Що таке поліс ДМС?
Програма обов'язкового медичного страхування гарантована державою.
Якщо людина потребує надання додаткових медичних послуг, які не входять до програми ОМС, застраховані особи набувають поліс добровільного медичного страхування.
функції документа
Добровільне медичне страхування (скорочено ДМС) понад основної медичної програми включає додаткові послуги.
Громадяни, які не мають серйозних проблем зі здоров'ям, обслуговуються в медичних установах в рамках програми ДМС.
У програмі зазначається перелік медичних послуг, якими користується застрахований.
Лікування і обстеження по страховці гарантує пацієнтам якість обслуговування.
Відвідування поліклініки та лікарні оплачує страховик. Він контролює лікування і обслуговування. Вибір оптимальної програми для пацієнта, високий сервіс і контроль над якістю роблять популярними медичні послуги ДМС.
переваги
У порівнянні з ОМС у полісу добровільного страхування ширші можливості.
Протягом передбаченого терміну власники мають право бути учасником програми і користуватися послугами, прописаних у програмі.
- Вибір страхової програми і медичного закладу - одне з головних переваг
- У повному обсязі гарантується здобуття додаткових послуг відповідно до договору між страховиком і застрахованими громадянами
- Загальна сума медичної допомоги за договором може істотно перевищувати вартість послуг, що надаються в поліклініках і лікарнях
- Компанії-страховики укладають договір на обслуговування клієнтів і працюють тільки з перевіреними медичними установами
- Якість виконуваних послуг контролюється систематично. Серйозно йдуть справи з заявами клієнтів. Жодна скарга не залишається без розгляду
- Страховик бере на себе відповідальність у вирішенні спірних питань між медучреждением і застрахованою особою
- В період дії поліса ДМС страхова компанія надає підтримку і супроводжує клієнта
- Після укладення договору власник поліса по будь-яких питань про медичні послуги звертається до особистого менеджера. Він займається організаційними питаннями. Курирує лікар дає консультації за медичними показаннями
- За умовами договору частина внесків може бути повернута страхувальнику
Переваги не виключають наявності недоліків.
Страхувальники повинні про них знати, щоб зробити правильний вибір
недоліки
Страхові програми
Доповненням до системи обов'язкового медичного страхування розроблені програми ДМС.
Програмою можуть користуватися дієздатні громадяни, які не мають серйозних проблем зі здоров'ям.
Людина має право вибрати відповідну програму виходячи з вартості послуг, що надаються медичного закладу.
Основна програма включають:
- обслуговування в поліклініці
- спостереження в умовах стаціонару
- користування послугами особистого (сімейного) лікаря
- швидка допомога
У спеціальну програму входить:
- стоматологічна допомога
- спостереження вагітності і допомога при пологах
- лікування в санаторії-профілакторії
- обслуговування по регіонах Росії і в країнах ближнього зарубіжжя
Комплексна програма не користується великим попитом. Її ціна становить від 100000 руб. і вище
придбання поліса
Компанії-страховики пропонують програми на вибір. Існує велика кількість пропозицій по додаткових послугах. Договори укладаються відразу з декількома лікувальними установами.
У деяких страхових компаніях спочатку проходять обстеження, а потім визначається остаточна вартість ДМС. Інші компанії обмежуються заповненням анкет без підтвердження обстеження. Є страхові організації, де потрібно тільки паспорт.
Як фізичним, так і юридичним особам рекомендується розглянути пропозиції кількох страхових компаній, порівняти і вибрати прийнятний варіант
На що орієнтуватися при виборі, щоб ціна і якість відповідали один одному?
Для початку варто визначитися, в яких послугах ви потребуєте. Чим старше вік, тим дорожчий поліс.
Уважно придивіться до страхових компаній, наскільки вони відомі на ринку страхових послуг, з якими лікувально-профілактичними установами співпрацюють,
Інформацію можна знайти в інтернеті і серед своїх знайомих. Друзі, родичі, які мають договір ДМС, дадуть більш об'єктивну оцінку при виборі компанії-страховика.
Настання страхового випадку
При настанні страхового випадку поставте копання до відома і дотримуйтесь її вказівкам.
Якщо страховий випадок стався за кордоном, телефонуйте в диспетчерську службу. Її номер вказується на полісі.
Конкретний страховий випадок повинен бути зафіксований в програмі.
Послуги не надаються:
- умисне нанесення шкоди своєму здоров'ю: травми, каліцтва і т.д.
- знаходження в алкогольному або наркотичному сп'янінні
- вчинення злочину проти закону
Інформація для іноземців
Іноземні громадяни, які постійно або тимчасово перебувають на території РФ, можуть нарівні з росіянами користуватися послугами добровільного медичного страхування.
Процедура однакова для всіх:
- вибір компанії
- вибір програми
- оформлення поліса
- звернення в поліклініку
Поліс ДМС допомагає пройти обстеження, оплатити стаціонар і скористатися додатковими послугами в повному обсязі легше, простіше, іноді навіть дешевше при правильному виборі компанії