Не так давно в одній ранковій передачі петербурзького телебачення провідні брали інтерв'ю у запрошеного в студію лікаря-офтальмолога. Під час бесіди мова зайшла про дітей і окулярах. Провідні підняли таке питання: що робити короткозорий дитині, якій начебто і потрібні окуляри, але однокласники над ним сміються, обзивають "очкариком"? Що може порадити фахівець? Лікар трохи зніяковіла і відповіла, що якщо окуляри потрібні, то батьки можуть пояснити дитині, чому їх необхідно носити. Шкода, що в цій розмові були забуті контактні лінзи - адже багатьом дітям вони могли б допомогти.
Оскільки питання контактної корекції зору у дітей є в наші дні дуже актуальним, журнал "Веко" вирішив не залишатися осторонь і запропонувати вашій увазі думку на цю тему доцента кафедри офтальмології ПФ РГМУ МОЗ РФ, дійсного члена IACLE, дійсного члена Європейської академії природничих наук, члена Американської академії офтальмології, кандидата медичних наук Белли Олександрівни НІСАН і консультанта з професійних питань компанії "Гранд Ленз" доктора медичних наук Ніни Леодоровни Плигуновой.
Переваги контактної корекції
Контактні лінзи показані дітям і підліткам при різних порушеннях рефракції, амбліопії, афакии (відсутність кришталика), а також у випадках, коли очкова корекція не дає очікуваних результатів.
Оптимальний вік дітей для корекції рефракційних порушень контактними лінзами - 6-7 років. Пацієнт, що вибирає контактну корекцію для виправлення аномалій рефракції, повинен вміти самостійно доглядати за своїми контактними лінзами, призначаючи ж контактні лінзи дітям молодше цього віку, лікарі-контактологи, в обов'язковому порядку повинні навчати догляду за контактними лінзами батьків. Втім, сьогоднішні діти досить часто бувають не за віком розумні, і навіть шестирічки можуть ставитися до контактних лінз і догляду за ними дуже відповідально, тоді як підлітки, навпаки, менш сумлінно. На жаль, досить складно дати чітке визначення того, що є "успішна адаптація дітей до контактних лінз". Однак, як не парадоксально це звучить, найчастіше бурхлива безпосередня реакція дитини на можливий дискомфорт допомагає нам визначити, наскільки успішно в даному випадку носіння м'яких контактних лінз.
Контактні лінзи - оптимальний метод корекції для дітей, які ведуть активний спосіб життя, займаються різними видами спорту. Окуляри значно зменшують периферичний поле зору, ускладнюючи просторову орієнтацію, тому вони не підходять для занять рухливими і командними видами спорту, такими як спортивна та художня гімнастика (в цих випадках очками просто важко втриматися на переніссі), хокей (тут окуляри несумісні ще й із захисним шоломом), футбол. Під час ігор на дитячих майданчиках окуляри можуть припасти пилом, запотіти і навіть привести до травми обличчя. Як правило, головною причиною, по якій батьки з дітьми часто відвідують лікаря-офтальмолога, є втрата, поломка або деформація очок. Крім того, нерідко м'які контактні лінзи є не тільки єдино можливим засобом корекції порушень зору дітей, а й засобом економії фінансів батьків.
Важливо й те, що носіння окулярів, особливо з "сильними" стеклами, невигідно виділяє дитини серед однолітків, роблячи його уразливим і породжуючи комплекси. І саме його мотивації є визначальними при виборі контактних лінз як методу корекції зору. Також слід враховувати і можливо вже наявний досвід носіння контактних лінз у батьків. Якщо планується, що дитина буде носити контактні лінзи тільки під час спортивних тренувань і активного відпочинку, варто вибрати саме м'які контактні лінзи, причому краще одноденні, оскільки в цьому випадку виключається проблема догляду за контактними лінзами. (До речі, жорсткі контактні лінзи вимагають індивідуального підбору і виготовлення; при заняттях спортом ці лінзи, на відміну від м'яких контактних лінз, легко подряпати, розколоти або взагалі втратити - адже очі дитини знаходяться в постійному русі, а в таких умовах особливо важко зберегти стабільне становище контактних лінз на оці.)
Особливість дитячих очей - більш низька чутливість рогівки, ніж у дорослих. Тому дитині краще підбирати контактні лінзи з високим коефіцієнтом кислородопроницаемости (Dk / L). Денний режим носіння контактних лінз є кращим для дітей різного віку, оскільки при ньому ризик травмувати очі або отримати будь-яке ускладнення через неправильне носіння набагато менше.
Регулярне надягання і зняття контактних лінз - цілком доступні для дитини дії. Маючи навіть невелику практику, він здатний самостійно проробляти це, не вдаючись до допомоги дорослих.
Показання до призначення контактних лінз
Контактні лінзи призначаються дітям в таких випадках.
Короткозорість (міопія). Результати багатьох досліджень показали, що носіння як м'яких, так і жорстких газопроникних контактних лінз сприяє уповільненню прогресування короткозорості, а в деяких випадках навіть її стабілізації. Одноденні м'які контактні лінзи і лінзи тривалого носіння доступні для корекції практично будь-яких ступенів короткозорості.
Далекозорість (гіперметропія). Корекція гиперметропии високих ступенів контактними лінзами - не тільки більш естетичний вигляд корекції, але і більш фізіологічний. У контактних лінзах дитина бачить предмети справжніх розмірів і сприймає їх на тій відстані, на якому вони реально перебувають, на відміну від очкової корекції, яка збільшує і наближає предмети (а це негативно впливає на психіку дитини і підвищує небезпеку вуличного травматизму).
Для дітей з гіперметропія можливий вибір жорстких газопроникних і м'яких контактних лінз, однак контактні інзи одноденного носіння і з силікон-гідрогелю дітям, у яких гиперметропия перевищує +6,0 дптр, недоступні.
Астигматизм - одна з найчастіших причин низької гостроти зору у дітей дошкільного віку. Це аномалія оптичної системи очі, при якій в двох взаємно перпендикулярних меридіанах очей має різну здатність заломлення силу. Найскладніше коригується змішаний астигматизм, коли в оці в двох взаємно перпендикулярних меридіанах поєднуються дві різні рефракції: міопія і гіперметропія. Крім того, що астигматизм знижує гостроту зору, він іноді призводить до розвитку косоокості та амбліопії і може стати причиною нездужань дитини. Наявність астигматизму, що становить більше 2 дптр, непереносимість жорстких контактних лінз і наявність кришталикових астигматизму є прямими показаннями до застосування м'яких торических контактних лінз. Поява, зокрема, м'яких торических контактних лінз класу "Biomedics Toric", підбір яких можливий емпіричним методом, розширило можливості лікарів і спростило процес замовлення контактних лінз, зробивши їх більш доступними широкому колу дітей. Сьогодні м'якими торическими контактними лінзами можна скоригувати астигматизм до 5 дптр.
Корекція рогівкового астигматизму у дітей можлива і жорсткими газопроникними контактними лінзами, однак внаслідок хронічного травмування верхньої повіки контактної лінзою може розвинутися птоз верхньої повіки, а крім того, під жорстку контактну лінзу може потрапити чужорідне тіло і викликати травму епітелію рогівки. Все це робить більш привабливим застосування у дітей саме м'яких контактних лінз.
Анізометропія - стан, при якому рефракція правого і лівого очей різна. Анізометропія невеликому ступені (до 1,5-2,0 дптр) досить легко переноситься і коригується окулярами. У випадках різниці рефракций в більш ніж 3,0 дптр дитина користується кращим - домінантним - оком, а зображення від гірше бачить очі подивляться мозком, і це око не бере участі в формуванні зорового образу. Вроджена анізометропія, як правило, є однією з причин розвитку амбліопії. Висока анізометропія є прямим показанням до підбору контактних лінз.
Амбліопія (ледачий очей). Як правило, діти шкільного віку з амбліопії насилу погоджуються виконувати одну з головних рекомендацій лікаря - закривати окклюдером або заклеювати лейкопластиром краще бачить око. Причиною тому є елементарне незручність і неестетичний зовнішній вигляд. У цьому випадку, як альтернатива заклеювання, дитині може бути успішно проведена пеналізация за допомогою м'яких контактних лінз. Пеналізація (від фр. Penalite - покарання, штраф), штучне погіршення (затуманення) зору краще бачить очі за допомогою корекції, - один з ефективних методів лікування амбліопії.
Амбліопія частіше зустрічається у дітей з гіперметропія, тому, як правило, коригувати необхідно обидва ока. Сила контактної лінзи, за допомогою якої затуманюється краще бачить око, повинна бути значно більше, ніж його рефракція. При використанні м'яких контактних лінз для проведення пенализации у лікаря ширші можливості, ніж при призначенні очкової корекції. Різниця в оптичній силі контактних лінз буде легко переноситися дитиною. Єдино, до чого він повинен звикнути, - дивитися гірше бачить оком. Можливість підглядати краще бачить оком з-під контактної лінзи, як це роблять діти в окулярах. повністю виключається.
При видаленні вродженої катаракти дітям може бути імплантована інтраокулярна лінза, однак питання застосування даного методу корекції у дітей до сих пір залишається спірним. Приймаючи рішення на користь того чи іншого методу корекції, батьки повинні чітко уявляти собі переваги і недоліки кожного з них, причому інформованість батьків повністю залежить від лікаря.
Підбір контактних лінз лікарем
Існує вісім основних етапів підбору контактних лінз дітям і підліткам:
Лікар обов'язково повинен переконатися в тому, що при необхідності батьки зможуть зняти контактну лінзу з ока дитини.
І нарешті, лікарю необхідно:
- Мати повний контакт з батьками. Батьки повинні чітко розуміти об'єктивну необхідність контактних лінз для їх дитини, вони повинні бути в курсі всіх позитивних і негативних сторін контактної корекції.
- Навчити батьків надягати контактні лінзи разом з дитиною, щоб в разі необхідності вони змогли допомогти йому надіти або зняти контактну лінзу.
- Проінструктувати батьків, як очищати і зберігати контактні лінзи. Дуже важлива простота, дієвість та безпеку коштів для догляду за контактними лінзами, перевага повинна віддаватися багатофункціональним розчинів.
- Проводити чергову зміну контактних лінз з обов'язковим контролем гостроти зору, кожен раз перевіряти посадку нових контактних лінз. Контролювати правильність експлуатації, очищення і зберігання контактними лінзами і переконатися в тому, що вони не викликають ніяких небажаних проявів.
Белла Нісан
Ніна Плигунова
Моя подруга замовляла лінзи на сайті sdkl.ru. Підбирали вони разом з лікуючим лікарем. Носить вже майже місяць і спостерігаються тільки позитивні результати. Ніякого дискомфорту.
Мені здається потрібно ще зробити акцент, що для дитини все таки краще одноразові контактні лінзи. і ще немає інформації про спеціальні "нічних" контактних лінзах
, перешкоджають прогресії короткозорості у дітей.
Моя дитина десяти років носить м'які лінзи, йому зручно. Я в цій статті ще раз отримала підтвердження, що це не небезпечно. Сама я ношу окуляри, в лінзах можу ходити тільки короткий час.
Я ношу лінзи вже близько 10 років. спробуйте поміняти лінзи місцями - ту, що одягали на ліве око, одягніть на правий і навпаки. Якщо різь збережеться, то проблема, швидше за все, в судинах століття. Можливо, на внутрішньої стороні століття запалився сосудик і створює дискомфорт, в такому випадку сходіть до окуліста або офтальмолога, нехай випише краплі від запалення. Другий варіант - якщо при зміні лінз різі немає, значить на лівій лінзі дефект. Було у мене таке - купила лінзи, розпакувала, одягла - ріже. Дуже уважно придивилася, а край лінзи трохи надщербнут
Спробуйте інші лінзи, я користуюся одноразовими і беру їх на linzkurier.ru/lenses/ так безпечніше і вони стерильні. Швидше за все у вас або лінза з дефектом або з оком проблеми, зверніться до офтальмолога, можливо вам просто потрібно замінити лінзи. З одноразовими у мене проблем не виникало.
Можна ще нічні лінзи надягати, тоді днем непотрібна корекція.
Дочка з 14 років носить лінзи. Якісь одноденні, ввечері на викид, розчин не потрібен. У нас в СП бере. Окуляри будинку є, але тільки по нобхідно - не може і не хоче психологічно окуляри носити, якийсь комплекс глибокий. За 15 років щоденного носіння лінз, ттт, ніяких ускладнень, перевіряється раз на рік. Думаю, що всі ускладнення сильно перебільшені або пов'язані зі "старими несучасними лінзами", або спочатку зі станом очей. А в 14-15 років дочка дуже раділа можливості лінз, експериментувала - і блакитні, і зелені носила. -)
Зараз в лікувальних цілях дозволено малюкам до року вже лінзи носити коригувальні.
Шері захворіла. У чомусь я її розумію: коли закінчується відпустка, і доводиться повертатися в Москву, мене теж тягне чимось захворіти - нудьгою, спліном або мізантропією. Ну а у випадку з Шері, рекомендації ветеринара були цілком конкретні: добу не годувати, а потім сувора дієта. Апетит спанієля - а Шері, хоч і той-спанієль, але в питаннях харчування строго дотримується заповітів предків - прекрасне тренування людської акуратності і швидкості реакції. Багато господарів собак, впустивши з.
Чарівно написано. Із задоволенням перечитала двічі.
А головна героїня просто красуня!