У статті наводиться випадок посмертної діагностики дуоденальної ектопії тканини підшлункової залози. При цьому дана патологія маскувалася виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, що ускладнило її своєчасне прижиттєве виявлення. Дуоденальна ектопія підшлункової залози послужила причиною рецидивування виразкової хвороби, важкого її течії і розвитку пилородуоденального стенозу. При діагностиці захворювань дванадцятипалої кишки слід брати до уваги існування такої аномалії, якою є ектопічна підшлункова залоза і пов'язані з нею зміни в цих органах.
Ключові слова
ектопія підшлункової залози, пілородуоденальний стеноз
До питання про діагностику дуоденальної ектопії підшлункової залози
Гуляєва Н.Ю. Логінов С.В.
Науковий керівник - к.м.н. доцент Губанова Г.В.
ГБОУ ВПО Саратовський ДМУ ім. В.І. Розумовського МОЗ РФ
Кафедра поліклінічної терапії
Актуальність проблеми. У вітчизняній літературі є лише поодинокі спостереження дуоденальної ектопії тканини підшлункової залози [1, 2, 3], в зв'язку з чим лікарі не завжди володіють повною інформацією про дану проблему.
Мета дослідження - демонстрація клінічного випадку ретроспективної діагностики дуоденальної ектопії тканини підшлункової залози.
Результати. При аутопсії виявлена ектопія тканини підшлункової залози в стінку дванадцятипалої кишки.
Що ж це таке? Заглянемо в довідник. Ектопією підшлункової залози називається незвичайна локалізація панкреатичної тканини, що має власне кровопостачання і протоковую систему, без судинного, нервового або анатомічного контакту з зазвичай розташованої (ортотопічної) підшлунковою залозою. Аберрантним панкреатическая тканину - це найбільш часта гетеротопія в шлунково-кишковому тракті.
Ектопічна підшлункова залоза нерідко розташовується в органах черевної та грудної порожнин, найчастіше в шлунку (25-60%) і дванадцятипалій кишці (25-35%) [3].
Захворювання може бути самостійним, з розвитком ектопічеського панкреатиту, прогресування якого (зазвичай у вертикальній гілки дванадцятипалої кишки) може призводити до здавлення протоки підшлункової залози і розвитку обструктивного панкреатиту в ортотопічної залозі.
Клінічно захворювання проявляється такими неспецифічними симптомами, як біль в епігастральній ділянці або правому підребер'ї, втрата в масі, нудота і блювота, що викликаються дуоденальним стенозом, що і зазначалося у нашого хворого. Дуоденальна ектопія підшлункової залози послужила причиною рецидивування виразкової хвороби, важкого її течії і розвитку пилородуоденального стенозу.
Висновки. Таким чином, при діагностиці захворювань дванадцятипалої кишки слід брати до уваги існування такої аномалії, якою є ектопічна підшлункова залоза і пов'язані з нею зміни в цих органах.