Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) порушення жовчовивідних проток в результаті їх звуження, закупорки. Так само до даної патології відносять порушення в моториці жовчного міхура. Через перелічених порушень змінюється надходження жовчі в дванадцятипалу кишку.
Дискінезія гіперкінетична жовчовивідних шляхів є попередником ряду патологічних процесів, оскільки виникає гіпертонус гладких м'язів жовчного міхура, жовчовивідних шляхів.
сутність ДЖВП
Дана патологія виникає не як повноцінне захворювання, а скоріше як функціональний розлад. Дискінезію можна характеризувати як симптом, що виникають при порушенні роботи гладкої мускулатури органів. Сам жовчний міхур, сфінктер Одді, протоки залишаються пошкодженими. В результаті жовч надходить не рівномірно приводячи до деяких порушень.
Суть роботи жовчного міхура і функції жовчі
Жовчний міхур являє собою порожнистий гладком'язових орган, усередині якого розташовуються сфінктери. Жовч виробляється в печінці після чого надходить в жовчний міхур. При споживанні їжі і попаданні її в дванадцятипалу кишку, жовчний міхур починає рефлекторно скорочуватися, відкриваються сфінктери. Далі відбувається скорочення жовчовивідних проток, які в результаті об'єднуються в загальну протоку. Він має власний сфінктер (сфінктер Одді), який так само відкривається. Жовч надходить в тонкий кишечник.
Роль жовчі полягає в зниженні поверхневого натягу жирів. В результаті одна велика крапля жиру поділяється на тисячі маленьких. Даний процес називається емульгацію жирів. Таким чином, жовч є поверхнево активною речовиною-емульгатором нашого організму.
Причини виникнення
Як правило, гіпертонічна дискінезія жовчного міхура виникає в результаті психотравматичні станів (неврози, гострі психози, психомоторне збудження і т.д.). Так само причиною можуть послужити вроджені вади розвитку пов'язані зі зміною нормальної форми жовчного міхура.
Гіпертонічний тип дискінезії жовчовивідних шляхів може виникати як наслідок ряду інших чинників і захворювань:
- Запалення підшлункової залози.
- Виникнення каменів в жовчному міхурі.
- Порушення в роботі щитовидної залози.
- Запальні захворювання тонкого кишечника і шлунка.
- Запальні процеси в протоках.
- Гепатити різної етіології.
- Постопераційні ускладнення.
- Захворювання пов'язані з підвищеним тонусом гладкої мускулатури м'язових органів.
- Неврози.
Фактори ризику
Фактори ризику даного захворювання досить різноманітні, чим більше сукупність факторів, тим більша ймовірність виникнення ДЖВП.
- Спадковість. Існує закономірність успадкування захворювань жовчного пуиря у дітей і батьків.
- Авітаміноз може стати причиною даної патології.
- Чи не збалансований режим харчування, великий прийом жирної їжі, не достатня споживання рідини.
- Захворювання пов'язані з ураженнями гельмінтами, лямбліями, в тому числі і кишкові інфекції.
- Зайва вага
- Сидячий образ життя
- Дистрофічні захворювання м'язів
- алергічні захворювання
Існують різні типи дискінезій, класифікація заснована на зміні скорочувальної здатності жовчовивідної системи.
гіпермоторная
Дискінезія по гиперкинетическому принципом характеризується підвищеним тонусом жовчного міхура і проток. Сильна скорочувальна здатність гладкої мускулатури провокує високий викид жовчі, надходження в тонкий кишечник відбувається в надлишку.
гіпомоторна
В даному випадку навпаки, відбувається надмірне розслаблення гладких м'язів, такий стан міхура і проток не дозволяє надходити жовчі в необхідній кількості.
Гіпотонічно-гіперкінетична форма
Існують патології, коли в жовчовивідної системі одна частина працює надлишково, інша навпаки - мляво. При таких станах або жовчний міхур має сильну скорочувальної здатністю, а жовчні протоки ослаблені. Так само трапляється ситуація і в зворотному порядку.
Симптоматика злегка розрізняється при різних формах прояви захворювання. Специфічні симптоми пов'язані з хворобливістю в області печінки. При гіпертонусі виникає гостра ріжуча біль, при гіпомоторой формі напади виражаються в ниючих, тягнуть болях. Їх виникнення відбувається при прийомі їжі, навантаженні, стресі.
Крім специфічних симптомів є і ряд загальних:
- Забарвлення шкіри, слизових, склер очей в жовтуватий колір.
- Розлади шлунково-кишкового тракту. Нудота, блювота, запор, діарея.
- Втома, перепади настрою.
- Темно-коричневий стілець і сеча.
- Головні болі, запаморочення.
діагностика
Після виникнення симптомів необхідно пройти діагностику даної патології. Дискінезія жовчовивідних шляхів може виникати з різних причин. Правильна діагностика дозволить точно встановити причину хвороби.
Лікування дискінезії відбувається кількома шляхами: дієтою, лікарською терапією, допоміжними методами. Так само існують і досягнення народної медицини, застосування яких так само допоможуть полегшити лікування. Розглянемо все по порядку.
Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів має супроводжуватися суворою дієтою. Більшість важкої їжі можуть звести на тижні все медикаментозне лікування.
Основне завдання - виключити перевантаження жовчовивідної системи, для цього необхідно:
- Дробове харчування. Прийом їжі до п'яти разів на день маленькими порціями.
- Для перетравлення їжі необхідно близько чотирьох годин, дотримуйтесь цей інтервал
- Чи не наїдайтеся перед сном. Вночі процеси травлення уповільнені
- Не слід приймати дуже гарячу їжу
- Утримайтеся від важкої і жирної їжі
Детальний харчування при гіпертонусі гладких м'язів жовчовивідних потоків і гіпотонус призначає фахівець, проте необхідно мати загальне уявлення про продукти харчування, які можна і не можна приймати в період даної патології.
Важка і шкідлива їжа, що ж можна їсти при даному захворюванні? Отже, перш за все слід утриматися від спиртних напоїв, смажених страв, ковбаси, сала, консервів. На жаль «шашличок під коньячок» протипоказаний. Продовжуємо список: газованої води, жувальні гумки, фаст фуд і чіпси. Всі улюблені шкідливості так само доведеться виключити. Більш точний список протипоказань вам уточнить гастроентеролог.
З обережністю слід приймати і ці продукти: гострі соуси, цибуля, часник, гострі приправи і спеції, соління. Дані продукти не можна приймати в період загострень, по можливості їх краще виключити взагалі.
Чим же тоді харчуватися? Поговоримо про здорове харчування і легкої їжі. Під час даної патології основний раціон буде складатися з нежирних борщів, вегетаріанських супів, молочних супів, розбавлених соків, вчорашнього хліба, відварених яєць і тушкованих овочів. Звучить не дуже апетитно.
Однак і серед дієтичної їжі є свої смаколики. Солодощі, а саме мед, зефір, карамель, варення. Стиглі і солодкі ягоди. Для любителів кисломолочних продуктів дозволяється їх прийом, однак вони повинні містити не велика кількість жиру. Сир так само можна включити в раціон, уникаючи гострих і солоних сортів.
Детальний харчування при гіпертонусі гладких м'язів жовчовивідних потоків і гіпотонус призначає фахівець, проте необхідно мати загальне уявлення про продукти харчування, які можна і не можна приймати в період даної патології.
фармакотерапія
На ряду з дієтою важливу роль відіграють лікарські препарати, в залежності від типу ДИСКЕНИЗІЇ застосовують препарати з різними механізмами. Однак, загальний принцип лікування заснований на регуляції психоемоційного фону і гладкої мускулатури жовчовивідної системи.
- Холецистокінін - препарат гормону дванадцятипалої кишки. Його перевагою є стимуляція тонусу сфінктера Одді. Дозування необхідно уточнювати у спеціаліста, виходячи з віку, статі, стану здоров'я.
- Аллохол, Холензим, Вігератін, ліобіл є ефективними жовчогінними засобами. Відтік жовчі запобігає її застій і знижує ризик виникнення каменів.
- Циквалон на відміну від попередніх препаратів володіє додатковим протизапальну дію, сприяє зменшенню больових відчуттів. Добре поєднується з антибіотиками при бактеріальної етіології захворювання.
- Збори жовчогінні, рослинні фітопрепарати.
При гіпертонічній формі застосовують:
- Спазмолітики. Наприклад Но-шпа (Дротаверин) ефективно розслаблює гладку мускулатуру, знижує напругу проток і жовчного міхура.
- Застосування жовчогінних засобів необхідно і при цій формі дискінезії. Крім вищевказаних можна так само використовувати таблетки нікодін, ізохола, білоціда.
- Заспокійливі засоби відіграють важливу роль в лікуванні даної патології. Настоянки і таблетки валеріани, настоянка пустирника, таблетки м'яти перцевої сприяють зняттю нервової напруги
Допоміжна терапія
Крім основного лікування застосовується і допоміжна терапія:
- Для поліпшення лікування лікар може направити вас на фізіотерапію, що включає електрофорез, УВЧ-терапію. Такі методи покращують живлення тканин, підвищують регенерацію, покращують доступ для лікарських засобів.
- Гірудотерапія. У наш час лікування п'явками все більше набирає свою популярність.
- Направлення на санаторно-курортне лікування.
Застосування лікарських трав. У народній медицині широко поширене використання кукурудзяних рилець, трави пустирника, квіток ромашки, листя кропиви, плодів шипшини, ромашки аптечної, м'яти перцевої для приготування відварів і настоїв.
Мінеральні води при захворюваннях жовчовивідних шляхів так само застосовуються при лікуванні. Єсентуки 17, 4, 20, Нарзан.
ускладнення
Чим небезпечна гіпертонічна дискінезія жовчного міхура? У разі ігнорування симптомів, запізнілого звернення до лікаря, дана патологія може призвести до серйозних наслідків:
- Хронічний холецистит - запалення жовчного міхура.
- запалення проток
- Освіта каменів
- панкреатит
- Запальні процеси шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Серйозні порушення обміну речовин.
профілактика
Якщо у вас немає вроджених патологій, то ймовірність виникнення даного захворювання мала, здоровий сон, відсутність стресу і перенапруження - запорука міцного здоров'я кожної людини.
Гіпертонічна хвороба - причини (Козиков О.В) гіпертонія, остеопат, остеопатія Москва