Дисплазія нирки - вроджене зменшення розмірів нирки з порушенням розвитку паренхіми і зниженням функції.
В одній з наших публікацій ми розглядали таку аномалію будови нирки, як полікістоз. В даному ж огляді ми звернемо Вашу увагу на множинні кістозні ураження нирок та інші аномалії будови нирок.
Види дисплазії нирок: яка буває дисплазія нирок?
Лікарі урологи розрізняють дві форми дисплазії нирки. При одній з них (яка зустрічається частіше) аномальна нирка значно менша від нормальної, тому називається карликової. Ця аномалія не дає симптомів, розпізнається під час рентгенологічного та радіоізотопного дослідження. Функція карликової нирки знижена, клубочків значно менше.
При іншій формі дисплазії нирки зменшення її розмірів поєднується з неправильним формуванням клубочків і канальців, істотним зменшенням кількості, посиленим розвитком сполучної тканини, малим розміром нирки (1 - 3 см) - така нирка називається рудиментарної. Ця форма дисплазії може стати причиною ниркової гіпертензії, при якій лікування полягає в нефректомії (видалення нирки).
Що таке мультікістоз нирки? Діагностика і лікування мультікістоз нирки
Множинне кістозне ураження нирки, яке зустрічається значно рідше (1 - 2% всіх аномалій нирок), - це т. Зв. мультікістоз нирки.
При цій аномалії паренхіма однієї з нирок повністю заміщена великими кістками, сечовід закінчується сліпо, нирка не функціонує. На відміну від полікістозу, дана аномалія однобічна. Двосторонній мультікістоз нирок несумісний з життям.
Розпізнавання цієї патології грунтується на даних рентгенологічного дослідження, радіоізотопного та ультразвукового сканування, при необхідності - кістографіі і аортографії. Лікування оперативне - нефроуретеректомія.
Що таке солітарна кіста нирки? Діагностика і лікування
Солітарна кіста нирки - розвиток в паренхімі нирки великий порожнини, заповненої рідиною. При кісті нирки характерні тупий біль у ділянці нирок і підребер'ї, можлива гематурія. При великих розмірах кісти нирка пальпується. Кісту слід відрізняти від пухлини нирки.
Найбільш точними методами дослідження є ультразвукове сканування, сцинтиграфія, ниркова артеріографія. Однак картина на рентгенограмах (деформація чашечно-мискової системи) і радіоізотопних сцінтіграмах - (дефект зображення) при кістки і пухлини нирки може бути однаковою. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити характер виявленого патологічного вогнища. Можна виконувати артеріографію і кістографіі.
Кісту розкривають і висікають зовнішню стоншену стінку. Іноді можна обмежитися чрескожной пункцией кісти з відсмоктуванням її змісту і введенням в її порожнину дубильних речовин. За останні роки при кістах нирки все частіше замість відкритої операції застосовують черезшкірну пункцію під ультразвуковим наведенням, яка менш травматична, легше переноситься хворим і скорочує термін його перебування в стаціонарі.
Що таке полімегакалікс?
Полімегакалікс - природжені множинні кулясті чашечки нирки, які набувають такий вид внаслідок недорозвинення ниркових пірамід, вродженої відсутності ниркових сосочків. При цій аномалії немає уростаза, кількість розширених чашечок збільшено, розміри нирки нормальні.
Аномалія частіше одностороння і протікає безсимптомно, але може ускладнюватися пієлонефритом. нефролітіазом. Розпізнають цю патологію за характерною рентгенологічної картині і результатами ультразвукового дослідження. Лікування призначають в разі ускладнень і здійснюють за загальними принципами.
Що таке губчаста нирка?
Губчаста нирка - наявність в паренхімі нирки множинних дрібних порожнин, внаслідок чого вона стає подібною до губки. Це захворювання є дифузним розширенням прямих частин канальців нефронів з утворенням дрібних кіст, розташованих в пірамідах. Ця аномалія є двосторонньою, але функція нирок при цьому істотно не порушується.
Всередині порожнин часто утворюються конкременти або пісок, які на оглядовому урограмме виглядають як численні дрібні тіні в проекції мозкової речовини нирки. На екскреторних програмах рентгеноконтрастное речовина заповнює численні дрібні порожнини, які пов'язані з чашечково-мискової системою. Для діагностики необхідно використовувати ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію. Лікування потрібно проводити тільки спеціальне для захворювання губчастої нирки.