Дисбактеріоз піхви (гарднерельоз). Ключові клітини в мазку
Інфекції статевих шляхів у жінок - явище на сьогоднішній день досить поширене. Однією з найбільш часто зустрічаються є бактеріальний вагіноз або дисбактеріоз піхви.
Дана патологія є значне зниження нормальної мікрофлори статевих шляхів (лактобактерій) і поява на цьому фоні умовно-патогенних бактерій - гарднерел. Лактобацили (палички Додерлейна) виконують функцію захисту піхви від інфекцій, створюючи оптимальну кисле середовище і забезпечуючи місцевий імунітет. При порушеному балансі мікрофлори приєднується інфекція, що характеризується певними симптомами. З'являються виділення зі статевих шляхів (білі) з неприємним запахом, іноді турбує свербіж, дискомфорт при сечовипусканні і після статевого акту. Інфекція, як правило, до статевого партнера не передається. Дуже часто виявлення в мазку гарднерел є знахідкою і не супроводжується симптоматикою.
Діагностика дисбактеріозу піхви досить проста. В мазках виявляють ключові клітини - це слущенний епітелій слизової піхви з бактеріями гарднерел на поверхні.
Причини появи ключових клітин в мазку
Як уже сказано вище, основною причиною появи ключових клітин в мазку є виникнення бактеріального вагінозу. Існує кілька факторів, що для порушення біоценозу статевих шляхів. Рівень лактобацил знижується на тлі загального ослаблення імунітету при тривалих хронічних інфекціях статевих шляхів або загальних інфекціях, при гормональному дисбалансі, порушення менструальної функції, після перенесених оперативних втручань, на тлі вагітності та годування груддю. Також вагіноз розвивається при частому і безконтрольному прийомі антибіотиків, гормонів, нервових і фізичних виснаженнях, авітамінозі. Різні бар'єрні засоби контрацепції (вагінальні діафрагми), ВМС, носіння тісного синтетичного білизни призводить до виникнення дисбіозу і появи ключових клітин в мазку.
Клінічна картина дисбактеріозу піхви
Гарднерельоз виявляється белесовато-сірими виділеннями з статевих шляхів з неприємним «рибним» запахом.
Лікування дисбактеріозу піхви
Лікування гарднереллеза передбачає прийом антибактеріальних препаратів всередину (наприклад, метронідазол) і місцево у вигляді гелів, свічок. Після 5-7 днів лікування призначають препарати, що відновлюють мікрофлору - ацілакт, Вагілак і інші. Для профілактики і попередження рецидивів зміцнюють імунітет вітамінами, адаптогенами, пробіотиками. Лікування статевого партнера не потрібно. Після курсу терапії необхідна повторна здача мазка. При відсутності ключових клітин в мазку можна говорити про одужання.