Дисплазія ТБС у дітей: діагностика
Ще в пологовому будинку педіатри зобов'язані ретельно оглянути малюка на предмет вроджених патологій кульшового суглоба. Далі за станом суглобів дитини уважно повинен стежити педіатр, який спостерігає його з народження.
Клінічними ознаками дисплазії ТБС. виявлення яких можливо відразу після народження, є:
- Обмеження при пасивному відведенні стегна - якщо тазостегнові суглоби в нормі, їх розведення практично повне.
- Симптом «клацання» або зісковзування - відбувається вправлення вивиху при відведенні ніжок, супроводжуване клацанням, який відчувається рукою.
- Асиметрія шкірних складочок на дитячих стегнах - на стороні дисплазії їх більше, вони більш глибокі, ніж на здоровій стороні і розташовуються вище.
- Скорочення ніжки.
Якщо має місце дисплазія ТБС у новонароджених, всі ці симптоми спостерігатися можуть як разом, так і частково.
Ортопедом проводиться клінічний огляд дитини, а при необхідності малюка направляють на УЗД кульшових суглобів.
Цей метод обстеження нешкідливий, проте він не дасть повну картину патологічних змін в суглобі. Тому лікарем також може бути призначено рентгенівське дослідження - рентгенографія надасть найбільш об'єктивну оцінку.
Лікування дисплазії ТБС
При виявленні захворювання вам слід негайно починати лікування крихти. Необхідно проводити лікувальну гімнастику як мінімум при кожній заміні підгузника або переодяганні дитини - розведення стегон, також корисно плавати на животику.
Якщо гімнастики недостатньо, ортопед призначає ортопедичне посібник:
- стремена Павлика - одне з найбільш сприятливих для тазостегнових суглобів і найзручніші для малюка і батьків посібник. Його можна призначати дітям з 3-го тижня.
- подушка Фрейка - це своєрідні пластикові штанці, які підтримують ніжки в положенні «жаби». Призначають дітям від 1 місяця до 9 місяців, у міру дитячого зростання змінюючи допомоги.
- шини-розпірки (бувають шини з стегновими Тутор, шини для ходіння, шини з підколінними Тутор).
Таке лікування спрямоване на фіксування тазостегнових суглобів у вигідному для них положенні, тобто положенні згинання і відведення. Supermams.ru закликає матусь бути терплячими: терапія дисплазії ТБС безперервна і дуже тривала, спочатку важко сприймається дитиною.
Крім цього, для лікування застосовують:
- фізіотерапію, в тому числі електрофорез з кальцієм в області тазостегнового суглоба;
- масажі;
- лікувальну фізкультуру.
Дисплазія ТБС: профілактика і масаж
Щоб суглоби дитини розвивалися нормально, фахівці рекомендують робити так зване широке сповивання або ж не сповивати малюка зовсім.
Широке сповивання дитини застосовується відразу ж після народження.
Його принцип простий: ви складаєте пелюшку у вигляді прямокутної розпірки (її ширина повинна бути близько 15-17 см) і прокладаєте між розведеними на 60-80 градусів дитячими ніжками, які зігнуті в суглобах. А краю згорнутої пелюшки у вас повинні доходити до колін.
Але не слід ні в якому разі сповивати вашого малюка туго, його ніжки не повинні бути випрямлені і туго стягнуті пелюшкою. Правильний розвиток суглобів вимагає адекватного обсягу рухів, а перебуваючи в стані спокою, їм необхідно так зване фізіологічне (тобто передбачене природою, природне) їхнє становище - розведені ніжки повинні бути зігнуті в колінах.
Необхідний малюкові також і масаж при дисплазії ТБС. Лікарі рекомендують такі масажні прийоми:
- погладжування ніжок від стоп до сідниць або до області паху,
- погладжування ручок від кистей до плечей,
- погладжування животика - навколо пупкової області за годинниковою стрілкою,
- спинки - від хребта від низу до верху до боків.
Можна подушечками пальців розтирати зовнішню поверхню ніжок і ручок, дуже корисно погладжування і розтирання сідниць (назовні від межягодічной складки). Більш активно потрібно масажувати проблемну ягодички і зовнішню поверхню ніжки, однак, лише в тому випадку, якщо немає підвищеного тонусу ніг, і поперекову область.
Не буде зайвим, якщо ви додасте легку розминку навколо ТБС вашими великими пальцями і легку вібрацію.
Крім того, відмінним масажем послужить катання лежачи животом на м'ячі з розведеними ніжками і плавання в цій позі в ванній.
Пам'ятайте, що дуже важливо ретельне дотримання всіх рекомендацій лікаря. Саме це дозволить вашому малюкові уникнути розвитку ускладнень, а до року-двох остаточно зняти діагноз.
_ _
Сайт supermams.ru - супермама