Інструкція по застосуванню
Показання до застосування
Лікування захворювань і станів, при яких терапія ГКС дає можливість досягти адекватного результату:
- алергічні захворювання, включаючи сінну лихоманку, сезонний або цілорічний риніт, бронхіальну астму, алергічний бронхіт, реакцію на укуси комах, сироваткову хворобу, алергію на ліки;
- хвороби кістково-м'язової системи, захворювання м'яких тканин, в тому числі ревматоїдний артрит. радикуліт. остеоартроз. анкілозуючий спондилоартрит, бурсити. кокцигодинія, епікондиліт, екзостоз, люмбаго, фасциит, ішіалгія, кривошия, захворювання стоп;
- системні захворювання сполучної тканини, в тому числі системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія, вузликовий періартеріїт;
- дерматологічні хвороби, включаючи контактний дерматит, кропив'янку, нейродерміти, виражений фотодерматит, монетовидний екзему, атопічний дерматит, інсулінову липодистрофию, червоний плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак, псоріаз, гнездной алопецію, звичайну пухирчатку, келоїдні рубці, кістозні вугри, герпетичний дерматит;
- недостатність кори надниркових залоз;
- гемобластози;
- інші патологічні стани і хвороби, які вимагають терапії системними ГКС: виразковий коліт, ураження слизової оболонки ока, патологічні зміни крові, адреногенітальний синдром, синдром мальабсорбції, нефротичний синдром, нефрит, регіонарний ілеїт.
Спосіб застосування
Дозування і спосіб введення залежать від діагнозу і тяжкості захворювання.
При глибокому введенні в сідничний м'яз використовується доза 1-2 мл.
При внутрішньошкірне введення в уражений осередок доза становить 0,2 мл, а загальна дозування за тиждень - не більше 1 мл.
При внутріартікулярном і періартікулярно введення доза становить від 0,25 до 2 мл залежно від розміру суглоба.
Якщо застосовується місцева інфільтрація, препарат дозується наступним чином: при бурситі 0,25-2 мл, при синовіальній кісті і тендосиновіті - 0,25-0,5 мл, при тендините - 0,5 мл, при міозиті і фіброзиті - 0,5 -1 мл.
Ін'єкція безболісна, проте в деяких випадках дипроспан вводиться в поєднанні з анестетиком - однопроцентним розчином лідокаїну або прокаїну.
Форма випуску, склад
Коробка з однієї або п'ятьма скляними ампулами, що містять по 1 мл розчину для ін'єкцій.
1 мл розчину містить 6,43 мг бетаметазону дипропіонату, 2,63 мг бетаметазону натрію фосфату. Допоміжні речовини: вода, натрієва сіль, хлорид натрію, ніпагін, полісорбат 80, трилон-Б, ніпазол, поліетиленгліколь 4000, карбоксиметилцелюлози, двозаміщений безводний натрію фосфат.
Взаємодія з іншими препаратами
Одночасне застосування препарату з рифампіном, фенобарбіталом, ефедрином або фенітоїном здатне прискорити метаболізм бетаметазона і зниження його терапевтичної ефективності.
Спільне застосування Дипроспану і непрямих антикоагулянтів може призвести до змін згортання крові.
При одночасному застосуванні препарату з калійвиводящіх діуретиками зростає ризик розвитку кіпокаліеміі. Таке ж явище може спостерігатися при сумісному застосуванні Дипроспану з амфотерицином В.
Сучасне застосування з серцевими глікозидами підвищує ймовірність виникнення дигиталисной інтоксикації або аритмії.
Комбіноване застосування з етанолом, етанолвмісними препаратами або НПЗЗ існує ймовірність появи або підвищення інтенсивності ерозивно-виразкових уражень шлунково-кишкового тракту.
Спільне введення ГКС і соматотропіну здатне викликати уповільнення абсорбції останнього.
При комбінованому застосуванні ГКС може знизитися концентрація саліцилатів у плазмі крові.
ГКС здатні викликати помилково негативні результати блакитного тетразолевого тесту на бактеріальну інфекцію.
Побічна дія
- підвищення артеріального тиску, хронічна серцева недостатність;
- підвищення виведення калію і кальцію, гіпернатріємія, негативний азотний баланс, затримка рідини в організмі, підвищення маси тіла, липоматоз;
- втрата м'язової маси, м'язова слабкість, остеопороз. стероидная міопатія, компресійний перелом хребта, розриви сухожиль, переломи трубчастих кісток, нестабільність суглобів;
- гикавка, метеоризм, панкреатит, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
- витончення і атрофія шкіри, порушення загоєння ран, підвищена пітливість, стероїдні вугри, петехії, екхімози, Стрий, дерматит, схильність до виникнення піодермії і кандидозу;
- збій менструального циклу, порушення внутрішньоутробного розвитку, затримка росту і статевого розвитку у дітей, зниження вуглеводної толерантності, цукровий діабет, недостатність надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга.
- глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм, задня субкапсулярна катаракта; рідко - сліпота;
- артеріальна гіпотензія, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, шок;
- шкірна і підшкірна атрофія, гіпо- або гіперпігментація, асептичні абсцеси;
- підвищення внутрішньочерепного тиску, набряк зорового нерва, судоми, головний біль, запаморочення, зміни настрою, ейфорія, депресія, підвищена дратівливість, особистісні розлади, безсоння;
Виразність і частота розвитку побічних ефектів залежать від тривалості застосування засобу та величини застосовуваної дози. Як правило, ці явища оборотні і можуть бути зменшені або усунені при зниженні дозування.
Протипоказання
При нетривалому курсі лікування і парентеральномувведенні єдиним протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів препарату.
При внутрішньосуглобове введення в уражений осередок протипоказаннями є нестабільні суглоби, порушена згортання крові, інфіковані області поразки, що передує артропластика, навколосуглобових інфекція.
Протипоказаннями до зовнішнього застосування є дерматити, шкірні захворювання, грибкові, вірусні, бактеріальні шкірні інфекції, вугри, дерматози.
При інших способах введення препарат забороняється застосовувати в разі, якщо у пацієнта є такі захворювання: ВІЛ-інфекція, туберкульоз, нефрит, порушення функції печінки і нирок, бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції, виразкова хвороба, тромбофлебіт, глаукома, діабет, дивертикуліт, психоз , ниркова недостатність, вітряна віспа, психоз, діабет, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, остеопороз, увеїт.
Також Дипроспан не можна застосовувати в період вакцинації.
Застосування під час вагітності
Під час вагітності Дипроспан не використовують. При вживанні препарату в період лактації необхідно припинити грудне вигодовування.
Умови та термін зберігання
Ліки необхідно зберігати в місці, захищеному від променів світла, при температурі + 2 ... + 25 ° C.
Термін придатності - 3 роки.
Читайте далі - інструкція із застосування на Димексид. Як правильно приймати ліки?
У статті (тут) ціни на Бішофіт.
Щороку протягом усього літа я не живу, а існую - і все це через кошмарної алергії. Спочатку у мене з'являється свербіж в носі, потім свербить піднебіння, після цього я починаю чхати по кілька разів на хвилину, потім починається сльозотеча і свербіж в очах, нежить, і в кінці найприємніше - у мене моторошно набрякає горло. Крім того, я нерідко покривалася висипаннями і кропив'янку в період алергії.
Коли все це почалося, я звернулася до алерголога і пройшла широке дослідження, в т.ч. - алергопроби. Якщо кому-то невідомо, як проводиться процедура: на спині або на руці роблять масу невеликих подряпин, а потім капають на них різні алергени.
Речовина, нанесене на те місце, де проявилася алергічна реакція, і є алергеном. У підсумку, з'ясувалося що у мене алергія на полин. Протягом декількох років щоліта я пила різні препарати від алергії.
Але коли мені виповнилося 17, знайома порадила зробити ін'єкцію Дипроспану. Через кілька днів я поїхала в лікарню, де мені зробили укол. Після нього ще протягом доби у мене був свербіж в носі, але не було ніяких нападів. Але по закінченню цього часу я забула про алергію на цілий сезон!
Тепер вже на протязі п'яти років на початку літа я роблю одну ін'єкцію Дипроспану і повністю забуваю про алергію на рік.
Однак у цих ліків є маса побічних ефектів. Крім того, необхідно уважно вивчити інструкцію перед застосуванням, так як воно може взаємодіяти з іншими препаратами.
Лікарі не рекомендують використовувати цей препарат без гострої необхідності.
Багато хто робить ін'єкції Дипроспану від сезонної алергії. Препарат усуває всі симптоми алергії, як правило, на цілий сезон. Але зверніть увагу, він саме знімає симптоми, але не лікує алергію. А її, як і будь-яке захворювання, необхідно лікувати.
Одного разу я теж зробила укол Дипроспану і забула про алергію на кілька місяців. Але, потрапивши на прийом до алерголога, дізналася про те, що практично загубила можливість вилікувати алергію. Після декількох ін'єкцій Дипроспану алергія більше не піддається лікуванню. Саме тому засіб необхідно застосовувати тільки за призначенням лікаря з урахуванням списку побічних дій і можливих ускладнень.
Крім того, алерголог розповів мені про пацієнтку, яка використовувала цей препарат протягом 5 років. Підсумок: у неї тепер не функціонує половина ШКТ, постійно ламаються кістки, сильна серцева і ниркова недостатність. Словом, нормально не функціонує жодна система. Лікар сказав, що Дипроспан усуває алергічні прояви, отруюючи і руйнуючи при цьому організм.