Дискінезія жовчовивідних шляхів стала дуже поширеним захворюванням саме в наш час. Це функціональне порушення тонусу і моторики жовчного міхура та жовчних шляхів само по собі не є небезпечним, але може послужити спусковим механізмом для розвитку жовчнокам'яної хвороби - дуже серйозного захворювання.
Існує кілька форм захворювання, але в будь-якому випадку його основним симптомом є біль у правому підребер'ї. Якщо вона приступообразная, з короткочасними переймами, які посилюються після рясної, жирної і гострої їжі, при бігу і швидкій ходьбі, - це гіпертонічний-гіперкінетичним форма дискінезії жовчовивідних шляхів. Вона виникає, коли підвищений тонус жовчного міхура: він скорочується надто швидко і сильно, в зв'язку з чим жовчі виділяється мало. Такі короткочасні (близько години) болі виникають після різних стресів, а у жінок - і в зв'язку з менструальним циклом.
Якщо ж біль тупа, тривала, виснажлива, з нудотою, відрижкою і блювотою після жирної і солодкої їжі - це гіпотонічно-гіпокінетичним форма дискінезії жовчовивідних шляхів. Вона часто зустрічається у людей з астенічної конституцією (худих і фізично слабких), які ведуть малорухливий спосіб життя. нераціонально харчуються з дуже великими інтервалами між прийомами їжі.
Біль може віддавати в праву лопатку, праве плече, іноді в область серця, супроводжуватися такими загальними вегетативними реакціями, як різка пітливість, блідість, нудота, іноді головний біль, прискорене серцебиття і т. Д. У період больового нападу живіт не напружений.
Дискінезія жовчовивідних шляхів розвивається через порушення тонусу жовчного міхура і м'язів-сжіматель (сфінктерів), при якому відбувається застій жовчі. У зв'язку з цим вона стає кислою, що сприяє виникненню запалень і безперешкодному заселенню кишечника гельмінтами.
Хвороба зазвичай з'являється у людей з легковозбудимой, нестійкою нервовою системою, що скаржаться на швидку стомлюваність, нервозність, неврівноваженість, зміну настрою, дратівливість, поганий сон і пітливість. А також у тих, хто страждає від припливів і почервоніння шкіри, відчуття оніміння та відчуття повзання мурашок у кінцівках, нападів серцебиття, колючих і ниючих болів в серці, часті головні болі. Іноді вона виникає рефлекторно у вигляді ускладнення виразкової хвороби. коліту. апендициту. Дуже часто є результатом гіподинамії, недостатнього і неправильного харчування з тривалими перервами між прийомами їжі, любов'ю до жирного і смаженого, до гострих страв і спецій, дратівливим слизову оболонку травного тракту.
У дітей дискінезія жовчних шляхів може розвинутися при множинних осередках інфекції, лямбліозі. а також після перенесеного вірусного гепатиту. дизентерії. при недотриманні правильного режиму дня - малорухливому способі життя, перевтомі, порушення режиму харчування при нерегулярних або рідкісних прийомах їжі, насильницьке годування, конфліктних ситуаціях.
Серед причин розвитку цієї хвороби можна назвати також захворювання щитовидної залози, порушення функції яєчників, хвороби органів травлення, алергію. тонзиліт і навіть карієс.
Зазвичай це захворювання приходить надовго: то затихає і не проявляється місяцями, то нагадує про себе періодами загострень, спровокованими емоційними стресами, порушеннями в дієті. З плином часу, однак, в жовчному міхурі і протоках може виникнути запальний процес або можуть утворитися жовчні камені.
діагностика
Для точного встановлення діагнозу призначається многомоментное хромодіагностіческое дуоденальне зондування, а також пероральна холецисто і внутрішньовенна холеграфія, ехографія. У більш складних з точки зору діагностики випадках рекомендується виконати комп'ютерну томографію (КТ).
Як правило, лікування полягає в правильному харчуванні. зміні способу життя, при якому є можливість щодня висипатися, у відновленні функцій центральної нервової системи, для чого слід приймати заспокійливі збори, седативні препарати, рекомендуються і фізіотерапевтичні процедури.
При гіпертонічній-гіперкінетичний формі в період загострення необхідні дієти №№5, 5а і 2 з обмеженням механічних, хімічних харчових подразників і жирів, прийом спазмолітичних і холинолитических коштів, теплові фізіотерапевтичні процедури, пиття мінеральної води низької мінералізації.
При гіпотонічно-гіпокінетичним дискінезії рекомендуються дієти №№ 5, 15 або 3, психомоторні стимулятори, лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичні кошти тонізуючого дії, повторні дуоденальні зондування, курсове лікування мінеральною водою високої мінералізації. Також призначаються препарати, що стимулюють активність жовчовивідних шляхів (сорбіт, ксиліт). Хірургічне лікування не показане. При рефлекторних дискінезіях жовчних шляхів головне - лікування основного захворювання.
Спосіб життя
Щоб уникнути розвитку дискінезії жовчних шляхів або не допустити її повторення, необхідне дотримання режиму праці та відпочинку, правильне харчування, систематичні заняття фізкультурою, позбавлення від стресових ситуацій на роботі і вдома, своєчасне лікування невротичних розладів.
Оскільки дискінезія жовчовивідних шляхів розвивається, коли людина їсть на ніч, пізно лягає спати, пізно встає, неправильно харчується, то потрібно налаштувати себе на правильний спосіб життя. Після їжі не варто лягати - потрібно перебувати у вертикальному положенні (стоячи або сидячи) не менше 3-х годин. Значить, вечеря повинна бути не менше ніж за 3 години до сну, щоб не було закидання їжі з шлунку назад в стравохід, і переварена їжа надходила, як годиться, в дванадцятипалу кишку.
Не варто їсти м'ясні бульйони, пити молоко і їсти свіжий хліб, випічку, млинці, пельмені і т.д. Щоб позбутися від запорів, можна, порадившись з лікарем, є салат «волоть»: натерти на тертці однакову кількість сирої картоплі, буряка, моркви, капусти, полити олією, солити не потрібно. Салата не повинно бути більше вашої жмені. Є натщесерце, за годину до сніданку повільно, ретельно пережовуючи.