Догляд за хворими з анаеробною інфекцією

Як мінімум в половині клінічних спостережень інфекційно-запальний процес викликають анаеробні мікроорганізми. Серед них найбільшу небезпеку становлять клострідіальние (спороутворюючі) збудники. Справа в тому, що при своїй життєдіяльності вони утворюють вегетативну форму - спору, яка надзвичайно стійка в навколишньому середовищі до зовнішніх впливів, наприклад, до високої температури. У зв'язку з цим досить важко домогтися потрібного ефекту при дезінфекції за допомогою звичайних заходів.

По-друге, анаероби є мешканцями шлунково-кишкового тракту, і інфікування може розвинутися при попаданні мікроорганізмів внаслідок порушення цілісності кишечника при його травмі або під час оперативного втручання. Крім того, часто бактерії потрапляють в рану контактно-побутовим шляхом при недотриманні елементарних правил особистої гігієни. І, нарешті, анаероби в ряді випадків викликають вкрай важкі форми запального процесу, які нерідко закінчуються летальним результатом.

При запальних захворюваннях, викликаних анаеробами, спостерігається характерна клінічна картина. Найчастіше вони виникають в областях тіла, близьких до природних місць проживання анаеробів. Залежно від форми інфекції переважають ознаки газоутворення в м'яких тканинах або виражений і швидко прогресуючий їх набряк.

Виділення з рани убоге бурого кольору зі смердючим запахом. Він обумовлений газоподібними речовинами, які виробляють анаероби в процесі своєї життєдіяльності. У самій рані є множинні некрози брудно-сірого кольору, гіперемія шкіри не виражена.

При анаеробної інфекції хворого ізолюють в окремій палаті для обмеження контакту з іншими пацієнтами.

Крім того, вживаються заходи, спрямовані на попередження вторинного інфікування рани, оскільки поєднання анаеробних і аеробних мікробів є сприятливим з точки зору їх розмноження, а перебіг захворювання в цьому випадку стає особливо важким. Перед приміщенням хворого в палату меблі і підлогу обробляють 6% розчином перекису водню з 1% розчином миючих засобів. Надалі прибирання палати проводять 2 рази на день. Застосовувані засоби маркують і після їх використання стерилізують в автоклаві при тиску в 2 атм протягом 20 хвилин (температура стерилізації - 132 ° С).

Для хворого виділяють предмети догляду та індивідуальний посуд, яку після їжі замочують в 2% розчині натрію бікарбонату і кип'ятять протягом 90 хвилин, потім миють її проточною водою і зберігають у шафі в цій же палаті.

Перев'язки і інші хірургічні маніпуляції у таких хворих виконують в останню чергу. Учасники процедури надягають другий халат, поверх нього - цератовий фартух, який періодично протирають ганчір'ям, змоченим дезінфікуючим розчином. На руки надягають міцні стерильні рукавички. Перев'язку роблять аподактильної, строго дотримуючись правил асептики. Для обробки рани використовують антисептики з групи окислювачів (перекис водню або перманганат калію), які володіють властивостями, що дезодорують. Використаний перев'язочний матеріал збирають у спеціальну ємність, стерилізують в автоклаві протягом 30 хвилин при тиску в 2 атм (температура - 132 ° С) і спалюють.

Інструменти, операційне білизна, фартухи, клейонки піддають обробці в дезрозчині і тільки після цього автоклавують або стирають звичайним способом. Після виконання перев'язки приміщення дезінфікують, в тому числі використовуючи ультрафіолетове опромінення повітря, і знезаражують всі засоби для прибирання. При обробці всього, що пов'язано з лікуванням та доглядом за хворими з анаеробною інфекцією користуються розчином 6% перекису водню з 0,5% розчином миючих засобів.

Схожі статті