Доксициклін відноситься до антибіотиків тетрациклінового ряду і має широкий спектр дії щодо грампозитивних і грамнегативних найпростіших і внутрішньоклітинних бактерій. Цей препарат показав свою ефективність і застосовується для повного лікування інфекційного ураження репродуктивних органів, для лікування артрозів і артритів інфекційного характеру, а також при захворюваннях, які переносяться комахами. В окремих випадках використовується Доксициклин після укусу кліща в якості профілактики та лікування наслідків кліщового енцефаліту, хвороби Лайма та інших інфекцій.
Кліщовий енцефаліт
Більшість людей пов'язують укус кліща тільки з можливістю зараження кліщовим енцефалітом. Щоб повністю виключити ймовірність захворювання або знизити ризики ускладнень, віддалене комаха відносять до районної лабораторію. При наявності підозри на інфікування людини проводиться профілактичне лікування людським імуноглобуліном, який захищає організм від ураження.
В окремих випадках прояви енцефаліту можуть протікати в слабкій формі, через неясних клінічних симптомів його починають лікувати антибіотиками. Однак прийом очікувано не дає результату через відсутність активності тетрацикліну до захворювань вірусної природи.
Бореліоз (хвороба Лайма)
При цьому укус комахи може стати причиною ряду інших захворювань. досить поширеним
є ураження бореліоз (хворобу Лайма). Інфікування цими спірохетами може протікати одночасно з появою еритеми (яскраво-червоної плями з «райдужними» розлученнями і чітким краєм) на місці ураження (див. Фото) або безсимптомно. У багатьох хворих, які страждають на хронічну форму, не було яскраво вираженого укусу. З цієї причини лікарі рекомендують перевіряти інфікування боррелиями при захворюваннях кісток, сухому кашлі та інших системних ознаках.
дирофіляріоз
Ще одним неприємним захворюванням є дирофіляріоз, який також може передаватися комахи після контакту з кров'ю інфікованої собаки. Дане захворювання відноситься до сложноізлечімим. Внутрішньовенне застосування Доксицикліну при укусі кліща допомагає уникнути системного зараження.
До характерних ознак відносять появу на місці ураження запального процесу, наявність набряку і порушення чутливості, а також дерматиту у вигляді сухої шкіри. Для лікування використовують Біцилін-5 (в / м, 5-10 ін'єкцій), Івермектин (п / к, 4-8 ін'єкцій 1 раз в тиждень), Рифампіцин (в / в крапельно), Лімфоміозот (в / м 2 р / д 5-10 днів) для зняття набряків.
Лікування інфекційних уражень після укусів комахами: інструкції
Якщо ви спостерігаєте запальний процес на місці присмоктування комахи, необхідно звернутися до
лікаря-інфекціоніста для призначення лікування. Може йтися про бореліоз і дирофіляріоз. У першому випадку для підтвердження діагнозу здається ІФА на антитіла IgM хвороби Лайма, тести на дирофіляріоз не дають довірчого результату, його діагностують якісно.
хвороба Лайма
При підтвердженні хвороби Лайма через кілька днів після укусу призначається курс лікування (за офіційною інструкції МОЗ):
- на основі внутрішньовенних ін'єкцій Доксицикліну - потрібно 5-10 щоденних крапельниць;
- на основі внутрішньом'язових ін'єкцій Біциліну-5 - щоденні ін'єкції 10 днів;
- при відсутності можливості провести профілактичний курс рекомендується Роваміцин протягом 21 дня і примочки з чайним деревом до місця запалення.
Таблетовану форму тетрацикліну не приймають при лікуванні початкової (гострій і підгострій) стадії бореліозу. Роваміцин показує кращий результат з коштів для перорального прийому. Будь-яка таблетована дозування Доксицикліну при укусі кліща не ефективна.
Профілактичне лікування дирофіляріозу після інфікування кліщем
При наявності клінічних ознак проблемного укусу застосовується (*):
- Дектомакс (Івермектин) в місце присмоктування, 2 мл 2-8 разів 1 раз в 7 днів;
- Бициллин-5, 10 ін'єкцій;
- Імунопаразитан в місце ураження, 6-8 мл 1 раз в п'ять днів, 4 ін'єкції.
(*) В дослідженнях для лікування цього захворювання використовуються препарати ветеринарного застосування, заборонені для масового використання в лікуванні людей по інструкції Міністерства охорони здоров'я РФ.
Для профілактики і лікування дирофіляріозу в інфекційних лікарнях використовують внутрікапедьное введення Доксицикліну, Рифампіцину (особливо для дітей), Сумамеду. Лікарі часто відмовляють у допомозі або лікують за постановкою діагнозу хвороба Лайма, бешиха. Для досягнення клінічного ефекту може знадобитися неодноразове повторення курсу крапельниць. Дозування зазначених препаратів вибирається відповідно інструкцією і клінічним станом пацієнта.
Зверніть увагу! Зараження дирофіляріоз можливо тільки в окремих випадках, у переважної більшості людей організм справляється з інфекцією. Профілактика Доксицикліном укусу кліща, інфікованого дирофілярії, у постраждалих, схильних до зараження, неефективна.
Імуноглобулін людини (Октогамма) і Реальдирон
Ефективна профілактика бореліозу можлива при внутрішньовенному введенні імуноглобуліну людини відразу після поразки. Також використовують препарат Реальдирон, в дозуванні 3 млн. МО, його вводять в місце присмоктування кліща. При наданні допомоги в день інвазії цього достатньо, щоб купірувати зараження, що підтверджується численними серологічними дослідженнями крові тестової групи пацієнтів.
При зверненні до лікаря на другий день після укусу курс профілактики доповнюють внутрішньом'язовим введенням Реальдирону 2-3 рази в дозі 3 млн. МО. Дозу збільшують в залежності від часу, що минув після зараження, таблетки не приймають на увазі неефективності. Загальний курс лікування при тривалому зараженні становить 21 день. Реальдирон надає більш потужний вплив на організм хворого в порівнянні з Біцилін-5 і переноситься без побічних наслідків.
Як відомо, інша схема лікування через кілька місяців після зараження передбачає введення Біциліну-5 до 20 млн. МО в день. Дане лікування не завжди ефективно і застосовується тільки в умовах стаціонару.
Роваміцин і компреси чайного дерева
Якщо у потерпілого відсутні можливості по використанню перерахованих препаратів, приймають препарат Роваміцин в таблетках протягом 21 дня. До місця запалення рекомендується прикласти щільну пов'язку, добре намиленную господарським милом і гасом, компрес з ефірним маслом евкаліпта і чайного дерева. Прийом Роваміцин в окремих випадках за відгуками запобігає системній зараження.
Флараксин і Ронколейкин
При значному ураженні організму боррелиями і проникненням їх в нервову систему і кісткову тканину застосовують український препарат Флараксин або російський Ронколейкин у вигляді внутрішньовенного крапельного введення рекомендованим виробником курсом. Можливо профілактичне введення Ронколейкина в місце запалення і підшкірно в кількості 1 млн. МО курсом 5-6 уколів. Дане лікування може бути доповнено внутрішньовенним введенням як Доксицикліну, так і Сумамеду, а також внутрішньом'язовим введенням 10 доз тімалін під час всього курсу лікування. Проведення лікування рекомендується під наглядом лікаря.
Приймати Доксициклин при укусі кліща в таблетках неефективно, щоб захистити організм від зараження. Згідно з дослідженнями серологічні проби показують значну присутність боррелий в пробі крові після лікування, але негативні проби при введенні Реальдирону в день інфікування.
Застосування Флараксин і Ронколейкина (при ураженні кісток в поєднанні з тімалін, 7-10 ампул за одне введення), чергуючи за схемою виробників, згідно з відгуками дозволяє в окремих випадках вилікувати захворювання на 2-3 стадії. Також ефективно крапельне введення Доксицикліну в дозі, рекомендованій виробником для лікування сифілісу, в якості альтернативи можливе застосування Сумамеду.