Ви не встигли озирнутися, а вашій дитині вже 4 місяці. У цьому віці хлопчики як і раніше випереджають дівчаток: зростання у них - 62-67 см, а у дівчаток - 61-65 см. Маса тіла - відповідно 6400 - 7400 і 6000 - 7000 г. Як бачите, коливання маси тіла в межах норми можуть бути дуже значними. Важливо, що збільшення ваги і зростання триває, а якщо до того ж ваш малюк не дуже багато плаче, добре спить і їсть, можна сподіватися, що розвиток його цілком нормально.
Щоб бути ситим, дитині потрібно в добу близько 900-950 г грудного молока. Зовсім не обов'язково, щоб у кожне з шести належних йому годувань він випивав рівну кількість. Спостереження за грудними дітьми показали, що протягом дня їх апетит може посилюватися і слабшати: в одне годування потрібно 200 г молока, в інше - досить і 100. Починайте давати малюкові яєчний жовток. Він має величезну поживну цінність, містить натуральний вітамін Д, що оберігає малюка від рахіту, і залізо, в якому тепер дуже потребує зростаючий організм.
Як ви пам'ятаєте, ми домовилися, що будь-яку нову їжу ви будете давати дитині обережно, починаючи з найменших доз. Жовток вимагає особливої обережності: справа в тому, що яйця часто викликають алергічні реакції (висип, кропив'янку), а також сальмонельоз. Жовток, зварений круто, в цьому відношенні більш безпечний. Для початку розітріть половину жовтка з грудним молоком до консистенції дуже рідкої кашки. У перший день дайте приблизно четверту частину цієї порції; якщо все обійдеться благополучно, назавтра додайте трохи і так поступово, протягом 5-7 днів доведіть до половини жовтка.
До кінця п'ятого місяця слід вже подумати про прикорму. Навіть якщо у матері молока досить, воно вже не задовольняє всіх потреб зростаючого організму. У ньому не вистачає, зокрема, білків і мінеральних солей, необхідних тепер у великій кількості для розвитку м'язів, мозку, серця. Ще одне міркування на користь початку прикорму: п'ятимісячної дитини зазвичай легше привчити до нової їжі, ніж дітей більш старшого віку. Традиційним прикормом раніше була манна каша. Але розумніше починати з овочевого пюре. Овочі містять мінеральні солі, вітаміни, велика кількість клітковини, благотворно впливає на роботу шлунка і кишечника. Особливо корисні вони дітям із зайвою вагою, схильним до алергічного діатезу і рахіту. Крім того, овочеве пюре несолодке, і дитина буде більш охоче є його до того, як спробує солодку кашу.
Діти швидко звикають до самих різних овочів - моркви, картоплі, ріпі, кабачків, шпинату. Можна використовувати свіжу білокачанну і цвітну капусту. Сполучення допускаються будь-які, важливо тільки, щоб протягом 10 днів, поки малюк звикає до цієї їжі, ви готували пюре по одному і тому ж рецепту.
Пюре готують безпосередньо перед вживанням: якщо його розігрівати, і смак, і поживна цінність знизяться. Овочі миють, чистять, нарізають шматочками і відразу ж варять, вірніше, гасять. Класти їх у каструлю слід поступово, відповідно швидкості разваривания. Картопля - в останню чергу. Води наливайте трохи, щоб вона тільки прикривала овочі. Гарячі зварені овочі двічі протирають, додаючи гаряче молоко, ложку-дві води, в якій вони гасилися, сіль і дають знову прокипеть. Для приготування 150 г пюре потрібно 150 г сирих овочів, дві столові ложки молока, солі - на кінчику ножа. У овочеве пюре можна додавати належну порцію жовтка.
Намагайтеся, щоб пюре було однорідним, без «грудочок». У перші дні готуйте його дуже рідким, приблизно як негуста сметана, інакше дитині важко буде ковтати, і він не їстиме. Пюре, звичайно, дають не з соски, а з ложечки. Перехід до більш густий їжі і нового способу годування - своєрідний рубіж, і подолати його малюкові не так-то просто: доводиться звикати не лише до нових відчуттів. Раніше їжа лилася в рот безперервно, тепер треба зрозуміти, чому вона раптом кінчається. В очікуванні нової порції деякі діти починають плакати, неспокійно вертіти голівкою. Та ще й смоктати не вдається, треба знімати їжу губами. Постарайтеся полегшити малюкові цю задачу. Звичайна чайна ложечка занадто велика для нього. Доведеться пошукати в ювелірних або господарських магазинах кавову ложечку, краще більш плоскої форми.
Наберіть трохи пюре на кінчик ложечки і обережно доторкніться нею до верхньої губи малюка, напівлежачого у вас на руках. Таким дотиком спонукайте його відкрити рот і зняти пюре з ложечки. Одні діти відразу починають їсти охоче, інші недовірливі, повільні. Чи не квапте дитини! Дайте йому час розібратися, звикнути до нововведення. Ваше завдання - пробудити його активність, зробити так, щоб він їв сам. Тепер, коли починається «нова ера» в харчуванні дитини, хочеться доповнити ті правила, про які ми згадували на початку, ще одним: Ви ніколи не будете змушувати свого сина чи дочку є насильно!
Насильницьке, невміле годування нерідко головне джерело поганого апетиту дітей, тривоги батьків. Намагайтеся, щоб годування асоціювалося у малюка з позитивними емоціями, щоб ніякі попутні неприємні враження не руйнували цих асоціацій. Готуючись годувати його, примовляють весело і ласкаво: «Зараз будемо їсти». Не гарячіться, не допускайте підвищених інтонацій, якщо справа не ладиться. Нехай ваша посмішка завжди буде заохочувальної, доброзичливою. Звичайно, частина пюре може виявитися на щоках, на підборідді малюка, і це буде його турбувати. Майте під рукою чисту м'яку серветку, щоб зараз же обережно витирати дитини.
Маленької людини вже з цього часу треба привчати є акуратно. Не забудьте вимити йому перед їжею ручки - хоч він поки не бере нічого сам, це необхідно для виховання звички, яка дуже скоро йому знадобиться. Перший прикорм можна давати відразу в повному обсязі. Почніть з чайної ложечки, потім, поступово збільшуючи порцію, доведіть через 7-10 днів до 150 м Пюре, поки дитина отримує його не в повному обсязі, слід давати на початку годування, а потім догодовувати досхочу грудьми. Зі збільшенням порції поступово виключається одне годування грудьми, краще всього друге або третє (о 9 ранку або о 12 дня). Якщо ж мама працює, можна давати пюре в ті години, коли її немає вдома.
Не можна починати прикорм, якщо дитина нездужає. Не можна вводити відразу два нових прикорму - припустимо, сьогодні - пюре, завтра - кашу. Нехай малюк спочатку звикне до одного, а через 2-3 тижні можна спробувати і інше. Поспостерігайте, як дитина переносить нову їжу. У перші дні в його випорожненнях можуть виявитися шматочки неперетравлених овочів. Нехай вас це не турбує, якщо стілець нерідких і в ньому немає слизу. Але все ж не поспішайте збільшувати порцію овочів, дайте дитині час пристосуватися до них. Крім жовтка, овочевого та фруктового пюре дитина повинна отримувати 50 г соку щодня. У цьому віці його можна готувати з вишні. А ось полуницю в сирому вигляді дітям до року краще не давати: цю ягоду важко дочиста відмити від піщинок, а під струменем окропу вона відразу розкисає. Необхідно стежити за чистотою іграшок, мити їх кип'яченою водою, так як діти часто беруть їх в рот. Дитячий посуд після вживання треба мити гарячою водою з милом і обдавати окропом, а ложки і соски кип'ятити і зберігати в закритому посуді. Ні в якому разі не можна облизувати ложку, якою годують дитину, і його соску. Після приготування їжі, після їжі потрібно зараз же ретельно прибирати все покидьки і крихти.
Не забувайте між годуваннями давати дитині кип'ячену воду. Протягом дня в літній час малюк може випити 120-150 г води. Воду давайте непідсолоджену. Швидкими темпами йде психічний розвиток. У чотири місяці дитина вже розрізняє деякі предмети, наприклад звичну пляшечку, іграшку. Він починає впізнавати матір, батька і інших близьких. Свою радість він виявляє не тільки «комплексом пожвавлення» - безладними рухами ручок і ніжок, а й гучним сміхом. Дитина чуйно реагує на тон зверненої до нього мови, активно шукає поглядом батька, матір; малюк, з яким часто і ласкаво розмовляють дорослі, довго співучо «гулит» «а-а-а», вдосконалюючи свій голосовий апарат.
До сих пір ви підвішували над ліжечком великі іграшки. Випадково наштовхуючись на них руками, малюк відчував нові відчуття, що доставляли йому задоволення, і намагався повторити їх. Так непомітно почалася тренування координації рухів. Зараз треба підвішувати більш дрібні іграшки, щоб дитина могла захопити їх. Для цього будуть потрібні руху більш точні. Вчіть малюка брати іграшку з ваших рук - спочатку він вчепиться за неї двома рученятами, а потім вхопить і однієї. Купуйте такі іграшки, які йому було б зручно тримати, трясти, постукувати ними.
У години неспання в манежі малюк поводиться набагато більш активно, ніж раніше. До п'яти місяців він вже піднімає не тільки голову, але і тулуб, спираючись на долоні випрямлених рук і сильно прогнув спинку - так йому зручніше спостерігати за навколишнім. Легко перевертається зі спини на живіт, сідає, якщо йому допомогти. За підтримки попід пахви стійко стоїть, переступаючи ногами. Самому повернутися зі спини на живіт - це теж дуже важливий етап. Такий рух розширює можливості дитини, і він використовує його, коли хочеться, наприклад, простежити за чимось, знайти джерело звуку.
Одягайте малюка відповідно погоді. Придбайте на літо йому повзунки та кофтинки з ситцю і паперового трикотажу. Тільки не треба при пранні крохмалити білизна - воно стає від цього занадто жорстким, погано пропускає повітря. Намагайтеся якомога більше гуляти з дитиною. Коляску, коли він спить, ставте так, щоб яскраве сонячне світло не падало в очі. Днем дитина спить на свіжому повітрі 4 або 3 рази по 2 або 1,5 години після неспання до наступного годування. Тривалість нічного сну - 9-11 годин, пробудження бажано завжди в один і той же час.
Не забувайте відвідувати дитячу поліклініку. Для прийому немовлят тут зазвичай встановлюють спеціальні дні або годинник, коли лікар може не поспішаючи поговорити з вами, подивитися дитини, дати поради, відповісти на питання. Сподіваємося, що першу профілактичне щеплення АКДС малюк вже отримав. Потрібно звернутися до лікаря-педіатра дату другої вакцинації. Материнське молоко - ідеальна їжа для дитини, і рівноцінної його заміни поки не існує. Діти, які вигодовуються грудьми, краще розвиваються, менше хворіють і переносять хвороби легше, ніж їх однолітки, позбавлені цієї переваги.
Але бувають випадки, коли мати з не залежних від неї причин не може годувати дитину своїми грудьми і змушена вдатися до штучного вигодовування. Тим, у кого так сталося, ми хочемо дати деякі поради. Брак материнського молока в перші 8 або хоча б 6 тижнів найкраще компенсувати донорським молоком. Не ставтеся до нього з упередженням. Якби, припустімо, був влаштований конкурс на їжу для новонародженого немовляти, вигодовуються штучно, воно зайняло б, ймовірно, перше місце. Ну а на друге можуть претендувати сухі дитячі суміші, що випускаються нашою промисловістю.
Сухі суміші зараз широко застосовуються в усьому світі. Дійсно, у них є багато достоїнств: висока якість, зручність приготування і зберігання. Багато фахівців радять чергувати протягом дня сухі суміші з кисломолочними сумішами, що складаються з кефіру, розведеного круп'яних (рисовим, вівсяним) відваром, з додаванням цукрового сиропу. Такі суміші готують на молочних кухнях, їх можна приготувати і вдома. Якщо ви будете отримувати харчування на молочній кухні, вам вранці видадуть весь денний раціон. Пляшки, добре закриті, зберігайте в холодильнику або в іншому прохолодному місці. Страви з сухих сумішей краще готувати перед самим годуванням. Рецепт вказано на етикетці, і вам залишається тільки слідувати йому і, звичайно, забезпечити абсолютну чистоту приготування.
Суміш повинна бути, подібно материнському молоку, ледь теплою. Підігріти її найзручніше в електропідігрівачем. Ще раз про соску. Дуже важливо зробити в ній правильне отвір. Коли воно занадто велике, дитина або захлинається, або висмоктує всі надто швидко. І ось ви забираєте порожню пляшечку, а він веде себе, як голодний: невдоволено крутить голівкою, «ловить» губами відсутню соску. Чому? А тому, що прискорена їжа нефізіологічна - адже зазвичай немовля смокче материнські груди 15-20 хв. За цей же час він повинен висмоктувати і вміст пляшечки.
Зробіть отвір у соску поменше, і ви побачите, що хоча дитина і не всі висмоктав, а на його обличчі вже з'являється то блаженно-сонне, умиротворений вираз, яке і повинно бути після ситної їжі. Втім, є діти менш активні, які інтенсивно смокчуть лише 5-8 хв. а потім втомлюються або лінуються є. У цьому випадку спробуйте вчинити навпаки - зробіть отвір трохи більше, і дитина встигне отримати необхідну йому порцію.