УЗД наднирників, як метод діагностики, проводиться лікарем-ендокринологом при підозрі на збій в обміні речовин або захворюваннях ендокринних залоз.
Поразки даного парного органу, розташованого над нирками, можуть сприяти гіперплазії, синдрому Крона, патологічного стану хромафинних клітин в симпатоадреналової системи, розвитку пухлини.
Завдання УЗД - виявити всі відхилення показників від норми в надниркових залозах, патологічні зміни в їх структурах. Ультразвук помітить тільки відхилення, т. К. Ехогенність здорового органу практично відсутня.
Коли призначається УЗД наднирників?
Наднирники - це залози, що сприяють виробленню гормонів (стероїди, кортикостероїди, норадреналін, адреналін). Що показує УЗД наднирників у здорової людини? У нормі параметри залоз:
- в товщину - 1,1-1,6 см:
- в довжину справа - 1,8 см, а зліва - 1,6-2 см.
При відхиленнях і розвитку патологічного запального процесу ехогенність залоз змінюється, а пацієнти починають страждати метеоризмом, вагою і болем в шлунку після їжі, іншими неприємними симптомами з боку ендокринної системи.
Саме УЗД при обстеженні наднирників дозволяє виявити гіперплазію, дисплазію наднирників або освіту опухолевидного новоутворення з подальшим призначенням правильного лікувального курсу. Можливе проведення УЗД в комплексі з ультрасонографія, оскільки за рахунок підвищення посилаються звукових хвиль візуалізувати загальний стан надниркових залоз і тканин залоз вдається краще.
Дати повну картину даного органу УЗД в поодинці не може, хоча і здатне виявити будь-якого роду зміни в структурах, тому призначається з метою:
- визначення розмірів і форми залоз;
- дачі оцінки ступеня деформації поруч розташованих тканин і органів;
- виявлення вроджених аномалій статевих органів у дітей;
- в якості комплексного дослідження спільно з КТ, МРТ при проблемах з нирками, ендокринної, нервової, сечостатевої системами.
У зв'язку з чим?
Причиною для проведення УЗД залоз-наднирників можуть стати такі симптоми у хворого, як:
- часте запаморочення, головний біль;
- апатія, розбитість, слабкість;
- підвищена температура тіла;
- зміна кольору і кількості сечі;
- безпричинний, стрімкий набір маси тіла;
- дискомфорт, розпирає біль у попереку;
- розтяжки на животі, сідницях;
- розвиток запального процесу в залозах;
- скачки артеріального тиску (гіпертензія);
- поява пігментації;
- слабкість в м'язах;
- надлишковий ріст волосся у жінок;
- ознаки остеопорозу.
Без УЗД не проходить жоден плановий огляд у дітей. Також призначається при наступних станах:
- підозрі на пухлину;
- порушеннях менструального циклу у жінок;
- гіпертонії;
- ожирінні;
- гіперплазії, як розладі в ендокринній системі;
- гематоми залоз, в разі родової травми у новонароджених;
- постановці діагнозу безпліддя;
- після операції на нирках з метою відстеження лікувальної динаміки.
Насправді симптоми при патологіях можуть бути різними. Наднирники розташовані в заочеревинному просторі, а трохи вище - нирки. Проблеми в органі обов'язково відіб'ються на «сусідніх», що і призводить часто до труднощів при постановці точного діагнозу.
Біль в поперековій зоні може говорити про проблеми з суглобами, а аж ніяк не з залозами. При хворобливому сечовипусканні можливо розвивається онкологія в нирках (коли пухлина в міру збільшення понад 5 см в діаметрі починає здавлювати сечовід) або скупчилися камені в нирках, тому додатково проводиться УЗД нирок або обширне обстеження наднирників і заочеревинного простору в цілому.
Як роблять УЗД малого таза у жінок і як до нього підготуватися?
У яких випадках не проводиться?
УЗД - нешкідливий, безболісний метод, і протипоказання незначні. Обмеження накладаються на вагітних жінок, якщо висока загроза негативного впливу на плід. Причиною перенесення УЗД на інший, більш пізній термін служать такі чинники:
- індивідуальна чутливість до ультразвуку;
- наявність відкритих ран у області надниркових залоз;
- здійснення напередодні ізотопного дослідження, що може призвести до спотворення результатів;
- шкірні захворювання, коли максимальні контакти датчика ультразвуку з шкірою неможливі;
- зайві жирові відкладення в частині надниркових залоз, здатні змастити їх ехогенність.
Наднирники - маленький орган. Візуалізувати їх не завжди можливо при надмірній масі тіла у пацієнтів або відсутності правильної підготовки до процедури.
Парний орган захований досить глибоко в стінках заочеревинного простору. Звукова хвиля при перетині шкірних покривів, м'язів, клітковини і кишкових петлею знижується. Якщо досліджувати орган з боку попереку, то на шляху як перешкода стають: хребет, м'язи і ребра. Саме тому результати можуть бути змащені.
Як підготуватися?
Екстрене проведення ультразвукового обстеження нирок і надниркових залоз не вимагає особливої підготовки. Якщо ж процедура планова і призначається огрядним людям, то для кращої візуалізації органу за 2-3 дня варто відмовитися від прийому продуктів, що сприяють газоутворення (капуста, хліб житній, смажені і жирні страви, газовані напої, пиво, алкоголь). Меню повинно бути легким і дієтичним (висівковий хліб, фрукти свіжі та сушені, боби, горіхи, насіння), а після 7 вечора бажано взагалі відмовитися від їжі.
Підготовка до УЗД нирок і надниркових залоз полягає в постановці очисної клізми і прийнятті адсорбенту напередодні (активоване вугілля, Симетикон) або Креон, Мезим, Фестал при турбують запорах. Попередньо потрібно відвідати ендокринолога і здати кров на гормони. Лікар розповість перед проведенням УЗД наднирників, як підготуватися до дослідження. Процедура проводиться з ранку, натщесерце, щоб потрапила в шлунок їжа не стала на заваді для огляду наднирників (зокрема, лівого).
У чому суть проведення?
Суть УЗД надниркових залоз - відобразити ехогенність всіх структур ендокринних залоз, їх форму і розміри. Далі лікарем будуть зроблені висновки, встановлений точний діагноз в разі відхилень показників від норми.
Наднирники - парний орган, тканини якого в здоровому вигляді майже ідентичні за характеристиками з заочеревинної клітковину. Якщо візуалізувати правий наднирник лікарям вдається у 90% хворих, то лівий - всього у 50%. Причини - в анатомічному розташуванні і структурах даного парного органу.
Здорова тканина, розташована в жировій клітковині і оточена нею, тому практично не проглядається в ході проведення УЗД наднирників. Краща візуалізація спостерігається у худорлявих пацієнтів і дітей при наявності утолщенного коркового речовини і відсутність скупчень жиру в залозах. На відміну від повних людей, розшифровка результатів проводиться максимально точно. Пацієнтам ж, схильним до ожиріння, дотримання дієти до і після проведення обстеження вкрай необхідно.
УЗД нирок і надниркових залоз проводиться фахівцем-сонолог і часто включено в комплексну діагностику. За часом для повної візуалізації парного органу через міжреберні проміжки відводиться не більше 30 хвилин, для чого пацієнту буде запропоновано:
- оголити досліджувану ділянку тіла або роздягнутися до пояса;
- лягти на кушетку на живіт, пліч або спину;
- встати в разі поганої візуалізації в інших позах.
Що можна їсти і дозволено пити при підготовці до УЗД черевної порожнини
Їли сканується правий наднирник, то необхідно провести глибокий вдих. Якщо лівий, то лягти на живіт з метою сканування зі спини для кращої візуалізації органу.
При необхідності отримати поздовжнє сканування пацієнт повинен прийняти положення, лежачи на правому боці. Далі лікар обробить місце гелем, прикріпить до шкіри датчики. Апарат зробить сканування всього заочеревинного простору в цілому і нирок в кількох проекціях.
розшифровка результатів
Наднирники з розташуванням в жировій клітковині за очеревиною відповідають за вироблення гормонів в кров, щоб організм функціонував повноцінно. В здоровому вигляді наднирники не турбують. На моніторі ж при проведенні УЗД проявляться у вигляді незначної ехогенності смужки.
Добре візуалізуються тільки в разі розвитку запального процесу або відхилення в розмірах (які не повинні перевищувати 2,6 см з усіх боків). Аномальні параметри або збільшення надниркових залоз в розмірах вкаже на розвиток гіперплазії або надмірну масу тіла:
- якщо пацієнт швидко набирає у вазі, то, швидше за все, - це гормональні порушення, і УЗД покаже збільшені в розмірах залози;
- якщо переслідують коліки, спазми і болі в животі, то в заочеревинному просторі розвивається гематома або запальний процес.
Найчастіше незаплановане проведення УЗД може вказати на розвиток доброякісної кісти і пухлини, які здатні абсолютно ніяк не проявляти себе протягом довгого часу. При озлокачествлении новоутворення структура наднирників стає неоднорідною, а тканини - більш темними. Кіста виглядає як чорна область з чіткими контурами. Гіперплазія - у вигляді темного вузлика над надпочечником неправильної форми, але теж з чіткими буди.
Гіперплазія може бути вродженою, коли у дітей в 5 років спостерігається раннє оволосіння під пахвами, вугрі і грубий голос у хлопчиків, ранній прихід менструацій у дівчаток. Крім того, буває, що виявляється вроджена кіста (заповнена рідиною порожнина), закладена ще в момент формування ембріона.
Якщо здорові наднирники мають гомогенну структуру і невидимі капсули, то при порушеннях, розвитку пухлин або саркоми, аденоми візуалізуються досить добре. Якщо всі розміри в нормі, то на УЗД проглядатися даний парний орган не буде.
Важливо знати
УЗД - універсальний метод діагностики, що не приводить до побічних явищ. Призначається дітям, вагітним і годуючим жінкам. Лікарям за допомогою даного способу вдається виявити онкологію, утворення кісти в надниркових залозах або скупчення каменів, відкладення солей в нирках, виявити патології плода в момент внутрішньоутробного розвитку. Чи не обходяться без діагностики до і після проведення операції.
Ультразвук, а саме, його результати, допомагають відслідковувати лікувальну тактику для лікарів при виявленні того чи іншого захворювання. Незалежно від патології в надниркових залозах, проведення одного УЗД недостатньо. Воно може показати лише первинні видозміни в органах на тлі появи скарг у пацієнтів і поставити проміжний діагноз. Щоб визначити ту чи іншу патологію, в більшості випадків для уточнення діагнозу лікарі додатково призначають КТ, МРТ.
Читайте також
Узі нирок у дітей