундоміром. Годинний скло поміщають в чашку Петрі. Найкраще проводити дослідження при температурі 25'C. Кожні півхвилини тонкою скляною паличкою або голкою торкаються до краплі крові від центру до периферії до тих пір, поки за паличкою не потягнуть перші ниточки фібрину, після чого зазначають час появи їх.

Оцінка отриманих даних:

У здорових людей час згортання за методом Бюркера одно 5-6 хвилинах.