Найчастіше диспепсія зустрічається у дітей на першому році життя. Під диспепсією розуміються гострі розлади травлення, що характеризуються появою блювоти, проносу. Розрізняють диспепсію просту, токсичну, парентеральний.
Диспепсія проста - це гостре функціональний розлад травлення. Якщо така диспепсія виникає, то частіше у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Простежується залежність: чим більше ослаблений дитина, тим більша існує ймовірність виникнення у нього гострого розладу травлення.
Причини захворювання простий диспепсії. Уже в силу деяких анатомічних і фізіологічних особливостей шлунково-кишковий тракт немовляти схильний до незначних функціональних розладів; шлунковий сік відрізняється відносно невеликою кислотністю і невисокою активністю ферментів; невисока і ферментативна активність соку підшлункової залози. Основна причина виникнення простий диспепсії - похибки вигодовування. Про які погрішності йдеться. Наприклад, про частіші, ніж потрібно, годівлях; також про перегодовуванні, коли дитина через велику кількість у матері молока з'їдає більше, ніж йому необхідно. Інший момент, який сприяє виникненню простий диспепсії, - - це різкий перехід від грудного до штучного вигодовування. Проста диспепсія може спостерігатися, якщо в раціон дитини вводять їжу невідповідну його віку, більш грубу їжу, з якої його кишечник не може впоратися. Виникненню диспепсії сприяє перегрівається організму дитини.
Клінічні прояви простий диспепсії. Загальний стан спочатку страждає мало. Дитина може бути неспокійним, апетит його знижений. У деяких випадках страждає сон.Кожние покривибліді. При відрижці і блювоті з шлунка дитини викидається надмірна кількість їжі, або віддаляється їжа, невідповідна дитині за віком. Температура тіла відповідає нормі. Згодом з'являється пронос; протягом доби рідкий стілець буває від п'яти до десяти разів; вид випорожнень характерний - вони пінисті або водянисті, мають зеленуватий колір, в них містяться грудочки неперетравленої їжі (омиленої жир). Має місце метеоризм, він проявляється бурчанням в животі, може відзначатися і здуття живота. Часто відходять гази з неприємним кислуватим запахом.
Лікування простий диспепсії. Поодинокі випадки блювоти і проносу у дитини не є підставою для особливого занепокоєння мами. Але якщо блювота і пронос повторюються, потрібно зателефонувати до дитини лікаря. Поки лікар не прийшов, годувати дитину не слід; можна давати тільки пити (чай, кип'ячену воду); допустимий обсяг дається рідини - 120-150 мілілітрів на 1 кілограм ваги дитини на добу. Лікар, оглянувши дитину і поставивши діагноз, призначить дієту, відповідну віку дитини, виключить з раціону ті продукти, які могли викликати просту диспепсію. При необхідності призначаються ферменти. Швидко повернути дитині гарне самопочуття допомагає вітамінотерапія (призначають додатково аскорбінову кислоту, вітамін B1 і ін.).
Диспепсія токсична - це більш важка форма гострої шлунково-кишкового захворювання; характеризується наявністю токсичного синдрому. При токсичної диспепсії порушуються обмін речовин і нейро-гуморальні механізми.
Причини захворювання токсичної диспепсією. Розвивається токсична диспепсія як наслідок тих же причин, що викликають і просту диспепсію. Однак крім порушень аліментарного характеру, грає істотну роль і проникнення в шлунково-кишковий тракт патогенних бактерій. На організм дитини впливають і токсичні продукти, які утворюються при неповному розщепленні їжі, і токсини, що виділяються бактеріями. Названі речовини всмоктуються в кишечнику, надходять в кров, розносяться з потоком крові по всьому організму і надають токсичний вплив на центральну нервову систему, серцево-судинну систему, печінку і багато інші внутрішні органи.
Клінічні прояви токсичної диспепсії. Початок захворювання частіше раптове: з'являються блювота і понос. Загальний стан дитини швидко погіршується; дитина стає примхливим і дратівливим, потім - млявим; втрачає інтерес до подій навколо. Якщо в перший день блювота була два-три рази, то в наступні дні вона може стати наполегливої і бути не тільки після кожного прийому їжі, після ковтка води, але навіть і при порожньому шлунку. У блювотних масах, крім залишків їжі, виявляються жовч, слиз, а в тяжких випадках також і кров. Рідкий стілець від десяти до двадцяти разів на добу - пінистий в перші дні, потім водянистий, зеленуватого кольору. Через блювоти і проносу швидко розвивається зневоднення організму. У дитини значно знижується вага; шкірні покриви і слизові оболонки стають сухими втрачають еластичність, загострюються риси обличчя, западає велике тім'ячко. Токсичними речовинами уражаються нервова система і печінка. Дитина, на початку хвороби збуджений, скоро стає загальмованим, а в якийсь момент настає затьмарення свідомості. Шкірні покриви блідо-сірі. Рефлекси ослаблені. Падає артеріальний тиск, пульс частішає; дихання стає поверхневим і частим. Температура на початку захворювання може підвищуватися до 39-40 ° С, але в деяких випадках залишається нормальною або навіть кілька знижується.
Лікування токсичної диспепсії. Терміново викликається на будинок дільничний дитячий лікар. При встановленні діагнозу токсичної диспепсії дитина госпіталізується. Важливі хороший догляд, дотримання гігієнічного режиму, свіже повітря, тривалий спокійний сон. Припиняються годування на досить тривалий час - до доби; на цей час дитині призначається так звана водно-чайна дієта. Тільки після цього - строго дозовані годування. З метою поліпшення перетравлювання їжі з третього-четвертого дня від початку лікування призначаються пепсин з соляною кислотою, панкреатин, іноді - натуральний шлунковий сік. Якщо блювота багаторазова наполеглива, показано промивання шлунка. Внутрішньовенно вводяться плазма, 5% -ний розчин глюкози, розчин Рінгера та ін. Проводиться антибіотикотерапія. Призначаються вітаміни: аскорбінова кислота, А, В1, В2, пантотенова кислота та ін.
Диспепсія парентеральная - порушення функції травлення, супутнє якого-небудь захворювання інфекційної природи.
Причини захворювання диспепсією парентеральной. Найчастіше парентеральная диспепсія розвивається у дитини, який захворів на кір, грип, пневмонію, отит та ін. Токсичні продукти, що виділяються патогенними бактеріями і вірусами, впливають на центральну нервову систему, порушують регулярні механізми, знижують активність травних залоз; внаслідок впливу цих токсичних продуктів також порушується моторика шлунково-кишкового тракту. Мікроби з нижчих відділів кишечника в вищележачі, ніж обумовлено поява багатьох, характерних для диспепсії, симптомів.
Клінічні прояви диспепсії парентеральной. У переважній більшості випадків симптоматика парентеральной диспепсії розвивається разом з симптоматикою основного захворювання. Саме тому парентеральная диспепсія не розглядається як самостійне захворювання. У дитини часті відрижки і блювота; кілька разів на день пронос. Дитина неспокійна і примхливий, у нього страждають сон і апетит. У деяких випадках розвиваються ознаки токсикозу.
Лікування диспепсії парентеральной. Проводиться лікування основного захворювання. При незначних явищах диспепсії лікарем призначається розвантажувальна дієта; якщо ж сильно виражений токсикоз, лікування проводиться як при токсичній диспепсії.
При диспепсії у дитини мамі рекомендується взяти на замітку наступні поради:
- при поодиноких випадках блювоти і проносу переглянути раціон дитини; можливо, введення нових страв прикорму стало для організму дитини занадто великим навантаженням; вводити нові страви треба потроху і поступово;
- при повторюваних випадках блювоти і проносу (та якщо ще підвищується температура тіла) потрібно терміново викликати дільничного педіатра або «швидку допомогу»;
- крім того, що з блювотою і проносом дитина втрачає багато рідини, він втрачає ще й солі; тому, поки не прийшов лікар, мама може давати дитині пити потроху злегка підсолену воду;
- в тих випадках, коли у дитини неодноразовий пронос, мама повинна показати хоча б одну з забруднених пелюшок лікаря; огляд випорожнень хворої дитини може суттєво допомогти діагностиці;
- при частому рідкому стільці дитини слід всякий раз при перепеленаніі підмивати; це допоможе уникнути роздратування шкіри; ягодички і область промежини рекомендується також обробляти дитячим кремом; мікроскопічний шар крему добре захищає шкіру від подальшого дратівної дії фекалій.