У сучасній стоматології завдання лікаря є не тільки лікування карієсу, його ускладнень і постановка пломб, а й комплексний підхід до профілактики та лікування зубощелепної системи в цілому.
Найважливішим завданням стоматології є профілактика. На жаль, до сих пір пацієнти приходять на прийом «коли дірка в зубі» або «коли заболить».
Лікування карієсу зубів може бути консервативне (неоперативне) і оперативно-відновне. Лікування ранньої форми карієсу (карієс у стадії плями) проводять неоперативним методом (без бормашини).
Лікування початкового карієсу як тимчасових, так і постійних зубів полягає в проведенні місцевої патогенетичної терапії, спрямованої на підвищення резистентності твердих тканин зубів здійснюваної за допомогою застосуванням реминерализующих препаратів. У зв'язку з тим, що основними компонентами структури емалі є іони Са, Р, F, то в основу реминерализующих засобів застосовують препарати містять ці іони. Оскільки, іони проникають в емаль в результаті повільного процесу дифузії, то для процесу ремінералізації необхідно чимало часу, що вимагає численних процедур. При лікуванні карієсу в стадії плями застосовують ремінералізующая розчини, гелі, пасти, лаки вводяться в осередок ураження аплікаційними методом. Механізм реминерализующей терапії полягає в наступному: іони кальцію, фосфору, фтору, що вводяться аплікаційної, внаслідок підвищеної проникності емалі в осередку демінералізації і проникають в емаль.
Показаннями є поодинокі і множинні білі, светлокорічневие каріозні плями на гладких поверхнях зубів. Тривалість аплікації становить від 5 до 20 хв. (Чим довше, тим краще), в середньому 15 хв. Курс реминерализующей терапії складається з 15-20 аплікацій, в залежності від поширеності патологічного процесу. Процедури слід робити щодня (допустимо через день) у разі вимушеної перерви в лікуванні курс повторюють знову. Після курсу лікування ремінералізующая розчинами підповерхневі плями зникають, а поверхневі зменшуються і набувають блиск, що вказує на стабілізацію патологічного процесу. У разі необхідності можна провести повторний курс лікування.
Шановні батьки, літо - період канікул і відпусток, у Вас є час і можливість провести профілактичні заходи з оздоровлення ваших дітей, не тільки загальні, а й зокрема стоматологічні: проведення професійної гігієни зубів, реминерализующей терапії (зміцнення тканин зубів кальцій і фторвмісними гелями і розчинами), а також герметизацію фісур постійних зубів матеріалами, що входять до переліку медикаментів та витратних матеріалів застосовуваних при наданні медичної допомоги в рамках «Територіальної програ ми державних гарантій надання громадянам РФ, які проживають на території Свердловської області, безкоштовної медичної допомоги ». Всі ці процедури проводять професійні гігієністи, що працюють в гауз СТ «Верхньопишмінського СП».
Для проведення даних профілактичних заходів можна записатися на прийом до лікарів дитячого відділення Булатової Інні Олександрівні (кабінет №20) і Хабібуллін Ляйсан Махмутовна (кабінет №19).
Як часто стоматологам доводиться чути: «Я з дитинства боюся лікувати зуби ...» або «Я з дитинства боюся стоматолога ...». Впровадження профілактичних програм по стоматології, звичайно, підвищать рівень знань і мануальних навичок по догляду за порожниною рота, а також знизять ризик виникнення карієсу, але стоматологічне здоров'я дитини також залежить від здоров'я матері під час вагітності, тому що в період 6-7-го тижня вагітності починається процес закладки зубів. На жаль, не всі майбутні мами представляють, що здоров'я і краса зубів її дитини закладається під час вагітності.
Якщо вагітність запланована, то зазвичай стоматологічних проблем буває менше або немає зовсім. Але якщо з якихось причин не вдалося підготуватися до настання вагітності вирішувати стоматологічні проблеми треба під час вагітності. Уже в ранні терміни вагітності відбувається погіршення стану твердих тканин зубів та пародонта на тлі незадовільної гігієнічного стану порожнини рота і зрушень в складі ротової рідини. Це обумовлює необхідність проведення профілактичних заходів на протязі всього терміну вагітності. Жінкам рекомендується виконувати комплекс загальних профілактичних заходів, який рекомендують гігієністи гауз СТ «Верхньопишмінського СП». Гігієністи на прийомі навчають гігієнічних навичок, проводять підбір засобів гігієни, проводять курс місцевого фторування для збереження і зміцнення зубів аплікаційними методом і покриття зубів фтор-лаком кожен триместр вагітності, на кожному прийомі - насичення тканин зубів кальцієм і фтором з використанням лікувальних розчинів, гелів і паст.
Правильне ставлення до стану порожнини рота не вимагає від вагітної будь-яких жертв, а вимагає лише уваги до себе.
Особливе значення в освітній роботі з майбутніми мамами надається профілактиці стоматологічних захворювань та мотивації по догляду за зубами дитини відразу після їх прорізування. Крім того, даються рекомендації щодо обмеження в харчуванні дітей цукру і правилам користування соскою-пустушкою.
Гігієнічна процедура чищення зубів для малюків вимагає освоєння декількох практичних прийомів. Вони не складні, але вимагають терпіння. На перших етапах можна користуватися спеціальною силіконовою щіточкою у вигляді насадки, яку мама одягає на вказівний палець. Але можна використовувати і звичайну вологу марлеву серветку, якою обгортають палець. Так мама видалить м'який наліт з передніх зубів. Пізніше, після прорізування жувальних зубів, необхідно підібрати спеціальну зубну щітку для немовлят і відповідно до віку зубну пасту. Рух щітки ті ж, що і у дорослих: від ясен до зуба, а потім по жувальній поверхні. Дітям зазвичай не подобається дана процедура, вони чинять опір, ображаються. Але слід проявити наполегливість і супроводжувати догляд за зубами казкою або віршами. І нагородою мамі за терпіння і турботу у малюка з'явиться звичка чистити зуби і відсутність у нього стоматологічних проблем.
Кількість дітей, у яких незабаром після прорізування тимчасових зубів виникає карієс, в даний час зростає. За статистикою в 3 роки близько половини дітей мають зуби, уражені карієсом.
В даний час є переконливі докази ролі мікроорганізмів у виникненні карієсу. Встановлено, що без мікроорганізмів карієс не виникає, їх зростання стимулюється сахарозою. Стрептококи присутні в роті у кожної людини, продукують клейку речовину, яка дозволяє їм склеюватися один з одним і, прилипаючи до зубної поверхні, отримують можливість швидко поширюватися в різних напрямках і продукують карієсогенні продукти обміну речовин.
У немовлят мікробів-збудників немає. Їх передають «турботливі» дорослі: якщо випала пустушка батьки можуть її облизати і знову дати дитині, спробувати, наприклад, кашу або пиття з посуду дитини.
Молочні зуби у дітей прорізаються в 6-8 місяців. Коронки молочних зубів минерализуются внутрішньоутробно, їх будова залежить від перебігу вагітності матері. Емаль зубів недостатньо сформована, особливо в області ясен. Умови життя, харчування дитини, а також хвороби, які можуть розвинутися після народження, не кращим чином впливають на мінералізацію тканин зубів. Мало хто з батьків починає догляд за зубками в міру їх прорізування. Ось і виходить, що зуби є, але їх ніхто не чистить. Та до того ж, і солодке питво (компоти, морси, соки) в проміжках між прийомами їжі, перед сном і навіть вночі є правилом. Розвитку карієсу сприяє і тривале годування грудьми (до 2,5 років), а також безладне годування дитини грудьми, його ще називають «годування на вимогу». Таким чином, створюються умови для виникнення карієсу молочних зубів.
Карієс, що вражає передні молочні зуби утворюється на губній поверхні, потім поширюється і захоплює небную поверхню, тобто локалізується навколо всієї коронки зуба. Такий різновид карієсу називається циркулярним або «пляшковим» карієсом. Нерідко коронка відламується на рівні ясен, і залишаються лише коріння зубів. Каріозний процес характеризується швидкістю течії з швидким залученням до процесу пульпи. Всі процеси у дітей протікають швидше, ніж у дорослих, особливо запальні, отже, і ускладнення настають раніше, ніж у дорослих. Ось чому батькам необхідно знати, як доглядати за молочними зубами відразу після їх прорізування.
Отже, підіб'ємо підсумок. Щоб зуби у дитини були здорові:
1.Чістий зуби з моменту їх прорізування (з 4-6 місяців).